盧曉瀟,鄒曉娉，呂佳南，鄭春梅，曹　霞，徐　鵬

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

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新型教學(xué)模式在超聲診斷實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用①

盧曉瀟,鄒曉娉，呂佳南，鄭春梅，曹霞，徐鵬

(佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

摘要:目的：探討新型教學(xué)模式在超聲診斷實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院臨床本科實(shí)習(xí)學(xué)生分為二組，一組采用新型教學(xué)模式，另一組采用原教學(xué)模式,并運(yùn)用這兩種模式進(jìn)行一學(xué)期的教學(xué)，再對(duì)這兩組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及理論考核，分析結(jié)果，做出正確評(píng)論。結(jié)果：采用新型教學(xué)模式組學(xué)生學(xué)習(xí)測(cè)試成績(jī)明顯高于原教學(xué)模式組,兩組比較，差異顯著；調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示學(xué)生對(duì)新型教學(xué)模式總體評(píng)價(jià)較高。結(jié)論：新型教學(xué)模式能讓學(xué)生充分掌握理論知識(shí)，是更容易讓學(xué)生接受的教學(xué)方式，值得在以后的教學(xué)工作中推廣。

關(guān)鍵詞:新型教學(xué)模式；原教學(xué)模式；超聲診斷；實(shí)習(xí)教學(xué)

問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning,PBL)教學(xué)法由加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)建，是帶問(wèn)題尋找答案，以當(dāng)今教學(xué)模式為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的教學(xué)方式[1]。案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí) (Case Based Learning,CBL) 教學(xué)法最先由德國(guó)教育學(xué)家倡導(dǎo)[2]。CBL教學(xué)模式以教師選取有代表性的案例，在課堂上組織并引導(dǎo)學(xué)生討論式學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法和CBL教學(xué)法各有所長(zhǎng)，本研究結(jié)合兩種教學(xué)方法的成功經(jīng)驗(yàn)并應(yīng)用于超聲診斷實(shí)習(xí)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生從探討、實(shí)踐中掌握相關(guān)知識(shí)，這對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)非常重要。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

選取我院臨床本科學(xué)生240人，學(xué)生按以前的綜合成績(jī)排名，分為兩組，平均每組120人，第一組的按學(xué)生綜合成績(jī)排名取雙數(shù)，應(yīng)用新型教學(xué)模式，第二組的按學(xué)生綜合成績(jī)排名取單數(shù)，應(yīng)用原教學(xué)模式。

1.2研究方法

1.2．1分組教學(xué)

原教學(xué)模式組：原教學(xué)法是以教師課堂理論講解為基礎(chǔ)、應(yīng)用多媒體教學(xué)的方式。新型教學(xué)模式組：教師首先用PPT展示典型病例基本聲像圖表現(xiàn),強(qiáng)調(diào)需要重點(diǎn)掌握的問(wèn)題；學(xué)生圍繞著教師課前布置作業(yè)提出的問(wèn)題，使用網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)檢索工具，查閱教材、專(zhuān)著等方式進(jìn)行分析問(wèn)題；教師是擔(dān)任學(xué)習(xí)引導(dǎo)的角色，提出問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生思考，促進(jìn)學(xué)生培養(yǎng)自學(xué)的能力。以8名學(xué)生為一個(gè)學(xué)習(xí)小組, 每個(gè)小組配一名指導(dǎo)教師和一臺(tái)超聲診斷儀器，在老師指導(dǎo)幫助下學(xué)生之間可以相互做超聲實(shí)踐操作檢查，活躍課堂氣氛，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)超聲診斷學(xué)的興趣和理解；在獲得患者同意的前提下，學(xué)生可以進(jìn)入診室觀看老師診斷典型病例并將病例分析及診斷記錄下來(lái)，以便在課堂上與同學(xué)們討論。教師組織全體學(xué)生集中在一起，學(xué)生將獲取的知識(shí)和想法與同學(xué)進(jìn)行討論，相互傾聽(tīng)、相互學(xué)習(xí)，在討論過(guò)程中，可以提出新的問(wèn)題并加以解決；教師要控制討論的方向，討論中學(xué)生新提出的問(wèn)題要適當(dāng)講解，使得討論順利進(jìn)行；討論結(jié)束后，由教師作最后的總結(jié)，幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)、查漏補(bǔ)缺，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)缺點(diǎn)，促進(jìn)其能力的提升。

