靳發(fā)萬

湖北省襄陽市?？悼h中醫(yī)醫(yī)院針灸科,湖北　襄陽　441600

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平衡針灸治療頸肩腰腿痛55例臨床觀察

靳發(fā)萬

湖北省襄陽市保康縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科,湖北襄陽441600

【摘要】目的：觀察平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床效果。方法：選取110例頸肩腰腿痛患者，按照治療方法不同分為對(duì)照組、治療組各55例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)針灸療法，治療組采用平衡針灸療法，比較兩組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為100.00%，優(yōu)于對(duì)照組87.27%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組復(fù)發(fā)率為1.82%，低于對(duì)照組14.55%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)頸肩腰腿痛患者采取平衡針灸治療，可提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】頸肩腰腿痛； 平衡針灸； 通調(diào)氣血

頸肩腰腿痛的發(fā)病原因尚未明確，可能同脊柱關(guān)節(jié)退行性改變、椎間盤膨出、椎間盤突出、外傷、勞累、受涼等因素有關(guān)[1-3]。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛，不榮則痛”。所以，治療頸肩腰腿痛關(guān)鍵是通調(diào)氣血。目前，治療頸肩腰腿痛主要采取針灸療法，但傳統(tǒng)針灸療法，取穴較多，針痛明顯。平衡針灸療法近些年來得到普遍應(yīng)用，不僅可避免傳統(tǒng)針灸療法的一些弊端，且臨床效果顯著。筆者選取55例患者，觀察平衡針灸在頸肩腰腿痛中的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年12月至2015年12月我院收治的110例頸肩腰腿痛患者，按照治療方法不同分為對(duì)照組55例與治療組55例，所有患者均符合《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[4]，有下肢放射痛、椎旁壓痛、腰痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。將脊髓炎、脊柱炎、脊柱腫瘤以及脊柱結(jié)核等疾病排除。對(duì)照組中女25例，男30例，年齡為27～69歲，平均年齡(44.56±5.33)歲；病程為3個(gè)月至4年，平均病程(2.34±0.56)年；12例頸椎病，6例肩周炎，10例腰肌勞損，12例腰間盤突出，7例腱鞘炎，8例骨質(zhì)增生。治療組中女26例，男29例，年齡為28～68歲，平均年齡(44.06±5.97)歲；病程為3個(gè)月至5年，平均病程(2.98±0.85)年；11例頸椎病，7例肩周炎，11例腰肌勞損，11例腰間盤突出，8例腱鞘炎，7例骨質(zhì)增生。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采取傳統(tǒng)針灸治療方法，針刺解溪、委中、陽陵泉、環(huán)跳、承扶、腎俞，風(fēng)寒濕邪、腎虛者加針灸命門，助陽強(qiáng)身、通筋活血，每天1次，一個(gè)療程為10次，持續(xù)三個(gè)療程。治療組患者采用平衡針灸療法，取穴：頸部疼痛患者，取頸痛穴；肩部疼痛患者，取肩痛穴；背部與腰部疼痛患者，取腰痛穴；關(guān)節(jié)疼痛患者，取膝痛穴；踝關(guān)節(jié)疼痛患者，取踝痛穴；臀部疼痛患者，取臀痛穴；應(yīng)用一次性無菌毫針(3寸)進(jìn)行針刺，進(jìn)針一步到位，每天1次，一個(gè)療程為10次，持續(xù)三個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)治療后隨訪6個(gè)月，對(duì)比兩組患者臨床療效以及頸肩腰腿痛復(fù)發(fā)率。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)價(jià)參照《骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[5]。治療后，患者疼痛癥狀消失，活動(dòng)自如，恢復(fù)正常功能，可正常生活或者是工作為治愈；治療后，患者疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可以適當(dāng)勞動(dòng)為顯效；治療后，患者疼痛雖然有所緩解但仍伴有輕度功能障礙，無法正常工作或者是生活，需要適當(dāng)休息后才能進(jìn)行為有效；治療后，患者癥狀、功能無明顯改善為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比治療組總有效率為100.00%，優(yōu)于對(duì)照組總有效率87.27%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組臨床療效比較　[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組復(fù)發(fā)率比較通過6個(gè)月隨訪，結(jié)果顯示：觀察組中1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為1.82%；對(duì)照組中8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為14.55%。觀察組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

