鐘　恒

(深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院鳳凰山社康中心，廣東 深圳　518103)

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中醫(yī)健脾法治療痞滿臨床與實(shí)驗(yàn)觀察*

鐘恒

(深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院鳳凰山社康中心，廣東 深圳518103)

摘要：目的探討中醫(yī)健脾法治療痞滿(功能性消化不良)臨床與實(shí)驗(yàn)結(jié)果。方法選取2014年2月—2015年2月我院收治的84例痞滿患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取42例為研究組行中醫(yī)健脾法治療，另42例為對(duì)照組行安慰劑治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)4周治療后，研究組和對(duì)照組的胃脘痞滿、納呆、噯氣反酸與四肢乏力等癥狀積分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但胃脘疼痛、燒心癥狀積分治療前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組間比較，研究組的胃脘痞滿、納呆、燒心、噯氣反酸與四肢乏力等癥狀積分均低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但胃脘疼痛癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組治療有效率為92.86%高于對(duì)照組的76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。結(jié)論中醫(yī)健脾法治療痞滿(功能性消化不良)，療效顯著，安全可靠，不僅改善了患者臨床癥狀，還提高了其生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)健脾法；痞滿；療效

功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)屬于功能性胃腸疾病，屬中醫(yī)痞滿范疇，其臨床表現(xiàn)有上腹痛、噯氣、食欲不振、嘔吐、惡心等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，功能性消化不良的患病率在12%左右，它直接影響著患者的生活質(zhì)量[1]。FD發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，其病因尚不明確，西醫(yī)治療尚無特效藥物。FD屬于痞滿、嘈雜、胃痛等中醫(yī)范疇，脾虛氣滯是消化不良的中心病理環(huán)節(jié)，應(yīng)采用益氣健脾、理氣和胃的治療[2]。中醫(yī)治療FD優(yōu)勢顯著，為了進(jìn)一步證實(shí)中醫(yī)健脾法治療FD的臨床療效，本研究以我院收治的84例痞滿患者為研究對(duì)象，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與研究組，各42例，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2014年2月—2015年2月我院收治的84例痞滿患者，男54例，女30例，最小23歲，最大68歲，平均年齡(48.7±8.4)歲，平均病程(1.7±0.4)年，所有患者經(jīng)西醫(yī)診斷，均符合FD2006年RomeⅢ診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)中醫(yī)診斷，均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》痞滿病癥及《中醫(yī)消化病診療指南》的相關(guān)規(guī)定，并均簽署知情同意書。隨機(jī)劃分為對(duì)照組與研究組，各42例，兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組行安慰劑治療，將安慰劑制成與研究組藥物規(guī)格相同，1袋/次，3次/d，沖服；研究組行中醫(yī)健脾法治療，黨參15 g、茯苓15 g、砂仁8 g、白術(shù)15 g、炙甘草5 g等，制成中藥復(fù)方顆粒劑，1袋/次，3次/d，沖服。

1.3觀察指標(biāo)中醫(yī)癥狀積分，主要包括胃脘痞滿、胃脘疼痛、納呆、燒心、噯氣反酸與四肢乏力等；臨床療效。

1.4療效判定中醫(yī)癥狀積分，癥狀分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分，1級(jí)，無；1級(jí)，輕度；2級(jí)，中度；3級(jí)，重度，其評(píng)分分別為0分、1分、2分與3分[3]。臨床療效，分為痊愈臨床癥狀基本消失，顯效臨床癥狀明顯改善，有效臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，與無效臨床癥狀無變化，甚至加重，總有效率=(痊愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)癥狀積分 經(jīng)4周治療后，研究組和對(duì)照組的胃脘痞滿、納呆、噯氣反酸與四肢乏力等癥狀積分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；但胃脘疼痛、燒心癥狀積分治療前后比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組間比較，研究組的胃脘痞滿、納呆、燒心、噯氣反酸與四肢乏力等癥狀積分均低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，但胃脘疼痛癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，如表1所示。

2.2臨床治療效果經(jīng)4周治療后，研究組痊愈5例、顯效16例、有效18例、無效3例，對(duì)照組痊愈1例、顯效11例、有效20例、無效10例，研究組治療有效率為92.86%高于對(duì)照組的76.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3不良反應(yīng)本組84例患者，均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

表1　研究組和對(duì)照組中醫(yī)癥狀積分比較±s)

注：與治療前相比，#P<0.05；與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

FD作為功能性胃腸病，具有常見性，其發(fā)病率逐漸上升，由于病因、發(fā)病機(jī)制尚不明顯，目前無特效藥物，直接影響著患者的生活與工作，中醫(yī)藥治療FD具有顯著的優(yōu)勢，基本治法為中醫(yī)健脾法[4]，為了明確其療效，本研究探討了中醫(yī)健脾法治療痞滿(功能性消化不良)臨床與實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

經(jīng)4周治療后，研究組和對(duì)照組的胃脘痞滿、納呆、噯氣反酸與四肢乏力等癥狀積分均明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；兩組間比較，研究組的胃脘痞滿、納呆、燒心、噯氣反酸與四肢乏力等癥狀積分均低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞.中醫(yī)疏肝健脾和胃法治療功能性消化不良的臨床應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(13):114-115.

[2]楊帆,金小晶.中醫(yī)辨證治療功能性消化不良[J].吉林中醫(yī)藥,2014,34(3):237-240.

[3]劉小瓊,陳紅梅.溫陽健脾法治療脾胃虛寒型功能性消化不良60例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(11):1284-1285.

[4]呂林.中醫(yī)健脾法治療痞滿(功能性消化不良)臨床與實(shí)驗(yàn)觀察[D].廣州，廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014:41-45.

*作者簡介：鐘恒(1977—)，女，廣東深圳人，主治醫(yī)師，主要從事臨床中醫(yī)內(nèi)科工作。

中圖分類號(hào)：R256

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1004-7115(2016)06-0697-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.046

(收稿日期2016-2-18)