楊 林 楊 穎 王 霞（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療室性早搏的療效觀察

楊 林 楊 穎 王 霞
（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

目的 本次對參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療室性早搏的療效進(jìn)行觀察。方法 選取我院收治的室性早搏患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例，對照組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加用參松養(yǎng)心膠囊。結(jié)果 治療結(jié)果對比，實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%，對照組為80.00%；治療前后心功能各指標(biāo)變化情況對比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組P＜0.05。結(jié)論 對于治療室性早搏可以采用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片，此方法效果顯著，安全性好，值得在臨床上推廣。

參松養(yǎng)心膠囊；琥珀酸美托洛爾緩釋片；室性早搏

室性早搏是臨床上十分常見的心律失常之一，多發(fā)生在心臟器質(zhì)性疾病和正常人中［1］。室性早搏可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)乏力、心悸、胸悶等不良情況，嚴(yán)重的威脅著患者生體健康。因此，本次對參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療室性早搏的療效進(jìn)行觀察，選取于2013年6月至2014年6月我院收治的室性早搏患者80例，作為本次研究對象，其中實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后取得十分滿意的治療效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2013年6月至2014年6月我院收治的室性早搏患者80例，作為本次研究對象，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡45～75歲，平均59.12歲。所有患者均符合室性早搏的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均有不同程度心悸、氣短、頭暈、胸悶等情況。80例患者當(dāng)中，冠心病40例，心肌炎20例，肺心病20例。本次將所有患者按照隨機(jī)抽選的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各40例，兩組患者一般資料均無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者在常規(guī)治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，均停止用所服用的抗心律失常藥物1周以上。

對照組：口服琥珀酸美托洛爾緩釋片（注冊證號：國藥準(zhǔn)字J20100098，分裝企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司），初始劑量為47.5毫克/次，逐漸加量至95毫克/次，每日1次。實(shí)驗(yàn)組：口服琥珀酸美托洛爾緩釋片，用藥方法與對照組相同，另外給予參松養(yǎng)心膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20103032，生產(chǎn)單位：北京以嶺藥業(yè)有限公司），每次4粒，1日3次，兩組均治療4周。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：①治療效果，顯效：治療后患者心臟功能恢復(fù)程度不小于2級，室性早搏及癥狀消失；有效：治療后患者心臟功能恢復(fù)＞1級，室性早搏發(fā)作次數(shù)減少≥50%；無效：患者病情未得到改善甚至病情加重。②采用彩色多普勒超聲儀測量測定患者的射血分?jǐn)?shù)、每分心搏量 。

1.4 計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比采取t檢驗(yàn)；百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采用卡方檢驗(yàn)χ2，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療效果對比：結(jié)果表示實(shí)驗(yàn)組總有效率為97.02%，對照組為80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后心功能各指標(biāo)變化情況對比：實(shí)驗(yàn)組治療后射血分為（43.25±4.28）分，每分心搏量為（4.33±0.56）L/min；對照組治療后射血分為（41.33±3.44）分，每分心搏量為（4.24± 0.77）L/min，由此可見實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者治療情況對比［（n）%］

3 討 論

室性早搏是臨床上十分常見的心律失常之一，一般因?yàn)楦鞣N器質(zhì)性心臟病而導(dǎo)致，且病死率較高，并且近年以來逐漸呈上升趨勢，不僅威脅患者的健康，同時也降低了患者的生活質(zhì)量［2］。琥珀酸美托洛爾緩釋片在室性早搏的應(yīng)用中十分廣泛，其是一種不具有內(nèi)源性擬感活性的心臟選擇性β1-受體阻滯劑。其能夠使得左室重構(gòu)得到逆轉(zhuǎn)。β-受體阻滯劑能夠使得患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)活性得到降低，有效保護(hù)心臟。使得β-受體密度能夠增加，增加心臟收縮的反應(yīng)性，起到改善心功能的作用。但是通過本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊的實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于單純采用琥珀酸美托洛爾緩釋片對照組，且差異為顯著性，其原因在于參松養(yǎng)心膠囊是由甘松、麥冬、人參等中藥制成，其對抗心律失常具有十分顯著的作用，并且能夠明顯改善患者心悸、氣短胸悶、頭暈等癥狀，其是通過降低心肌細(xì)胞的興奮性和抑制心肌細(xì)胞動作電位的復(fù)極過程，延長動作電位時程發(fā)揮抗心律失常的作用。通過研究表示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為

97.02%，對照組為80.00%，由此，我們可以知道，對于治療室性早搏可以采用參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片，此方法效果顯著，安全性好，值得在臨床上推廣。

［1]張春偉.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合琥珀酸美托洛爾緩釋片治療室性早搏的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，3（11）:3-4.

［2]鄒建剛，曹克將，李東野等.參松養(yǎng)心膠囊治療室性早搏的多中心隨機(jī)對照研究［J］.疑難病雜志，2012，6（3）:138-140.

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1671-8194（2016）18-0203-01