楊曉娥山東省曹縣縣立醫(yī)院皮膚科，山東曹縣 274400

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雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效

楊曉娥
山東省曹縣縣立醫(yī)院皮膚科，山東曹縣 274400

［摘要］目的評(píng)價(jià)雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效。方法：選取該院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進(jìn)行分組研究，按照1:1比例分為對(duì)照組（n=41）和治療組（n= 41），其中對(duì)照組患者采取咪唑斯汀片+白芍總苷膠囊治療，觀察組患者采取雷公藤多苷片+白芍總苷膠囊治療，比較2組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組總有效率為92.7%，其與對(duì)照組總有效率68.3%相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效確切，具有積極的臨床使用和推廣意義，且不會(huì)明顯增加患者的不良反應(yīng)。

［關(guān)鍵詞］慢性特發(fā)性蕁麻疹；雷公藤多苷片；白芍總苷膠囊

慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀主要為皮膚一過(guò)性水腫反應(yīng)，病情進(jìn)展速度較慢，但易反復(fù)發(fā)作，臨床治療難度較大，不僅會(huì)給患者的正常生活和工作帶來(lái)極大的不便，而且會(huì)導(dǎo)致患者引發(fā)極大的心理不良問(wèn)題［1］。為進(jìn)一步提高該病的臨床治療效果，降低復(fù)發(fā)率，該研究選取該院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者進(jìn)行分組研究，均符合WHO制定的慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床標(biāo)準(zhǔn)［+］，且滿(mǎn)足下列要求：①無(wú)藥敏反應(yīng)和嚴(yán)重心肝腎疾??；②未接受過(guò)抗組胺藥和皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療；③知情同意，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠、哺乳期女性；②皮損嚴(yán)重且存在嚴(yán)重臟器疾病者；③正在接受抗生素或唑類(lèi)抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素治療者。按照1:1比例分為對(duì)照組（n=41）和治療組（n=41）。

對(duì)照組：該組研究男性患者28例，女性患者13例，患者年齡17～68歲，平均48.3歲，病程7個(gè)月～10年，平均5.6年。

治療組：本組研究男性患者27例，女性患者14例，患者年齡17～68歲，平均48.5歲，病程6個(gè)月～10年，平均5.7年。

2組患者的性別、年齡等資料統(tǒng)計(jì)比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果，采取治愈、顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行判定，療效判定具體方法如下。同時(shí)將兩組患者在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.2.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：4周后，臨床癥狀、體征全部消失，療效指數(shù)≥90%；顯效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)在介于60%～90%之間；有效：臨床癥狀、體征有所緩解，療效指數(shù)介于20%～59%之間；無(wú)效：臨床癥狀、體征未見(jiàn)改善，病情出現(xiàn)加重趨勢(shì)，療效指數(shù)≤20%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理，用［n（%）］表示兩組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2　結(jié)果

2.1各組不同時(shí)間點(diǎn)骨折愈合程度評(píng)分比較

治療組總有效率 92.7%同對(duì)照組總有效率68.3%經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較，對(duì)照組顯著低于治療組（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1　比較2組慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床療效［n（%）］

對(duì)照組患者出現(xiàn)頭暈3例、乏力2例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.63%（6/41），治療組患者出現(xiàn)頭暈、乏力和嗜睡各1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為7.32%（3/41），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹是臨床皮膚科常見(jiàn)病，其主要是由于各種因素，導(dǎo)致皮膚粘膜血管出現(xiàn)暫時(shí)性的炎癥出血以及大量液體滲出情況，從而導(dǎo)致患者的皮膚出現(xiàn)水腫性損害［3］。目前在對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床治療中，主要采取抗組胺藥進(jìn)行治療，但是并不能取得較好的效果，患者的整體治療效果并不顯著，而且需要長(zhǎng)期服藥，不僅易導(dǎo)致患者難以堅(jiān)持服藥，且病情極易復(fù)發(fā)，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有較為嚴(yán)重的影響，因此在對(duì)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床治療中，急需尋找一種合理、有效、安全的治療方法，提高臨床治療效果，同時(shí)減輕疾病給患者帶來(lái)的痛苦，具有重要意義［4］。

