張小麗（漳州市少體校，福建 漳州 363000）

芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣30例

張小麗
（漳州市少體校，福建 漳州 363000）

急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣；芍藥甘草湯；針刺

急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣屬中醫(yī)“胃痛”范疇，是指在運(yùn)動(dòng)中突然出現(xiàn)的胃脘部劇烈疼痛，拒按，伴有胃脘脹悶、惡心、嘔吐等癥狀。急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣的臨床報(bào)道較少，2008年9月—2015年9月筆者用芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣30例，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中胃痛的診斷。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)① 胃痛發(fā)作前有運(yùn)動(dòng)史；② 發(fā)作時(shí)間不超過2 h；③ 發(fā)病后未在外院診治過。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①急慢性闌尾炎者；②急性胃腸穿孔者；③ 膽道疾病者；④ 急慢性胰腺炎者。

1.4一般資料選擇2008年9月—2015年9月漳州市少體校運(yùn)動(dòng)學(xué)生90例作為研究對象，其中男51例，女39例；年齡最大18歲，最小9歲；病程最短20 min，最長2 h。隨機(jī)分為A、B、C 3組：A組30例，男16例，女14例；B組30例，男18例，女12例；C組30例，男17例，女13例。3組在性別、年齡、病程上，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

2.1A組①芍藥甘草湯：白芍20 g，炙甘草10 g。水煎服，每日1劑，分2次服，每次服150 mL，連續(xù)服用3 d。② 針刺：用華佗牌針灸針，規(guī)格1.5寸（40 mm）。選穴：雙側(cè)合谷、太沖、足三里。合谷、太沖用瀉法，足三里用補(bǔ)法。得氣后留針20 min，每隔5 min行針1次，每日針刺1次，共3 d。

2.2B組用芍藥甘草湯治療，劑量、煎服法、療程同A組①。

2.3C組針刺方法同治療組②，配合口服654-2 5 mg，每日3次，連服3 d。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，χ2檢驗(yàn)比較3組間的總有效率，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　治療結(jié)果

3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］制定。治愈：胃脘痛及其它癥狀、體征完全消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯減少或減輕；未愈：臨床癥狀及體征無改善。

3.2結(jié)果見表1。

表1　3組療效比較

3.3不良反應(yīng)A組有1例、B組有2例出現(xiàn)輕微惡心，予少量頻服中藥后，癥狀消失。C組有2例出現(xiàn)輕微口干、惡心，不藥而愈。

4　討論

4.1急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣是由于運(yùn)動(dòng)中多因素引起的胃迷走神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮而出現(xiàn)的痙攣性疼痛。隨著社會(huì)的發(fā)展，競技體育運(yùn)動(dòng)更加劇烈，此類患者并不少見。芍藥甘草湯具有和中緩急止痛的功效，黃清強(qiáng)［3］研究證實(shí)芍藥甘草湯治療急性胃腸痙攣性腹痛效果顯著，郝桂鋒等［4］證實(shí)芍藥甘草湯治療運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣效果顯著。但芍藥甘草湯治療急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣未見報(bào)道，本研究證實(shí)芍藥甘草湯合針刺治療急性運(yùn)動(dòng)性胃痙攣療效較好。

4.2“四關(guān)”穴（雙側(cè)合谷、太沖）是手陽明大腸經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)的原穴，針刺合谷、太沖，除治療本經(jīng)及臟腑病變，還可激發(fā)原氣，通達(dá)三焦，調(diào)節(jié)其它臟腑經(jīng)絡(luò)氣血，促使功能正常。腑以通為用，手法上采用瀉法以解除臟腑痙攣，緩解疼痛。足三里為足陽明胃經(jīng)的下合穴、合穴，合治內(nèi)腑，陽明經(jīng)是多氣多血經(jīng)脈，有通調(diào)氣血的功效，起到解痙止痛作用。研究結(jié)果表明芍藥甘草湯合針刺能更好的解除胃痙攣，緩解疼痛，較口服芍藥甘草湯或針刺合口服654-2的療效更好。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：6.

［2］季宇彬.中藥復(fù)方化學(xué)與藥理 ［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：150-153.

［3］黃清強(qiáng).芍藥甘草湯治療急性胃腸痙攣性腹痛的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（22）：134-135.

［4］郝桂鋒，溫成平，趙天喜.芍藥甘草湯治療運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣初探［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19（3）：455-457.

R256.33

B

1000-338X（2016）01-0062-01

2015-12-16

張小麗（1975—），女，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，主要從事中醫(yī)針灸及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究。