陳太宏（貴州省德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

針刺配合中藥辯證治療周圍性面癱的臨床觀察

陳太宏
（貴州省德江縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565200）

目的 研究和觀察治療周圍性面癱患者時(shí)使用針刺配合中藥辯證治療的效果。方法 收集周圍性面癱患者共115例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為53例對(duì)照組和62例觀察組，對(duì)照組患者進(jìn)行中藥辨證治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用針刺治療，將兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 在周圍性面癱患者的治療過程中，采用針刺配合中藥辯證治療的方式能夠有效提高治療的效果，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

周圍性面癱；針刺治療；中藥辨證治療

周圍性面癱又被稱為面神經(jīng)炎或者Bell麻痹，指的是面部神經(jīng)出現(xiàn)了非特異性炎癥后導(dǎo)致的周圍性面肌癱瘓［1］?；颊叩呐R床癥狀包括口眼歪斜，而且無法完成鼓嘴、閉眼和抬眉等動(dòng)作，對(duì)患者的美觀造成嚴(yán)重影響［2］。在本次研究中，對(duì)周圍性面癱患者采用了針刺配合中藥辨證治療的方式，取得了較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年3月期間，我院收治的周圍性面癱患者共115例，根據(jù)患者入院的單雙號(hào)數(shù)分為53例對(duì)照組和62例觀察組，其中，對(duì)照組男31例，女22例；年齡在16～67歲，平均年齡為（39.2±10.8）歲。觀察組男37例，女25例；年齡在15～65歲，平均年齡為（39.9±10.5）歲。臨床表現(xiàn)均存在額紋消失、表情肌癱瘓、無法揚(yáng)眉蹙額、露齒口角歪斜等癥狀。兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2 方法：對(duì)照組患者進(jìn)行中藥辨證治療，中藥處方：天麻12 g、地龍12 g、僵蠶12 g、白附子9 g、蜈蚣9 g、全蝎粉3 g。若患者痰濕偏重則加入12 g炒白術(shù)、法半夏和炒陳皮；若患者風(fēng)寒表證偏重則加入12 g羌活和防風(fēng)，9 g白芷，6 g桂枝；若患者風(fēng)熱表證偏重則加入12 g竹葉和銀花、荊芥、連翹；若患者氣血不足，則加入15 g炒白術(shù)、茯苓、黨參和黃芪。以水煎服，取汁500 mL，每日3次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用針刺治療，穴位包括：百會(huì)、太陽、陽白、四白、攢竹、風(fēng)池、地倉透頰車、足三里、三陰交。針刺前常規(guī)消毒，且在治療初期應(yīng)淺刺，在后期應(yīng)透刺，每次30 min，每日1次。1個(gè)療程為10次，治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：將對(duì)照組和觀察組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和對(duì)比。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者的面部區(qū)域功能均正常；顯效標(biāo)準(zhǔn)：面部功能出現(xiàn)輕微減退；有效標(biāo)準(zhǔn)：存在聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)，但不嚴(yán)重；無效標(biāo)準(zhǔn)：面部靜止時(shí)存在嚴(yán)重的不對(duì)稱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值＜0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值＞0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié) 果

通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。具體情況見表1。

表1 對(duì)照組和觀察組患者的治療有效率對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中，認(rèn)為周圍性面癱屬于“口僻”、“面癱”的范疇，是由于邪風(fēng)侵入脈絡(luò)所致，因此一旦確診應(yīng)盡早使用針刺治療以保證治療的效果［3］。在本次研究中，對(duì)觀察組的周圍性面癱患者采用了針刺配合中藥辨證治療的方式，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的治療有效率為95.2%，明顯高于對(duì)照組的83.0%，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。研究中患者所服中藥當(dāng)中包含的天麻、地龍、蜈蚣能夠通絡(luò)熄風(fēng)；全蝎能夠定風(fēng)止痙；僵蠶可以起到止痙化痰的效果；白附子則能夠燥濕化痰、祛風(fēng)解痙。諸藥共奏，就能夠起到通絡(luò)解痙、祛風(fēng)化痰的功效［4］。而針刺當(dāng)中所選的百會(huì)穴屬于諸陽之會(huì)，能夠驅(qū)邪外出，并鼓動(dòng)全身的陽氣；而風(fēng)池和陽白屬于足少陽膽經(jīng)穴，風(fēng)池穴能夠祛風(fēng)邪，而陽白則有助于改善患者頭痛、額紋消失等癥狀；太陽屬于經(jīng)外奇穴，能夠改善患者面癱目疾的癥狀；攢竹則屬于太陽膀胱經(jīng)穴，能夠改善患者閉眼不能、口眼歪斜的癥狀；而地倉、四白均為足陽明胃經(jīng)穴，是治療面癱的主要穴位；足三里則屬于足陽明胃經(jīng)的會(huì)穴，是強(qiáng)身健體的要穴之一，三陰交屬于足太陰脾經(jīng)穴，與足三里相配合可以達(dá)到補(bǔ)氣益血、活絡(luò)通經(jīng)的效果，因此能夠有效促進(jìn)患者的恢復(fù)。

綜上所述，在周圍性面癱患者的治療過程中，采用針刺配合中藥辯證治療的方式能夠有效提高治療的效果，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

［1]王建，石愛華，王鴻雁，等.針刺配合中藥治療周圍性面癱的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（16）:124-125.

［2]汪旭東，何曉玲，何學(xué)斌，等.針刺翳風(fēng)穴結(jié)合中藥穴位貼敷治療周圍性面癱的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2011，30（5）:52-53.

［3]樊建林，王玉齋，李小剛，等.毫針久留配合中藥治療周圍性面癱58例［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（18）:2014.

［4]劉有明，水思源.中藥配合針刺治療周圍性面癱34例臨床觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（19）:81-82.

R245.31；R246.6

B

1671-8194（2016）18-0194-01