雷公藤多苷片是一種純中藥制劑，其藥用成分從雷公藤去皮后的根須中提取，雷公藤屬于衛(wèi)矛科植物，從根須中提取的有效成分應(yīng)用于臨床治療中，能夠取得抗炎作用、抗菌作用，免疫抑制作用、抗凝作用以及抗腫瘤作用，是一種純天然的藥物，在對(duì)免疫性疾病的治療中，其具有高效低毒的作用［5］。白芍總苷膠囊是一種中成藥，其主要成分為白芍總苷，從中藥白芍中提取而來(lái)，將其運(yùn)用于臨床中，白芍總苷膠囊不僅具有消炎作用而且能夠?qū)颊叩母闻K具有保護(hù)作用，在治療期間還能夠有效緩解患者的疼痛，具有較多積極作用，而且白芍總苷膠囊應(yīng)用于臨床治療還能夠提高患者的機(jī)體免疫力［6］。二者聯(lián)合使用，具有較好的協(xié)同功效，從而達(dá)到預(yù)期的治療效果，而且治療期間，患者基本上不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，即使存在輕微肝功能異?，F(xiàn)象，也不會(huì)對(duì)治療造成影響，停藥后即可自行恢復(fù)［7］。

經(jīng)由該組研究結(jié)果可知，治療組總有效率92.7%優(yōu)于照組總有效率68.3%，2組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。毛治芳等［8］在《鹽酸非索非那定聯(lián)合白芍總苷治療蕁麻疹療效觀察》一文中，治療組患者經(jīng)過(guò)采取鹽酸非索非那定聯(lián)合白芍總苷治療28天后，其治療總有效率為90.00%，明顯高于對(duì)照組患者的70.00%（P＜0.05），該研究結(jié)果與上述研究基本一致，結(jié)論呈現(xiàn)一致性。

綜上所述，雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效確切，其療效與白芍總苷膠囊聯(lián)合咪唑斯汀治療具有顯著優(yōu)勢(shì)，且在治療期間不會(huì)明顯增加患者的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，具有積極的臨床使用和推廣意義。

［參考文獻(xiàn)］

［1］古力達(dá)麗哈·波帝，沙婭，冶玉萍，等.雷公藤多苷片聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的臨床療效［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2014，15（5）:414-416.

［2］張麗.白芍總苷膠囊與雷公藤多苷片聯(lián)合治療慢性特發(fā)性蕁麻疹患者的臨床效果 ［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，10（z2）: 113-114.

［3］馬騰駒.地氯雷他定聯(lián)合雷公藤多苷片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效與安全性觀察［J］.海峽藥學(xué)，2015，21（7）:107-108.

［4］李慶賢.雷公藤多甙片聯(lián)合地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹的療效研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，60（32）:480-481.

［5］楊勵(lì).雷公藤多甙片聯(lián)合地氯雷他定治療慢性特發(fā)性蕁麻疹療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（17）:130.

［6］王軍，馬小玲，劉雯蓓等.咪唑斯汀聯(lián)合白芍總苷膠囊治療慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床療效觀察［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2010，15（1）:98-101.

［7］解士海.白芍總苷膠囊聯(lián)合枸地氯雷他定預(yù)防慢性特發(fā)性蕁麻疹復(fù)發(fā)的臨床觀察［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2014，13（3）:170-171.

［8］毛治芳.鹽酸非索非那定聯(lián)合白芍總苷治療蕁麻疹療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2012，10（10）:1577，1644.

［中圖分類(lèi)號(hào)］R4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）06（c）-0164-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.164

收稿日期：（2016-02-22）

［作者簡(jiǎn)介］楊曉娥（1967.5-），女，山東曹縣人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、白癜風(fēng)等。

The Clinical Efficacy of Tripterygium Glycosides Tablet Combined Total Glucosides of Paeony Capsules Treatment of Chronic Idiopathic Urticaria

YANG Xiao-e
Department of Dermatology，Shandong province Caoxian County Hospital，Caoxian，Shandong province，274400 China

［Abstract］Objective To evaluate Tripterygium glycosides tablet combined total glucosides of paeony capsules clinical efficacy of chronic idiopathic urticaria.Methods Selected in our hospital in March 2013 to 2016 years 3 months from 82 cases of chronic idiopathic urticaria patients were divided into two groups and studied.According to the proportion of 1:1 divided into control group（n=41）and treatment group（n=41），2 groups of clinical curative effect and adverse reaction. Results The total effective rate of treatment group was 92.7%，compared with the control group，the total effective rate was 68.3%，the difference was significant（P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P＞0.05）.Conclusion Tripterygium glycosides tablet combined with total glucosides of paeony capsule in treatment of chronic idiopathic urticaria efficacy has positive clinical use and promotion of significance，and does not significantly increase the patient's adverse reactions.

［Key words］Chronic idiopathic urticaria；Tripterygium glycosides tablets；TGP glycosides capsules