曾勇琴，周有祥，王　云

(興義市人民醫(yī)院兒科，貴州 興義 562400)

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布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎效果分析①

曾勇琴，周有祥，王云

(興義市人民醫(yī)院兒科，貴州 興義 562400)

摘要:目的：分析布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎的臨床效果。方法:選取2013-12～2014-12在我院接受治療的患有肺炎的兒童68例，按抽簽方式將這些患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組均有34例患者。試驗(yàn)組的患者進(jìn)行布地奈德氣霧劑治療；對照組患者進(jìn)行氨溴索注射液霧化治療。對比觀察在治療過程中兩組患者的身體狀態(tài)、臨床癥狀以及患者恢復(fù)同等健康水平所需要的時間。結(jié)果：經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組的臨床治療總效率為(94.12%)，明顯高于對照組的臨床治療總效率(61.76%)，數(shù)據(jù)差異顯著；試驗(yàn)組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(2.94%)明顯低于對照組治療后的(29.41%)，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：應(yīng)用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎起效快，對兒童其他機(jī)體部位傷害小，該方案有一定的治療意義，值得臨床廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：布地奈德氣霧劑；小兒肺炎；臨床效果

小兒肺炎是小兒最常見的四季均易發(fā)生的呼吸道疾病，其發(fā)病因素復(fù)雜，從內(nèi)在因素和外在因素兩個方面歸類，可以概括為各種病原體侵襲的外因和兒童自身機(jī)體發(fā)育不完善、體抗力低下的內(nèi)因。該病的臨床癥狀是呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、炎性分泌物增多且不易咳出，好發(fā)于季節(jié)交換時，尤其好發(fā)于冬春寒冷季節(jié)[1]。目前，小兒肺炎的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重危害兒童的健康，有效治愈小兒肺炎已成為當(dāng)今的首要任務(wù)。為了更好地給予此類患兒進(jìn)行有效的治療，我院特選取近一年在我院接受布地奈德氣霧劑進(jìn)行治療的該類患兒的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013-12～2014-12在我院接受治療的符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的68例小兒肺炎患者，隨機(jī)將其平均分成試驗(yàn)組和對照組，每組患者34例。所有患兒均不到3歲，其中，試驗(yàn)組有男孩14例，女孩20例，患者的病程均在2～3周，平均病程約(12±6.1)d；對照組有男孩16例，女孩18例，患者的病程均在0.5～1個月，平均病程約(11±4.8)d[2]。經(jīng)對比，兩組患兒在過敏史，機(jī)體各指標(biāo)檢查結(jié)果等一般臨床資料上無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

患有小兒肺炎患者的家屬均對本試驗(yàn)方案知情且自愿配合參與本試驗(yàn)的研究，并簽署“家屬知情同意書”。對照組：給予15mg氨溴索注射液2mL(生產(chǎn)單位：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司 國藥準(zhǔn)字H20041473)經(jīng)超聲波霧化吸入治療，必須在20min內(nèi)吸完，1日1次，持續(xù)治療5d；試驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上同時結(jié)合使用1mg的布地奈德混懸液2mL(生產(chǎn)單位：AstraZeneca Pty Ltd. 10～14 Khartoum Road, North Ryde,NSW 2113 Australia 澳大利亞 進(jìn)口藥品注冊證號H20090903)經(jīng)超聲波霧化吸入治療，要求10～20min內(nèi)吸完，并密切觀察兩組患者在用藥全程的體征變化情況，記錄好各項(xiàng)指標(biāo)，治療后5～7d復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、CPR等并且無出現(xiàn)并發(fā)病和各種生理狀況都平穩(wěn)后方可離開醫(yī)院[3]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過一周的治療后，患者的臨床狀態(tài)。顯效：患者的呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、炎性分泌物增多等臨床癥狀消失，檢查聽不到肺部啰音，X線檢查并未發(fā)現(xiàn)肺部異常。有效：患兒的臨床癥狀有所減輕，還可聽到肺部啰音，X線檢查病灶部位部分吸收。無效：治療并未起效，臨床癥狀沒有得到任何改善，甚至惡化。總有效率=顯效+有效。比較兩組患者15d后恢復(fù)健康的比率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件分析，用 檢驗(yàn)計數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者一周治療后的總有效率比較