1.2.2教學(xué)效果評(píng)估

課程結(jié)束后以理論考試及課程問(wèn)卷調(diào)查方式作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，理論考核使用百分制，要做到試卷采取統(tǒng)一命題，統(tǒng)一閱卷，統(tǒng)一考試。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生理論考試結(jié)果，新型教學(xué)模式組理論考試平均成績(jī)明顯高于原教學(xué)模式組，兩組比較，差異顯著(P<0.01),見(jiàn)表1。

表1　兩組學(xué)生理論考試成績(jī)比較±s，n=120,分)

2.2兩組學(xué)生對(duì)各自教學(xué)模式分別進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷中共5個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題分為很好、一般兩個(gè)等級(jí)；新型模式教學(xué)在促進(jìn)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與應(yīng)用、提高學(xué)生分析案例及解決問(wèn)題能力、增強(qiáng)實(shí)踐技能及團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、提高自學(xué)能力及學(xué)習(xí)積極性、提高掌握信息檢索技能等方面明顯優(yōu)于原教學(xué)模式,見(jiàn)表2。

表2　兩組教學(xué)模式學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 (n=120，人)

3討論

新型教學(xué)模式中學(xué)生們通過(guò)案例進(jìn)行主動(dòng)的思考與分析，并用各種方法收集和整理相關(guān)資料，采用這種逐漸探索問(wèn)題的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與分析問(wèn)題的能力。學(xué)生的知識(shí)獲得途徑具有獨(dú)特性并打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限,最大限度調(diào)動(dòng)了學(xué)生的求知欲望[3]，在討論時(shí), 教師適當(dāng)做出講解，大家主動(dòng)開(kāi)動(dòng)腦筋,踴躍提問(wèn),更重要的是這種教學(xué)模式使相關(guān)學(xué)科知識(shí)融會(huì)貫通。

本研究從學(xué)生理論考試結(jié)果表明同學(xué)們通過(guò)新型教學(xué)方法這種主動(dòng)探索式的學(xué)習(xí)方式 ，更扎實(shí)深刻的理解掌握超聲診斷知識(shí)。在我院臨床實(shí)習(xí)學(xué)生中采用新型教學(xué)模式具有原醫(yī)學(xué)教學(xué)模式無(wú)法可比的優(yōu)勢(shì)。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明新型教學(xué)模式大幅度地提高了我院本科臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣，充分提高學(xué)生分析案例及解決問(wèn)題能力，從而實(shí)現(xiàn)了從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)換。新型教學(xué)模式需要在實(shí)踐中不斷進(jìn)步完善，使之成為更科學(xué)高效的教學(xué)方法。我國(guó)在多層次醫(yī)學(xué)教育的基本國(guó)情之下,學(xué)習(xí)背景及習(xí)慣與外國(guó)存在很大差異，新模式的教學(xué)方式引入我國(guó)并通過(guò)部分醫(yī)學(xué)院校逐步被采用，充分顯示出了他的優(yōu)越性[4]。新型教學(xué)法與臨床實(shí)際問(wèn)題相結(jié)合，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神極大地被調(diào)動(dòng)起來(lái)，有利于學(xué)生的素質(zhì)培養(yǎng)[5]。本課題提出的超聲診斷新型教學(xué)模式作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補(bǔ)充，將對(duì)我院的超聲診斷專(zhuān)業(yè)教育產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。新模式轉(zhuǎn)變了教師原有的教學(xué)觀念和教學(xué)方法，將新的教學(xué)方法引入課堂，開(kāi)展由點(diǎn)到面、 由淺入深、不斷推進(jìn)的探索性教學(xué)法，充分發(fā)揮出學(xué)生和教師的主體作用。PBL與CBL相結(jié)合時(shí)，二者可以相互補(bǔ)充，也更好地適應(yīng)了超聲診斷教學(xué)工作。本研究結(jié)果表明新型教學(xué)模式在實(shí)際的教學(xué)中取得了良好的效果，學(xué)生的實(shí)踐技能和綜合學(xué)習(xí)及分析能力得到了很大的提升，值得在以后的教學(xué)工作中推廣。

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基金項(xiàng)目：①1.黑龍江省教育廳規(guī)劃課題，編號(hào):GBC1213125；2.佳木斯大學(xué)教學(xué)科研項(xiàng)目，編號(hào)：JKA2013-013。

作者簡(jiǎn)介：盧曉瀟(1974～)女，黑龍江佳木斯人，碩士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。 通訊作者：徐鵬(1974～)男，黑龍江佳木斯人，碩士，副主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師。E-mail：xupengzh@163.com。

中圖分類(lèi)號(hào)：G420

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0104(2016)03-0025-01

(收稿日期：2015-10-09)