亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)提高產(chǎn)婦自然分娩率的影響

        2016-08-03 06:14:32何少玲
        中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2016年10期

        何少玲

        廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院,廣東 廣州 511430

        ?

        產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)提高產(chǎn)婦自然分娩率的影響

        何少玲

        廣州市番禺區(qū)第二人民醫(yī)院,廣東廣州511430

        【摘要】目的:觀察產(chǎn)科護(hù)理新模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用及其對(duì)提升自然分娩率的效果。方法:選擇2000例孕婦為研究對(duì)象,分成甲乙兩組,分別給予其常規(guī)護(hù)理與產(chǎn)科護(hù)理新模式干預(yù),觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果:產(chǎn)前,甲組有54%產(chǎn)婦選擇自然分娩,顯著低于乙組的90%,產(chǎn)后甲組實(shí)際自然分娩率為39%,低于乙組的84%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS評(píng)分、產(chǎn)后出血量與胎兒窘迫發(fā)生率均顯著高于乙組,新生兒窒息評(píng)分低于乙組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)臨床孕婦情況,基于產(chǎn)科護(hù)理新模式給予其人性化護(hù)理干預(yù),可明顯提升產(chǎn)婦自然分娩率,改善母嬰結(jié)局,整體效果顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理新模式;自然分娩率;產(chǎn)后出血量;胎兒窘迫

        傳統(tǒng)護(hù)理模式的展開(kāi)主要是以疾病本身與醫(yī)護(hù)人員為主體,相對(duì)忽視了對(duì)患者個(gè)人的必要重視,在一定程度上束縛了患者本身的主觀意識(shí),使之缺乏對(duì)病癥的全面了解,從而不利于護(hù)理效果的提升[1]。同樣,產(chǎn)科護(hù)理也是如此,傳統(tǒng)護(hù)理模式的進(jìn)行,在一定程度上造成產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的不甚了解,使之更傾向于選擇剖宮產(chǎn)。為此,伴隨臨床護(hù)理工作的不斷革新,傳統(tǒng)護(hù)理模式也在發(fā)生變化,“以患者為本”的新型護(hù)理模式日漸被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。而我院也針對(duì)產(chǎn)婦情況,在產(chǎn)科護(hù)理中采取了新護(hù)理模式,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料抽選我院于2014年4月至2015年5月收治的2000例孕婦作為觀察對(duì)象,年齡均在21~40歲間,平均年齡為(28.9±3.2)歲;孕周均在37~42周,平均孕周為(40.4±1.1)周;初產(chǎn)婦1200例,經(jīng)產(chǎn)婦800例。所有產(chǎn)婦均經(jīng)B超檢查提示無(wú)異常情況,無(wú)妊娠合并癥,且均自愿參與本次研究。采取數(shù)字隨機(jī)法將產(chǎn)婦分成甲乙兩組各1000例,且兩組一般資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。

        1.2方法甲組給予常規(guī)護(hù)理,即在孕婦在住院待產(chǎn)后,給予其常規(guī)檢查,動(dòng)態(tài)觀察其生理變化,每日給予其常規(guī)血壓與胎心測(cè)量檢查;并安排相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予其日常護(hù)理,滿足其相關(guān)需求。在送入產(chǎn)房前,根據(jù)家屬要求,或送人產(chǎn)房之后,結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況,選擇對(duì)應(yīng)分娩方式,并由家屬簽字。乙組則接受了產(chǎn)科新護(hù)理模式,具體如下:

        1.2.1營(yíng)造舒適住院環(huán)境如為產(chǎn)婦提供待產(chǎn)單間,而在雙人間病房,則用布簾隔開(kāi),并為家屬提供休息的折疊沙發(fā)椅;病區(qū)走廊保持明亮,放置一些綠色植物,掛上一些名家畫像、名言與產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)的宣傳報(bào)。同時(shí),在病區(qū)走廊墻上張貼一些嬰兒照片,使用棉質(zhì)床上用品,并允許待產(chǎn)婦帶一些喜歡的小物件到病房,營(yíng)造一個(gè)家庭化病房[2]。此外,在病房?jī)?nèi)為產(chǎn)婦與家屬配備電視、茶幾等基本物件,邀請(qǐng)產(chǎn)婦家屬,尤其是丈夫全程陪同,提高產(chǎn)婦生產(chǎn)信心。

