吳志梅（福建省泉州市兒童醫(yī)院&婦幼保健院，福建 泉州 362000）

探討超聲科產(chǎn)婦等候檢查的心理特點(diǎn)及護(hù)理

吳志梅
（福建省泉州市兒童醫(yī)院&婦幼保健院，福建 泉州 362000）

目的 探討超聲科產(chǎn)婦等待檢查的心理特點(diǎn)及護(hù)理效果。方法 2015年1月至2015年7月期間，選取我科超聲排畸孕婦300例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分變化，以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，P＜0.05；與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提升，P＜0.05。結(jié)論 針對(duì)超聲科排畸孕婦的心理特點(diǎn)，護(hù)理干預(yù)能夠改善孕婦的負(fù)面情緒，提升孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

超聲；排畸；心理；護(hù)理

近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)步、優(yōu)生學(xué)的普及，父母對(duì)胎兒的健康意識(shí)得到了大幅提高［1］。超聲檢查以其簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用于胎兒畸形的篩查中，得到了臨床醫(yī)師及孕婦的普遍認(rèn)可［2］。孕婦對(duì)超聲檢查不了解，或擔(dān)心超聲會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育不利，繼而在超聲檢查前出現(xiàn)較為嚴(yán)重的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒，甚至不配合檢查［3］。本研究中，2015年1月至2015年7月期間，我科超聲排畸孕婦，等待超聲檢查期間接受有效的護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2015年7月期間，我科超聲排畸孕婦300例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，每組各150例孕婦。150例對(duì)照組孕婦中，年齡19.8～42.3歲，平均年齡（30.3±6.4）歲，孕13.7～36.2周，平均孕（25.2±3.5）周；150例觀察組孕婦中，年齡19.7～42.5歲，平均年齡（30.4±6.2）歲，孕13.8～36.3周，平均孕（25.4±3.3）周。兩組年齡、孕周比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，告知患者排號(hào)等待，不能插隊(duì)，按序檢查；觀察組給予護(hù)理干預(yù)［4］：針對(duì)孕婦擔(dān)心超聲檢查對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，造成的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，護(hù)士接診時(shí)，應(yīng)根據(jù)孕婦的年齡、文化程度等因素，進(jìn)行個(gè)性化的超聲檢查講解及心理疏導(dǎo)，及時(shí)解答孕婦及其家屬提出的疑問(wèn)，消除其內(nèi)心壓力，營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的等候環(huán)境，安心接受檢查；針對(duì)孕婦擔(dān)心超聲檢查傷害自己及胎兒，害怕造成流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果，尤其三維、四維檢查時(shí)間30 min～1 h，有的可能更久，對(duì)于胎位不好產(chǎn)婦，建議出去走走、爬爬樓梯，看胎位能不能轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，再繼續(xù)檢查；護(hù)士需要具備過(guò)硬的專業(yè)素質(zhì)，用通俗易懂的語(yǔ)言疏導(dǎo)孕婦內(nèi)心壓力，做好檢查前的思想準(zhǔn)備工作，并告知孕婦檢查過(guò)程中，醫(yī)師擠壓腹部脂肪是為了縮短探測(cè)器與胎兒之間的距離，以便清晰顯示圖像，這種擠壓不會(huì)對(duì)胎兒造成任何損傷，更不會(huì)造成流產(chǎn)等嚴(yán)重后果；孕婦的心理相對(duì)脆弱、敏感性較強(qiáng)，護(hù)士需要主動(dòng)與其溝通和交流，做好孕婦及家屬的健康指導(dǎo)，提高孕婦對(duì)超聲檢查的認(rèn)知度及對(duì)待檢的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：于護(hù)理前、護(hù)理后，依照Z(yǔ)ung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估和比較兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分變化情況，分值越高，其焦慮、抑郁程度越重［5］；根據(jù)自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意（80～100分）、滿意（60～79分）、不滿意（≤60分），滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS和SDS評(píng)分變化情況：與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后SAS 和SDS評(píng)分均顯著降低，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組后SAS和SDS評(píng)分變化情況（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，分）

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較對(duì)照組明顯提高，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

護(hù)士針對(duì)孕婦的心理特點(diǎn)，給予個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，理解和同情孕婦的緊張、焦慮、抑郁等情緒和行為的變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，消除孕婦內(nèi)心不良因素，做好專業(yè)性的解答，盡可能滿足孕婦的需求，同時(shí)，做好健康宣教工作，科學(xué)地介紹可能造成胎兒畸形得各種因素及預(yù)防方法，有效消除孕婦的不良認(rèn)知，提高孕婦對(duì)超聲檢查的科學(xué)認(rèn)知，從而更好地等待和配合超聲檢查，另外，做好孕婦家屬的思想工作，給予孕婦更多的安慰和陪伴，避免孕婦產(chǎn)生不滿情緒［7］。本研究中，與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，P＜0.05，結(jié)果表明針對(duì)超聲科排畸孕婦的心理特點(diǎn)，個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠改善孕婦的負(fù)面情緒。

孕婦等待排畸超聲檢查過(guò)程中，護(hù)士不僅需要給予孕婦舒適、高效、安全的護(hù)理服務(wù)，還需要不斷提升自身業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)，掌握溝通技巧及異常情況處理能力，與孕婦及家屬建立良好的護(hù)患互動(dòng)關(guān)系［8］，本研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度較對(duì)照組明顯提高，P＜0.05，表明護(hù)理干預(yù)能夠提升超聲科排畸孕婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，值得臨床廣泛推廣。

［1]徐娜.護(hù)理美學(xué)在超聲門診中的應(yīng)用效果分析［J］.護(hù)理研究，2014，28（9）:3418-3419.

［2]仲偉.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)患者的心理護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥，2013，6（11）:16-17.

［3]程利輝.關(guān)于超聲醫(yī)學(xué)影像科門診患者的心理特點(diǎn)研究［J］.現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2014，23（3）:315-316.

［4]盧碧君.超聲診斷胎兒畸形后產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)探討［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（18）:206-207.

［5]段暉，柴玉瓊.護(hù)理干預(yù)對(duì)超聲內(nèi)鏡檢查者恐懼心理的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（34）:272.

［6]馬寒芳，吳英.對(duì)超聲體檢人群實(shí)施全程護(hù)理的效果研究［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，30（7）:57-59.

［7]段金玲.59例畸形兒孕婦的心理特征分析及護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（18）:107-108.

［8]官愛(ài)萍.門診陰道B超患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（17）:151-152.

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1671-8194（2016）18-0249-02