肖治國（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 平原 253100）

中醫(yī)治療小兒支氣管哮喘的臨床體會

肖治國
（山東省平原縣第一人民醫(yī)院，山東 平原 253100）

目的 觀察在小兒支氣管哮喘的患兒中使用中醫(yī)方法進(jìn)行治療的效果。方法 選擇患有小兒支氣管哮喘的患兒70例，將這些患兒平均分為兩組，觀察組患兒使用中藥進(jìn)行治療，對照組患兒使用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，觀察兩組患兒治療的效果。結(jié)果 在經(jīng)過一段時間的治療之后，所有患兒的癥狀均有所減輕，但是觀察組患兒治療的有效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），且癥狀的改善較為明顯。結(jié)論 在小兒支氣管哮喘患兒中使用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，能夠起到很好的治療效果，并且患兒的氣喘等癥狀均得到了顯著的改善，同時該治療方法具有較小的不良反應(yīng)，因此值得臨床推廣使用。

中醫(yī)；小兒支氣管哮喘；療效；體會

支氣管哮喘是一種異質(zhì)性疾病，是因為患者的氣道發(fā)生了慢性炎癥所導(dǎo)致的，患者一般具有喘息或者氣促的癥狀［1］。這種疾病發(fā)病的年齡并不固定，任何年齡的人群都有可能患上支氣管哮喘，但是早期的發(fā)病時間大多在4歲或者是5歲之前，這種疾病會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不可逆性的氣管狹窄或者是氣道重塑，所以對于該疾病一定要進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，才能防止病情更加嚴(yán)重而導(dǎo)致出現(xiàn)更大的傷害和并發(fā)癥。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2011年3月至2014年3月收治的患有小兒支氣管哮喘的患兒70例，其中有男性患兒44例，女性患兒26例，他們的年齡在3～8歲，平均年齡為（4.1±1.2）歲，病程普遍在2個月～2年，平均病程為（7.3±1.6）個月，所有患兒經(jīng)過診斷全部確診為小兒支氣管哮喘。將所有患兒平均分為兩組，為保證研究結(jié)果不受其他因素的影響，兩組患兒在年齡以及性別等方面均沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒使用西藥進(jìn)行治療，使用的藥物為抗生素以及支氣管擴(kuò)張類藥物，具體為布地奈德令舒，以及沙丁胺醇和舒利迭，前者使用的劑量為0.5～1.0毫克/次，每天進(jìn)行2次泵吸，后二者要根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行選擇，年齡在6周歲以上的患兒使用舒利迭，年齡在6周歲以下的患兒使用沙丁胺醇。

觀察組患兒使用中醫(yī)方法進(jìn)行治療，主要治療方法為服用具有疏通祛痰化瘀效果的中藥，藥方中含有蜜炙麻黃6 g，炙甘草3 g，桑白皮10 g，皂莢6 g，黃芩10 g，冬瓜子10 g以及杏仁10 g，除此之外還有黛蛤散20 g以及生石膏20 g，前者使用包煎的方法，后者則需要先煎。該藥物的使用劑量也要根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行改變，對于年齡在3周歲以上的患兒每天使用1劑，3周歲以下的患兒則要適當(dāng)減少。除此之外，具有不同癥狀的患兒也要在原有藥方的基礎(chǔ)上增加其他藥物，如患兒如果具有鼻塞的現(xiàn)象并且流清鼻涕，因此就要在其中增加前胡以及荊芥等藥物；如果患兒有痰量多的現(xiàn)象，那么可以加入一些陳皮以及法半夏；如果患兒氣喘的現(xiàn)象較為嚴(yán)重，那么可以增加地龍等藥材，加入藥材的劑量要根據(jù)其他藥物的劑量按照比例配置。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：在本研究中所使用的療效評價標(biāo)準(zhǔn)為《中醫(yī)兒科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，如果患兒的癥狀基本消失，并且經(jīng)檢查其肺部不存在啰音，那么視為治愈；如果患兒的癥狀有了明顯的改善，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)其肺部只是偶爾出現(xiàn)啰音，那么就視為好轉(zhuǎn)；如果患兒的癥狀以及肺部啰音均沒有明顯的改善，那么視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計患兒治療效果的數(shù)據(jù)，并使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患兒治療有效率進(jìn)行分析和處理，并且使用χ2進(jìn)行計數(shù)資料的檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

從表1中能夠看出，觀察組患兒治療的有效率為97.14%，對照組患兒治療的有效率為77.14%，兩組相比具有明顯的差異（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療有效率對比

3 討 論

小兒支氣管哮喘在學(xué)齡前兒童中的發(fā)病率較高，而學(xué)齡前兒童處于生長發(fā)育的主要階段并且身體的抵抗力較差，所以如果疾病沒有得到有效的治療，那么極容易使病情發(fā)展得更為嚴(yán)重，從而使患兒患上不可逆性的氣管狹窄，對患兒的生長發(fā)育和正常生活造成嚴(yán)重的影響。目前對于該疾病的治療普遍選擇西醫(yī)的方法，雖然西醫(yī)使用的抗生素以及支氣管擴(kuò)張類藥物能夠使疾病得到較快的改善，但是也具有很多的不良反應(yīng)，對患兒的身體會造成一定程度的影響，所以在治療的過程中需要選擇更好的方法［2］。

中醫(yī)理論認(rèn)為，患兒出現(xiàn)支氣管哮喘是因為其體內(nèi)痰氣郁結(jié)，從而使氣道被堵塞導(dǎo)致的，所以在對于該疾病的治療中，應(yīng)該主要選擇能夠起到祛痰化瘀等功能的藥物［3］。在本研究所使用的藥物中，炙甘草具有抗炎以及抗過敏的作用，會對發(fā)炎的咽喉以及氣管黏膜進(jìn)行保護(hù)，同時具有明顯的鎮(zhèn)咳祛痰的效果；杏仁具有止咳平喘的作用，因此這些藥材能夠?qū)純嚎人砸约皻獯惹闆r起到相應(yīng)的改善作用，從而達(dá)到治療患兒疾病的效果。

從本文的研究結(jié)果中能夠看出，使用中藥進(jìn)行治療的患兒有34例治療有效，總有效率為97.14%，使用西藥進(jìn)行治療的患兒有27例治療有效，總有效率為77.14%，兩組相比具有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有小兒支氣管哮喘的患兒，使用中藥進(jìn)行治療能夠起到很好的治療效果，因此具有臨床推廣的意義和價值。

［1]馬洪濱.中醫(yī)治療小兒支氣管哮喘的臨床體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（2）:144-145.

［2]羅勇.中醫(yī)治療小兒支氣管哮喘的臨床體會［J］.大家健康（中旬版），2015（5）:37-38.

［3]張洋，王長華，楊曉雙等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘的臨床體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（19）:68-69.

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1671-8194（2016）18-0196-01