        1.2.2產(chǎn)前健康宣教針對(duì)產(chǎn)婦情況,產(chǎn)前護(hù)士給予健康宣教,以提升產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)前知識(shí)的掌握程度,促進(jìn)其了解不同分娩方式的適應(yīng)證與優(yōu)缺點(diǎn),以提升自然分娩率與產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率。具體如下:①詳細(xì)告知自然分娩的優(yōu)勢(shì):待產(chǎn)婦入院后,護(hù)士需親切接待產(chǎn)婦,結(jié)合其文化程度做好入院宣教工作,如針對(duì)文化程度較低產(chǎn)婦,采用通俗易懂語(yǔ)言為其講解相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng),或是采用圖示、口頭敘述與視頻播放相結(jié)合的形式來(lái)展開(kāi)產(chǎn)前宣教工作,同患者構(gòu)建相互信任關(guān)系[3];而對(duì)文化程度較高產(chǎn)婦,則直接向其宣教自我監(jiān)測(cè)的相關(guān)內(nèi)容與懷孕后可能出現(xiàn)的相關(guān)生理變化、產(chǎn)時(shí)可能出現(xiàn)的情況等知識(shí),以提升患者的配合度,消解不良情緒;②產(chǎn)前飲食宣教:懷孕晚期,因胎兒成長(zhǎng)比較快,護(hù)士需引導(dǎo)孕婦多補(bǔ)充維生素A、E與無(wú)機(jī)鹽,確保食物品種的多樣化與營(yíng)養(yǎng)均衡化。

        1.2.3心理護(hù)理對(duì)大多數(shù)孕婦而言,選擇剖宮產(chǎn),普遍是因?qū)ψ匀环置浯嬖谝欢謶峙c焦慮,而這種不良情緒的產(chǎn)生,也會(huì)致使產(chǎn)婦發(fā)生一系列生理變化,如改變內(nèi)分泌與交感神經(jīng)——腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)功能,進(jìn)而致使產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮異常情況,并出現(xiàn)宮縮無(wú)力與產(chǎn)程延長(zhǎng)情況,大大增加了剖宮產(chǎn)率與新生兒窒息率[4]。為此,產(chǎn)前護(hù)士需給予其產(chǎn)婦耐心的心理疏導(dǎo),告知其自然分娩的優(yōu)勢(shì),詳細(xì)講解分娩中可能出現(xiàn)的情況,以提高產(chǎn)婦的自信心,消解其對(duì)自然分娩的恐懼感,提高自然分娩率。1.2.4疼痛護(hù)理①產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮疼痛后,指導(dǎo)其采用“拉梅茲呼吸法”來(lái)緩解疼痛感,即先引導(dǎo)產(chǎn)婦取屈膝仰臥位,要求其盡可能放松身體;后指導(dǎo)其用鼻子深呼吸,并緩慢呼氣,在其宮縮間歇暫停后,休息片刻[5];等到再次出現(xiàn)宮縮時(shí),繼續(xù)重復(fù)上述動(dòng)作。②在產(chǎn)婦應(yīng)用“拉梅茲呼吸法”時(shí),護(hù)士可為其按摩,以更有效地緩解疼痛感;按摩方法為在產(chǎn)婦吸氣的時(shí)候,兩手輕輕從兩側(cè)下腹部向腹中央按摩,在呼氣時(shí),兩手從腹中央朝兩側(cè)按摩,以松解患者肌肉緊張,緩解疼痛。③采用音樂(lè)療法來(lái)幫助產(chǎn)婦緩解疼痛:一方面,舒緩的音樂(lè)可幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力,使之同音樂(lè)形成共鳴,減少對(duì)疼痛的應(yīng)激反應(yīng);另一方面,音樂(lè)還可向產(chǎn)婦傳達(dá)正能量,消解其緊張情緒,使之順利分娩。1.2.5產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)待產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后,助產(chǎn)士全程陪伴分娩。在產(chǎn)婦陣痛時(shí),護(hù)士可先用手輕壓其合谷穴,后指壓三陰交穴,每個(gè)穴位按壓50~60s/次[6];在宮縮間歇期,則叮囑產(chǎn)婦放松肌肉,好好休息;當(dāng)胎膜未破且宮口開(kāi)大未達(dá)8cm的時(shí)候,需叮囑產(chǎn)婦按時(shí)大小便,每隔2~3h一次,以免因膀胱充盈而影響到宮縮。同時(shí),叮囑產(chǎn)婦適量運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)程,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出內(nèi)心不安,保持穩(wěn)定情緒;待宮口開(kāi)到8cm的時(shí)候,可引導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息,并取側(cè)臥位。

        1.3觀察指標(biāo)產(chǎn)前,采用統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的選擇,并對(duì)產(chǎn)婦最終分娩方式加以統(tǒng)計(jì)。同時(shí),采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮情況加以評(píng)定,并觀察記錄產(chǎn)婦與新生兒相關(guān)并發(fā)癥(產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、新生兒窒息評(píng)分、胎兒窘迫)的發(fā)生情況。SAS評(píng)分量表分界值為50分,分值越高,表示產(chǎn)婦焦慮情況越嚴(yán)重[7]。新生兒窒息評(píng)分在0~3分間,為重度窒息;在4~7分間,為輕度窒息;在8~10分間,則無(wú)窒息[8]。

