梅康康

在疫苗接種地點，媽媽們一塊聊天的時候會發(fā)現(xiàn)，很多孩子都是來打同一個疾病的疫苗，為什么有的可以免費打，有的卻需要自費打？

我們先來看看，疫苗究竟是什么？疫苗是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。

疫苗是什么原理？

疫苗保留了病原菌刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的特性。媽媽別擔(dān)心，經(jīng)過正規(guī)處理過的制劑，本身對孩子已經(jīng)不構(gòu)成威脅。免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等。以后當(dāng)寶寶身體再次接觸到這種病原菌時，機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有超級好的記憶功能，便會依循其原有的戰(zhàn)斗記憶，已經(jīng)變得非常有經(jīng)驗了，知道如何去戰(zhàn)勝它，于是就會制造更多的保護(hù)物質(zhì)，來阻止病原菌的傷害。

目前用于人類疾病防治的疫苗有幾十種，根據(jù)技術(shù)特點分為傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。傳統(tǒng)疫苗主要包括減毒活疫苗和滅活疫苗，新型疫苗則以基因疫苗為主。

一類疫苗、二類疫苗都有哪些？

“問題疫苗”事件后，很多家長都知道了，疫苗可以分為一類疫苗、二類疫苗。那么，到底什么是第一類疫苗？什么是第二類疫苗？

根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的規(guī)定，疫苗可分為第一類疫苗和第二類疫苗。

第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。包括：

國家免疫規(guī)劃規(guī)定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗；

縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種所使用的疫苗；

縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第一類疫苗主要有：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗，以及在重點地區(qū)對重點人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。

第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。目前常用的是下列的疫苗：流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。

第一類疫苗與第二類疫苗是相對的，不是絕對不變。由于國家的經(jīng)濟(jì)承受能力、疫苗的供應(yīng)等多種原因，第二類疫苗暫時實行自費接種，隨著條件的成熟，許多第二類疫苗也將納入國家免疫規(guī)劃。

第二類疫苗是對第一類疫苗的重要補(bǔ)充。實際上有些第二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如流感、水痘、肺炎等，患病后不僅對個人的健康造成很大危害，也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。公眾可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況、個人的身體素質(zhì)選擇接種。

“脊灰”疫苗到底屬于哪類疫苗？

“問題疫苗”事件后，很多網(wǎng)友媽媽都在疑問，不說“問題疫苗”事件中曝光的都是二類疫苗嗎？為什么曝光目錄里面會有一類疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗呢？

對于這個問題，媽媽有這種想法都是正常的，因為網(wǎng)上曝光的疫苗，不包含疫苗的詳細(xì)信息，比如是什么劑型？是口服的還是注射的？是減毒的還是滅活的？因為這些區(qū)別將會影響脊髓灰質(zhì)炎疫苗的歸類。

如果是：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（減毒，口服），這就屬于國家一類接種疫苗；如果是：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（滅活，注射），這就屬于國家二類接種疫苗。

因此，網(wǎng)上公布的脊髓灰質(zhì)炎是滅活疫苗，因此就應(yīng)該劃分到二類疫苗范疇；或者稱為同類二類疫苗。

同類的意思是：都是預(yù)防同樣的一個疾病，但是由于藥物的劑型和給藥途徑、生產(chǎn)廠家等不一樣，會導(dǎo)致一個是一類疫苗，一個是二類疫苗。

這樣就會明白了，在疫苗接種地點，為什么孩子打同一個疾病的疫苗，有的是免費，有的是需要自費了。