彭明?。垘r市第二醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

健脾化痰法治療肥胖患者陰莖硬結(jié)癥20例

彭明健
（龍巖市第二醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

陰莖硬結(jié)癥；肥胖：健脾化痰

陰莖硬結(jié)癥是男科常見病，常用藥物及手術(shù)治療，但療效欠佳。2009年7月—2015年2月筆者用健脾化痰法治療肥胖患者陰莖硬結(jié)癥20例，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1診斷標準根據(jù)《中國中西醫(yī)結(jié)合男科學》制定的診斷標準擬定。陰莖背側(cè)或根部可觸及1個或多個條索狀或橢圓形硬結(jié)，小的如綠豆大小，大的長達2 cm；陰莖松弛時無不適癥狀，勃起時局部有脹痛，影響性生活，勃起功能不滿意，彩超判斷為硬結(jié)。同時根據(jù)《中國糖尿病防治指南》（試行本）診斷患者肥胖，肥胖指數(shù)（BMI）≥28。排除陰莖癌、包皮結(jié)石、硬下疳、海綿體神經(jīng)源性腫瘤、海綿體結(jié)核者。

1.2一般資料選擇龍巖市第二醫(yī)院男科門診患者40例，隨機分為治療組20例，對照組20例。治療組年齡28～61歲，平均 （42.73±8.21）歲；肥胖指數(shù)28.2～38.5，平均（32.19±3.42）；病程 0.2～7 a，平均（3.14±1.46）a。對照組年齡31～59歲，平均（40.96±7.92）歲；肥胖指數(shù) 28.3～37.8，平均（32.55±3.69），病程0.1～8 a，平均（3.26±1.58）a。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

2.1治療組用二陳湯合四君子湯加減。處方：黨參15 g，陳皮12 g，半夏9 g，茯苓15 g，山藥20 g，白術(shù)15 g，天南星9 g，莪術(shù)9 g，荔枝核15 g，甘草5 g。每日1劑，由龍巖市第二醫(yī)院煎為150 m L，早晚分服，2個月為1個療程。

2.2對照組口服維生素E膠丸，每次0.1 g，每日2次。陰莖硬結(jié)處局部注射2.5 mg曲安奈德注射液，每周1次，2個月為1個療程。

2.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用R idit檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

3　治療結(jié)果

3.1療效判定標準根據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合男科學》中的療效標準［1］。痊愈：陰莖硬結(jié)消失，勃起功能正常、無疼痛；顯效：陰莖硬結(jié)縮小，勃起功能正常；有效：陰莖硬結(jié)縮小，勃起功能較前改善；無效：陰莖硬結(jié)不縮小，陰莖勃起功能無改善。

3.2結(jié)果見表1。

表1　2組療效比較

3.3不良反應(yīng)2組未發(fā)生不良反應(yīng)，治療前后血常規(guī)、肝腎功能未發(fā)現(xiàn)異常變化。

3.4隨訪情況見表2。

表2　2組隨訪情況比較

4　討論

陰莖硬結(jié)癥是以白膜內(nèi)形成纖維樣斑塊為特征的疾病，屬中醫(yī)“陰莖痰核”范疇，用二陳湯合四君子湯加減治療。方中黨參健脾益氣；黃芪益氣利水；陳皮理氣健脾，燥濕化痰；半夏溫和中胃，燥濕化痰；茯苓利水滲濕，益脾和胃；山藥補腎補脾養(yǎng)胃；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水；萊菔子理氣化痰；荔枝核行氣散結(jié)；天南星燥濕化痰，散結(jié)消腫；莪術(shù)活血散結(jié)；甘草補脾益氣，調(diào)和諸藥。諸藥均入肝經(jīng)，合用健脾化痰散結(jié)。

［1］賈金銘.中國中西醫(yī)結(jié)合男科學［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2005：328-332.

R285.6

B

1000-338X（2016）01-0063-01

2015-12-22

彭明?。?982—），男，主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士，主要從事男科疾病的臨床研究。