趙　亮,閆　磊,孫洪蕾

(佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

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CBL帶教法與傳統(tǒng)的帶教法在口腔臨床帶教中的應(yīng)用①

趙亮,閆磊,孫洪蕾

(佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154002)

摘要：目的：研究CBL帶教法和傳統(tǒng)的帶教法相比于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床帶教中的使用效果。方法：將2014年于佳木斯大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的78名學(xué)生隨機(jī)分為2組。其中被選學(xué)生在口腔臨床帶教中采用CBL帶教法的為實(shí)驗(yàn)組，采用傳統(tǒng)的帶教法的為對(duì)照組。結(jié)果：期末考試的理論和臨床病例分析的平均評(píng)分及最終檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生顯著高于對(duì)照組學(xué)生(P<0.01)。結(jié)論：CBL帶教法在口腔臨床帶教中的使用效果高于傳統(tǒng)的帶教法，能使學(xué)生們更好的學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，更適用于口腔臨床帶教工作。

關(guān)鍵詞：CBL帶教法；口腔臨床帶教；帶教法比較

CBL(case based learning)帶教法即“以典型病例為基礎(chǔ)的研習(xí)”。它是在學(xué)生掌握了有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和分析技術(shù)的基礎(chǔ)上，在教師的精心設(shè)計(jì)和指導(dǎo)下，根據(jù)教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容的要求，運(yùn)用典型案例，通過學(xué)生的獨(dú)立思考或集體協(xié)作，提高其識(shí)別、分析和解決某一具體問題的能力的一種教學(xué)方法[1]。它是由古希臘哲學(xué)家蘇格拉底開創(chuàng)的，20世紀(jì)60年代，美國的Barrows教授首次將CBL帶教法引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，現(xiàn)已成為一種成熟的教學(xué)方法。我院近年來對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生采用CBL帶教法，使他們變被動(dòng)為主動(dòng)，加強(qiáng)了學(xué)習(xí)氣氛，增強(qiáng)了臨床實(shí)踐能力，在模擬的“真實(shí)場景”中，使學(xué)生們“身臨其境”般學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)，取得了良好的效果。本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)CBL帶教法和傳統(tǒng)帶教法的對(duì)比，初步的探究了CBL帶教法在口腔臨床教學(xué)中的使用效果，為CBL帶教法在口腔臨床教學(xué)中的進(jìn)一步運(yùn)用提供了參考。

1資料和方法

1.1實(shí)驗(yàn)對(duì)象

將2014年于佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院即佳木斯口腔醫(yī)院實(shí)習(xí)的78名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組，每組39名。此中實(shí)驗(yàn)組隨機(jī)選取26名女生，13名男生，選用CBL帶教法；對(duì)照組隨機(jī)選取24名女生，15名男生，選用傳統(tǒng)帶教法。實(shí)習(xí)時(shí)間都是12個(gè)月。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組同學(xué)采用CBL帶教法，由教師給出典型案例，案例涉及口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)、口腔正畸等多個(gè)口腔學(xué)科，相互貫通，學(xué)生們根據(jù)所學(xué)知識(shí)，綜合分析案例，經(jīng)過討論給出診斷、診斷依據(jù)及治療方案。最后由教師點(diǎn)評(píng)，綜合學(xué)生給出的答案，制定最佳治療計(jì)劃。在整個(gè)過程中，以學(xué)生為中心，教師起輔助作用，對(duì)學(xué)生的疑問給予解答，對(duì)案例中的重點(diǎn)及難點(diǎn)問題進(jìn)行講解。案例分析每兩周組織一次，各組討論，每組3人，每次3個(gè)學(xué)時(shí)。

對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)的帶教方法，并在實(shí)踐過程中，通過不同部門的實(shí)踐由不同的帶教老師帶教來進(jìn)行學(xué)習(xí)，在老師臨床操作中學(xué)習(xí)口腔臨床專業(yè)知識(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組期末考試中理論和臨床病例分析的平均分?jǐn)?shù)，來確定兩種帶教方法哪一種更適合口腔臨床教學(xué)，更能提高口腔臨床教學(xué)質(zhì)量。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生的期末理論成績及臨床病例分析成績平均分見表1，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生期末理論平均分和病例分析平均分比較±s)

3討論

CBL帶教法是學(xué)生通過對(duì)病案的分析，模擬醫(yī)生的身份，直接面對(duì)患者的過程[2,3]。CBL帶教法是在模擬的“真實(shí)場景”中，使學(xué)生們“身臨其境”般學(xué)習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)，并能更快的將所學(xué)到的知識(shí)消化吸收，靈活運(yùn)用。它改變了以往"強(qiáng)灌強(qiáng)輸"的傳統(tǒng)的帶教方法，運(yùn)用一種新的帶教方法使學(xué)生們變被動(dòng)為主動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛，積極而愉快的學(xué)習(xí)口腔各科專業(yè)知識(shí)，并能將口腔各科知識(shí)融會(huì)貫通，靈活運(yùn)用。我院通過對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生施行CBL帶教法，使教學(xué)質(zhì)量逐漸提升，取得了良好的效果。CBL帶教法注重學(xué)生能力的培養(yǎng)，案例是真實(shí)問題的反應(yīng)[4]。CBL帶教法強(qiáng)化了學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)了臨床實(shí)踐能力，使學(xué)生們積極主動(dòng)的、更好的研習(xí)口腔專業(yè)知識(shí)，它與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，有不可超越的優(yōu)勢，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育來說，它也是勢在必行的。通過表1，我們可以看出實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末理論平均分和病例分析平均分明顯高于對(duì)照組，說明CBL帶教法與傳統(tǒng)帶教方法相比，能顯著提高口腔臨床教學(xué)質(zhì)量，更適合口腔臨床帶教工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯幼平，周曙光．案例教學(xué)法應(yīng)用研究[J]．四川教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，26(1):28-30

[2]Azer SA . Becoming a student in a PBL course : twelve tips for successful group discussion[J]. Med Teach，2004,26(1)：12-15

[3]Tayem YI . The impact of small group case-based learning on traditional pharmacology teaching[J]. Sultan Qaboos Univ Med,2013,13(1):115-120

[4]沈麗達(dá)，謝琳，李楊，等.案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科臨床教學(xué)中的體會(huì)與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009,10:114-115

作者簡介：①趙亮(1981～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，主治醫(yī)師。 通訊作者：閆磊(1980～)男，黑龍江佳木斯人，碩士，主治醫(yī)師。E-mail:28789079@qq.com。

中圖分類號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0104(2016)03-0055-01

(收稿日期：2016-02-02)

The exploration of application of CBL and traditional teaching methodology in clinical teaching of stomatology

ZHAOLiang1,YANLei1,SUNHong-lei1

(Oral Cavity Hospital Affiliated to Jiamusi University, Jiamusi 154002,China)

Abstract:Objective：To discuss the application value of CBL teaching methodology in clinical teaching of stomatology compared with traditional teaching methodology. Methods：In 2014, 78 intern students in the second subsidiary hospital of Jiamusi university were split into two groups. The intern students who were taught by CBL teaching methodology in the clinical teaching of stomatology were divided into experiment group. The intern students who were taught by traditional teaching methodology were divided into control group. Results：The average scores of intern students in the experiment group were higher than those of the intern students in the control group obviously in the final theory examination and the case analysis. Conclusion：CBL teaching methodology can improve stomatology clinic practice teaching quality significantly compared to the traditional teaching methodology. It is more stable for clinic practice of dentistry.

Key words:CBL teaching methodology；dentisty clinic practice teaching；the teaching mode to compare