肖　云

(蘭考縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 蘭考 475300)

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益腎化瘀方治療糖尿病腎病療效觀察①

肖云

(蘭考縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南 蘭考 475300)

摘要：目的：觀察祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)名方益腎化瘀方治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：收集我院 2012-12～2014-12收治的120例糖尿病腎病患者的臨床資料，根據(jù)入院順序隨機(jī)將120例患者分為觀察組(n=60)和對(duì)照組(n=60)，對(duì)照組采用西醫(yī)降糖藥物、飲食控制、調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等常規(guī)治療方案，觀察組在對(duì)照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用益腎化瘀方治療，連續(xù)治療2個(gè)療程后記錄兩組患者的治療效果，并行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過2個(gè)療程的連續(xù)治療，觀察組患者治療總有效率88.3%，對(duì)照組治療總有效率73.3%，二者相比差異顯著(P<0.05)，觀察組優(yōu)勢(shì)明顯。結(jié)論：在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益腎化瘀方輔助治療糖尿病腎病能顯著提高治療有效率，用藥安全、方便，不良反應(yīng)少，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病；益腎化瘀方；療效

糖尿病腎病是糖尿病性微血管病變?cè)斐傻哪I小球硬化癥，患者早期出現(xiàn)少量蛋白尿，隨著病情的惡化，最終會(huì)發(fā)展為終末期腎功能衰竭[1]，對(duì)患者的生命安全及生存質(zhì)量威脅極大[2]。我院在總結(jié)上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自身特長的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)名方益腎化瘀方輔助治療糖尿病腎病，取得了較為滿意的臨床效果，為探討其療效，現(xiàn)收集我院自 2012-12～2014-12收治的120例糖尿病腎病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012-12～2014-12收治的120例糖尿病腎病患者的臨床資料，入選患者均滿足第6版《內(nèi)科學(xué)》中糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院順序隨機(jī)將120例患者分為觀察組(n=60)和對(duì)照組(n=60)，觀察組中男27例，女33例，年齡49～70歲，平均(58.9±5.8)歲；對(duì)照組中男26例，女34例，年齡50～72歲，平均(58.5±6.0)歲，；兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。針對(duì)本次統(tǒng)計(jì)與患者及家屬簽定知情同意書，對(duì)此次統(tǒng)計(jì)表示同意支持。

1.2方法

對(duì)照組：采用西醫(yī)常規(guī)治療方案，包括調(diào)節(jié)飲食[4]、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥物或應(yīng)用胰島素等手段控制血糖[5]；采用鈣離子通道阻滯劑控制血壓； 觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用益腎化瘀方，組方：生黃芪、丹參各20g，黃精、益母草、雞血藤各15g，山藥30g，葛根18g，澤瀉、丹皮各10g，金櫻子、川穹、茯苓、山萸肉各12g，肉桂6g。用水煎服，每日1劑，分兩次服用，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程后行療效評(píng)定。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[6]

參照《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導(dǎo)原則》，①顯效：尿蛋白基本恢復(fù)正常，空腹血糖及餐后血糖有明顯改善；②有效：尿蛋白定量下降幅度≥50%，血糖水平改善30%以上；③無效：尿蛋白定量及血糖水平無明顯改善甚至惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過2個(gè)療程的連續(xù)治療，觀察組患者治療總有效率88.3%，對(duì)照組治療總有效率73.3%，二者相比差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者經(jīng)過2個(gè)療程治療后治療總有效率對(duì)比統(tǒng)計(jì)(n=60)

注：*P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病腎病是臨床常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，占總糖尿病發(fā)病數(shù)的21%～23%[7]。中醫(yī)上認(rèn)為糖尿病腎病患者多陰陽兩虛，津血凝滯。西醫(yī)治療糖尿病腎病以控制血糖、血壓為主，雖能在一定程度上延緩疾病的進(jìn)展程度[8]，但對(duì)患者預(yù)后結(jié)果影響不顯著[9]。益腎化瘀方中山萸肉兼固腎精[10]；肉桂、淫羊藿溫補(bǔ)腎陽化腎氣；熟地、山萸肉、山藥滋補(bǔ)腎陰；丹參、川芎理氣活血化瘀；黃芪健脾補(bǔ)氣，葛根生發(fā)脾津；諸方合用，共奏補(bǔ)脾益腎、固精活血之功[11]。從本次統(tǒng)計(jì)的結(jié)果分析，加用益腎化瘀方輔助治療的觀察組患者治療總有效率為88.3%，明顯優(yōu)于單純西醫(yī)西藥治療的對(duì)照組患者(P<0.05)，臨床效果值得肯定[12]。綜上所述，在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用益腎化瘀方輔助治療糖尿病腎病能顯著提高治療有效率，用藥安全、方便，不良反應(yīng)少[13]，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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作者簡介：①肖云(1976～)女，河南蘭考人，本科，主治醫(yī)生，研究方向：慢性腎衰的診治。

中圖分類號(hào)：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-0104(2016)03-0121-01

(收稿日期：2015--11-10)