        2結(jié)果

        2.1兩組分娩方式比較產(chǎn)前,甲組有54%產(chǎn)婦選擇自然分娩,顯著低于乙組的90%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而產(chǎn)后統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),甲組自然分娩率為39%,低于乙組的84%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

        2.2兩組母嬰結(jié)局比較產(chǎn)后,甲組產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS評(píng)分、產(chǎn)后出血量與胎兒窘迫發(fā)生率均高于乙組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而新生兒窒息評(píng)分低于乙組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見(jiàn)表2。

        表1 兩組產(chǎn)前分娩意愿與自然分娩率比較分析 (例)

        注:與甲組比較,*P<0.05。

        表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)情況比較分析 (例)

        注:與甲組比較,*P<0.05。

        3討論

        從生理角度來(lái)講,自然分娩是順應(yīng)人類生理規(guī)律的結(jié)果,對(duì)產(chǎn)婦本身與新生兒都比較有益。而剖宮產(chǎn)相對(duì)來(lái)講,則存在著較多不安全因素,且術(shù)后產(chǎn)后并發(fā)癥也比較多,影響到產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。故針對(duì)那些滿足自然分娩條件的產(chǎn)婦,需盡量鼓勵(lì)其自然分娩,以有效改善母嬰結(jié)局。

        本次研究中,乙組產(chǎn)婦均接受了產(chǎn)科護(hù)理新模式干預(yù),結(jié)果顯示,該組產(chǎn)婦產(chǎn)前選擇自然分娩率與實(shí)際自然分娩率均顯著高于接受常規(guī)護(hù)理的甲組,且產(chǎn)婦產(chǎn)后SAS評(píng)分、產(chǎn)后出血量與胎兒窘迫率均低于甲組,而新生兒窒息評(píng)分高于甲組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),針對(duì)臨床產(chǎn)婦情況,給予其產(chǎn)婦護(hù)理新模式干預(yù),可明顯提升臨床自然分娩率,改善母嬰結(jié)果,整體效果顯著,值得在臨床產(chǎn)科護(hù)理工作中大力推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]彭秀加.淺談產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)婦自然分娩的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(17):178-179.

        [2]高秀智,黃俊芝,邢紹芝,等.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)提高自然分娩率的影響[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,37(3):228-229.

        [3]余柳玲.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(22):203-204.

        [4]惠曉莉.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(29):6177-6178.

        [5]劉寧.產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用效果以及對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(14):193-194.

        [6]丁宏梅.淺談產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(4):77-78.

        [7]黃永青.舒適護(hù)理模式對(duì)改善初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局和泌乳功能的作用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(5):128-129.

        [8]金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué):3版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:400-405.

        【中圖分類號(hào)】R714.61

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1007-8517(2016)10-0124-02

        (收稿日期:2016.03.22)

        98国产精品永久在线观看| 亚洲va无码va在线va天堂| 老色鬼永久精品网站| 国产成人8x视频网站入口| 国产成人久久精品二区三区| 精品国产一区二区三区三| 国产成人亚洲精品| 欧美精品一级| 国产一级一厂片内射视频播放| 中文字幕本久久精品一区| 亚洲另类欧美综合久久图片区| 亚洲国产成人久久一区www妖精| 性感人妻中文字幕在线| 国产日韩厂亚洲字幕中文| 中文字幕+乱码+中文字幕一区| 日韩精品区欧美在线一区| 男女啦啦啦视频在线观看 | 亚洲最大成人网站| 亚洲成a∨人片在无码2023| 日本a在线免费观看| 国产一区二区中文字幕在线观看| 精品国产乱码久久久久久郑州公司| 日韩精品人妻系列无码专区免费 | 富婆叫鸭一区二区三区| 免费一级淫片日本高清| 亚洲精品无码不卡在线播放he| 91精品国产免费久久久久久青草| 日韩一区二区三区人妻中文字幕| 国产裸体美女永久免费无遮挡| 亚洲成色在线综合网站| 宅男久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av不卡一区男人天堂| 无码人妻精品一区二区在线视频| 亚洲精品成AV无在线观看| 青青操视频手机在线免费观看| 欧美多人片高潮野外做片黑人| 日本www一道久久久免费榴莲| 国产精品一区二区久久精品蜜臀 | 日韩av综合色区人妻| 亚洲爆乳无码精品aaa片蜜桃| 免费a级毛片无码a|