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組的臨床治療總效率為(94.12%)，明顯高于對照組的臨床治療總效率(61.76%)，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗(yàn)組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(2.94%)明顯低于對照組治療后的(29.41%)，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1　兩組患者臨床治療療效[n=34,(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2　兩組患兒治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 [n(%)]

3討論

小兒肺炎是兒科最常見的由不同病原體或過敏反應(yīng)、油類等因素引起的發(fā)病率越來越高的、嚴(yán)重影響小兒身體健康和生長發(fā)育的肺部炎癥。研究發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生和患兒自身的免疫防御功能低下、抵抗病毒的能力太差的內(nèi)因亦有很大關(guān)系。發(fā)病時表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳等臨床癥狀常見，由于其發(fā)病致死率居兒科疾病首位，因此，開發(fā)研究有效治療小兒肺炎的治療方案意義重大[4]?，F(xiàn)如今，臨床上對此類疾病最常見的治療方法是采用氨溴索霧化治療，可以有效的加快藥效的吸收使氣管內(nèi)的液體分泌物降低，而達(dá)到痰液能順暢排出的效果。但在治療中發(fā)現(xiàn)，使用長期該藥物的患者出現(xiàn)了胸悶、胃痛及四肢無力等不良反應(yīng)，而且復(fù)發(fā)率高，因此該方案對患兒而言并不能起到根本治療作用。布地奈德與氨溴索藥效相近，同時還起到抑制支氣管黏膜黏液增多，提高免疫球蛋白數(shù)量，增強(qiáng)免疫力等作用，而且對肺功能也起到了很好的保護(hù)作用，本次通過對兩組患兒的對比治療得到的試驗(yàn)結(jié)果：采經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組的臨床治療總效率為(94.12%)，明顯高于對照組的臨床治療總效率(61.76%)，數(shù)據(jù)差異顯著；試驗(yàn)組治療后的不良反應(yīng)等發(fā)生率(2.94%)明顯低于對照組治療后的(29.41%)，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，應(yīng)用布地奈德氣霧劑治療小兒肺炎，明顯改善了患者治療的有效率，同時降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕了患兒由病痛所帶來的痛苦，具有一定的應(yīng)用價值，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何榮香. 布地奈德霧化吸入在治療小兒肺炎中的應(yīng)用[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,32(11):1731-1732

[2]葉素芬,蘇國法. 布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎51例[J]. 中國藥業(yè),2012,21(7):69-70

[3]古麗納爾·斯迪克,阿娜爾古麗·托乎提. 布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2014,10(36):402

[4]陳衛(wèi)富. 布地奈德、硫酸特布他林氧氣驅(qū)動霧化治療小兒肺炎40例[J]. 中國藥業(yè),2013,22(1):65-66

作者簡介：①曾勇琴(1977～)女，貴州興義人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：兒科臨床治療。

中圖分類號：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)03-0075-02

(收稿日期：2015-11-30)

The analysis of Budesonide aerosol treatment effects in children with pneumonia

ZENGYong-qin,ZHOUYou-xiang,WANGYun

(Department of Pediatrics, People’s Hospital of Xingyi city, Xingyi 562400,China)

Abstract:Objective: To study clinical effect of the treatment of infantile pneumonia Budesonide Aerosol's application. Methods: 68 children with pneumonia in our hospital from December 2014 to December 2013 were randomly divided into experimental group and control group, with 34 patients in each group. The patients in the experimental group were treated by Budesonide aerosol, and patients in the control group were treated by ambroxol atomization. In the treatment of patients in two groups, their physical condition, clinical symptoms and the time needed to recover to the same level of health were observed. Results: After treatment, the clinical total efficiency of the experimental group (94.12%) was significantly higher than that in the control group (61.76%), the difference was significant, and the adverse reactions after treatment was significantly lower than that of the control group (29.41%), with statistical significance (P<0.05). Conclusion: The application of Budesonide aerosol in the treatment of infantile pneumonia is taken effect rapidly, with less damage to children. The scheme has therapeutic implications, which is worthy to promote wide clinical usage.

Key words:Budesonide aerosol; pediatric pneumonia; clinical effect