王順利，李國艷，史迎賓，張林峰鄭州市骨科醫(yī)院骨科，河南鄭州　450052

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唑來膦酸針與伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤臨床對比研究

王順利，李國艷，史迎賓，張林峰
鄭州市骨科醫(yī)院骨科，河南鄭州450052

［摘要］目的對比分析唑來膦酸針與伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤的效果。 方法方便選取2012年2月—2015年4月該院接收的62例骨腫瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各31例。對照組采用唑來膦酸針治療，觀察組采用伊班膦酸鈉針治療，對比觀察兩組患者疼痛緩解情況及不良反應發(fā)生率。結果 觀察組疼痛緩解總有效率93.55%明顯高于對照組的70.98%，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）；觀察組不良反應總發(fā)生率為6.45%，對照組為32.26%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤患者效果顯著優(yōu)于唑來膦酸針，且不良反應發(fā)生率低，具有一定安全性，值得推廣運用。

［關鍵詞］唑來膦酸針；伊班膦酸鈉針；骨腫瘤

骨腫瘤是具有極高發(fā)病率、致殘率及致死率的一種惡性腫瘤疾病，主要包括轉移性骨腫瘤和原發(fā)性骨腫瘤兩種類型［1］。骨腫瘤患者常伴有強烈疼痛感，對其日常生活造成了嚴重影響。臨床醫(yī)學對該疾病的治療主要是保持骨的穩(wěn)定性，避免發(fā)生骨轉移瘤，緩解患者疼痛感，提升其生活質量［2］。為對比唑來膦酸針與伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤的效果，該研究方便選取2012年2月—2015年4月該院接收的62例骨腫瘤患者進行分組研究，分別采用不同治療，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便抽取2012年2月—2015年4月該院接收的62例骨腫瘤患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組31例，男18例，女13例，年齡19～71歲，平均（45.1±4.33）歲。對照組31例，男19例，女12例，年齡18～72歲，平均（45.3±4.28）歲。兩組患者性別、年齡等資料差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用唑來膦酸針 （國藥準字H20113138）治療，每次注射唑來膦酸針5.0 mL與0.9%氯化鈉溶液100.0 mL混合液，1次/月，共治療6個月。觀察組觀察組采用伊班膦酸鈉針（國藥準字H20123094）治療，每次注射唑來膦酸針5.0 mL與0.9%氯化鈉溶液500.0 mL混合液，1次/月，共治療6個月。

1.3觀察指標及評定標準

對比觀察兩組患者疼痛緩解情況及不良反應發(fā)生率。疼痛緩解情況評定標準［3］為：治療后無疼痛感評定為完全緩解；治療后有輕微疼痛感但可忍受評定為部分緩解；治療后疼痛感無任何減輕甚至加重則評定為未緩解，總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)信息，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用［n（%）］表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者疼痛緩解情況對比

觀察組疼痛緩解總有效率93.55%明顯高于對照組的70.98%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者疼痛緩解情況對比［n（%）］

2.2兩組患者不良反應發(fā)生率對比

觀察組發(fā)生1例發(fā)熱、1例惡心，不良反應總發(fā)生率為6.45%（2/31），對照組發(fā)生2例發(fā)熱、2例惡心、3例嘔吐及3例乏力，總發(fā)生率為32.26%（10/31），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

骨腫瘤是惡性腫瘤疾病的一種常見并發(fā)癥，該疾病通常并發(fā)于前列腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌等疾病，對患者生活質量及生命健康造成了嚴重影響［4-5］。唑來膦酸針與伊班膦酸鈉針兩種藥物化學分子結構極為相似，屬二磷酸類藥物，并且均含有氮成分［6］。唑來膦酸針雖可取得一定效果，但不良反應多于伊班膦酸鈉針。有研究指出［7］，伊班膦酸鈉針作用機制是在骨吸收過程中產生強烈抑制作用。該研究結果顯示，觀察組疼痛緩解總有效率93.55%明顯高于對照組的70.98%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而在宋玲琴［8］等研究中，兩組患者疼痛緩解率分別為78.3%、72.3%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），與該研究結果存在一定差異，可能與患者病情及藥物用法用量有關，臨床應加大病理進一步深入研究。此外，觀察組不良反應發(fā)生率6.45%低于對照組的32.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明采用伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤患者安全性更高。

綜上所述，采用伊班膦酸鈉針治療骨腫瘤患者療效確切，可顯著緩解患者疼痛感，并且不良反應發(fā)生率較低，具有一定安全性，值得推廣運用。

［參考文獻］

［1］孟令英，崔騫.趁疼散聯(lián)合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移疼痛療效觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（15）：139-140，144.

［2］鄧智勇，劉鵬杰，賈莉，等.89SrCL2與唑來膦酸聯(lián)合治療乳腺癌轉移性骨腫瘤的療效分析［J］.國際放射醫(yī)學核醫(yī)學雜志，2014，38（5）：300-303.

［3］朱曉兵，葉招明，陶正剛.唑來膦酸聯(lián)合放療治療骨轉移癌的臨床療效分析［J］.實用腫瘤雜志，2015，30（2）：179-182.

［4］楊慧，孫萍，張陽，等.唑來膦酸、伊班膦酸鈉和帕米膦酸二鈉治療非小細胞肺癌骨轉移的療效和安全性比較［J］.醫(yī)學與哲學，2012，33（6）：23-25.

［5］李英華，趙海東，田曉峰.唑來膦酸和伊班膦酸鈉治療乳腺癌骨轉移的療效和安全性比較［J］.中華內分泌外科雜志，2012，6（5）：330-334.

［6］李梅，王火強.89SrCl2聯(lián)合伊班膦酸鈉對肺癌骨轉移骨痛的療效分析［J］.放射免疫學雜志，2013，26（4）：390-392.

［7］郭忠，吳乃寶.99Tc-MDP與伊班膦酸鈉在惡性腫瘤骨轉移骨痛中的臨床應用［J］.中國臨床研究，2012，25（1）：59-60.

［8］宋玲琴，何建軍，王西京，等.兩種雙膦酸鹽治療惡性腫瘤骨轉移疼痛的藥物經濟學分析［J］.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2011，19 （3）:554-556.

［中圖分類號］R5

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）06（c）-0117-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.18.117

收稿日期：（2016-03-28）

［作者簡介］王順利（1967.12-），男，河南新密人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：骨病骨腫瘤。

Comparative Study of Zoledronic Acid and Ibandronate Sodium in Treatment of Bone Tumors

WANG Shun-li，LI Guo-yan，SHI Ying-bin，ZHANG Lin-feng
Department of orthopedics，Zhengzhou Orthopaedics Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450052 China

［Abstract］Objective To compare the efficacy of zoledronic acid and ibandronate sodium for treatment of bone tumor effect. Methods A total of 62 patients From February 2012 to April 2015 with bone tumors in our hospital were randomly divided into observation group and control group，31 cases in each group.The control group was treated with zoledronic acid therapy，the observation group was treated with ibandronate sodium therapy.The pain relief and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The total effective rate of pain relief in the observation group was 70.98% higher than that in the control group（93.55%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）；The incidence rate of adverse reactions in the observation group was 6.45%，the control group was 32.26%，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Ibandronate sodium treatment of bone tumor patients is significantly superior to that of azole zoledronic acid and adverse reactions occurred rate is low，have a certain safety.It is worthy of popularization and application.

［Key words］Zoledronic acid；Ibandronate sodium；Bone tumors