黃 凱（內(nèi)蒙包鋼預(yù)防保健中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)小兒闌尾炎的診斷與鑒別價(jià)值探析

黃 凱
（內(nèi)蒙包鋼預(yù)防保健中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究并探討尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)小兒闌尾炎的診斷與鑒別價(jià)值，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院自2013年10月至2014年10月收治的60例疑似小兒闌尾炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者進(jìn)行兩次檢查并設(shè)置為兩組，即尿常規(guī)檢查組以及超聲檢查組。比較尿常規(guī)檢查組以及超聲檢查組的診斷有效率差異。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，尿常規(guī)檢查組患者的疾病診斷有效率顯著優(yōu)于超聲診斷組，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 尿常規(guī)檢查法對(duì)診斷小兒闌尾炎疾病具有較高的診斷價(jià)值，診斷準(zhǔn)確率較高，值得在臨床上廣泛推廣。

尿常規(guī)檢驗(yàn)；小兒闌尾炎；鑒別價(jià)值

小兒闌尾炎疾病在臨床上的發(fā)病率較高，是一種常見的多發(fā)病，該疾病發(fā)病迅速，需要立即進(jìn)行診斷和治療。由于患者年齡較小，對(duì)于自身疼痛的感受不能表述清楚，所以在臨床診治的過程中容易發(fā)生漏診和誤診。尿常規(guī)檢查法在近年來在臨床上的使用率較高，該方法操作簡(jiǎn)單，敏感性強(qiáng)，并且結(jié)果準(zhǔn)確［1］。為研究并探討尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)小兒闌尾炎的診斷與鑒別價(jià)值，選取我院收治的60例疑似小兒闌尾炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2013年10月至2014年10月收治的60例疑似小兒闌尾炎患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，即尿常規(guī)檢查組以及超聲檢查組。60例患者中：男性患者31例，女性患者29例，患者的年齡在2～12歲，平均年齡為（7.32±1.18）歲?；颊叩呐R床癥狀類似，均為肌肉緊張、腹痛以及發(fā)熱。比較所有患者分別進(jìn)行兩次檢查時(shí)的一般資料，組間差異較?。≒＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有良好可比性。所有患者以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法：超聲組患者進(jìn)行超聲檢查。尿常規(guī)組患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，具體操作如下：患者入院后第2天，使用專用的尿液專用清潔容器將患者的新鮮晨尿中段進(jìn)行收集，并且收集量約為25 mL，將患者尿液靜置0.5～1 h后再進(jìn)行檢查。采用日本愛科來AE-4020尿液分析儀進(jìn)行檢查，需要對(duì)患者尿液檢查的內(nèi)容包括白細(xì)胞數(shù)量、蛋白質(zhì)水平、上皮細(xì)胞、尿糖、紅細(xì)胞數(shù)量、尿比重、顏色、透明度、中性粒細(xì)胞數(shù)量等等，根據(jù)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行診斷［2］。所有患者在檢查完畢后均進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)行病理檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：比較超聲組以及尿常規(guī)組的診斷有效率差異，以臨床上病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將超聲組患者以及尿常規(guī)組患者的臨床結(jié)果數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用n和百分率表示，用卡方檢驗(yàn)，超聲組患者以及尿常規(guī)組患者的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較超聲組以及尿常規(guī)組的診斷有效率差異：見表1。從本次研究結(jié)果可得，病理組檢查結(jié)果顯示闌尾炎患者數(shù)為58例，超聲檢查組結(jié)果顯示闌尾炎患者數(shù)為50例，誤診患者數(shù)為8例，而尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示闌尾炎患者數(shù)為57例，誤診患者數(shù)為1例，超聲檢查組的診斷情況與尿常規(guī)檢查組的診斷情況相比，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較超聲組以及尿常規(guī)組的診斷有效率差異

3 討 論

小兒闌尾炎疾病在臨床上的發(fā)病率較高，屬于小兒外科急腹癥，該疾病發(fā)生時(shí)患者會(huì)伴有劇烈的疼痛感，對(duì)患者的傷害較大，需要及時(shí)進(jìn)行診斷與治療。有相關(guān)報(bào)道顯示，容易發(fā)生急性小兒闌尾炎疾病的患者年齡一般在5～10歲，5歲以下患者的闌尾盲腸的開口較為開闊，并且為瓣斗形狀，因此不容易發(fā)生梗阻的現(xiàn)象。小兒闌尾疾病的發(fā)生與季節(jié)的變化也具有一定的關(guān)系，一般在春季以及夏季的發(fā)病率更高，可能與春季易感染夏季易發(fā)生腸胃炎等因素相關(guān)［3］。

尿常規(guī)檢查在臨床上應(yīng)用廣泛，該方法操作簡(jiǎn)單，患者的依從性較好。以往在臨床上常使用超聲檢查方法，但是超聲檢查方法不能診斷出患者的闌尾直徑6 mm以上的病情，因此常常造成誤診以及漏診，給患者帶來嚴(yán)重的創(chuàng)傷。尿常規(guī)檢查法是除了血常規(guī)檢查法以外的另一種有效檢查方法，并且隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，尿常規(guī)能夠診斷的范圍也越來越廣，糖尿病、腎臟的早期病變、泌尿系統(tǒng)病變等等都是能夠有效診斷的方向。并且檢查有效率較高，靈敏性較強(qiáng)，是幫助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行有效診斷的好幫手［4］。

在本次研究結(jié)果可得，尿常規(guī)組患者的臨床診斷情況顯著優(yōu)于超聲診斷組，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，尿常規(guī)檢查法對(duì)診斷小兒闌尾炎疾病具有較高的診斷價(jià)值，診斷準(zhǔn)確率較高，可以快速地對(duì)患者進(jìn)行有效診斷，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣

［1]姜娟.尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)小兒急性闌尾炎的鑒別價(jià)值［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（19）:144.

［2]徐靜.尿常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)小兒急性闌尾炎的鑒別價(jià)值研究［J］.中外健康文摘，2013，10（36）:72-73.

［3]熊彥東.探討尿常規(guī)檢驗(yàn)在小兒急性闌尾炎診斷中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（21）:146-147.

［4]楊永康.尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)對(duì)小兒急性闌尾炎的臨床價(jià)值分析［J］.現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，4（11）:69.

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1671-8194（2016）18-0095-01