臨床上，頸肩腰腿痛常見疾病包含骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰肌勞損、頸椎病以及腰椎間盤突出癥等，對(duì)人們的正常工作以及生活造成嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致功能障礙，使患者生活質(zhì)量明顯降低[6]。采取單純藥物治療頸肩腰腿痛，效果并不理想，無法從根本上消除疼痛。所以，通常采取針灸療法或者是止痛劑治療。藥物治療容易發(fā)生不良反應(yīng)，而傳統(tǒng)針灸療法取穴較多，針痛明顯，增加患者痛苦。平衡針灸療法主要是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下所產(chǎn)生的針灸學(xué)，其理論基礎(chǔ)為西醫(yī)神經(jīng)調(diào)控與中醫(yī)心神調(diào)控。平衡針灸療法主要利用機(jī)體平衡系統(tǒng)調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)整以及再分配能量物質(zhì)，經(jīng)患者自身達(dá)到預(yù)期治療效果。心理適應(yīng)系統(tǒng)、大腦中樞調(diào)控系統(tǒng)為主要病因定位，周圍神經(jīng)學(xué)、中樞神經(jīng)反應(yīng)為創(chuàng)新定位[7]。由于平衡針灸療法操作簡單，安全有效，在臨床頸肩腰腿痛治療中效果顯著，逐漸取代傳統(tǒng)針灸療法。

平衡針灸療法主要是對(duì)人體自身平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，激發(fā)人體的能量以及物質(zhì)，促進(jìn)疾病歸轉(zhuǎn)。平衡針療法能促進(jìn)對(duì)于炎性介質(zhì)的吸收，松懈組織粘連，進(jìn)而調(diào)整神經(jīng)通道，促進(jìn)組織痛閥提高。平衡針灸療法原理：針刺神經(jīng)干或神經(jīng)，使得患者接收到良性刺激信號(hào)，這些信號(hào)不僅能直接刺激患者病原體及病變部位，同時(shí)能將醫(yī)生指令性信息通過針刺傳遞至信息高速公路，使其能夠快速度傳遞至中樞系統(tǒng)[8]。短期內(nèi)，信號(hào)能傳送至中樞神經(jīng)，通過患者大腦調(diào)控系統(tǒng)，做出相應(yīng)判別，并對(duì)其進(jìn)行應(yīng)激性調(diào)整，使得有關(guān)中樞遞質(zhì)被調(diào)動(dòng)，調(diào)控患者發(fā)生病變部位，促進(jìn)大量能量物質(zhì)釋放，有效提高患者免疫功能、機(jī)體鎮(zhèn)痛功能，同時(shí)能增強(qiáng)患者代謝效應(yīng)以及機(jī)體修復(fù)，進(jìn)而有效干預(yù)患者病理狀態(tài)與失調(diào)物質(zhì)代謝紊亂，并通過上述機(jī)體自我修復(fù)能力，使其達(dá)到平衡狀態(tài)。王琤等[9]報(bào)道顯示，針灸在慢性腰腿痛治療中有著明顯效果，不易復(fù)發(fā)。

本文研究結(jié)果顯示，治療組總有效率為100.00%，優(yōu)于對(duì)照組總有效率87.27%(P<0.05)；觀察組復(fù)發(fā)率為1.82%，低于對(duì)照組14.55%(P<0.05)。提示對(duì)頸肩腰腿痛患者采取平衡針灸治療，可提升臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，與魯俊東[10]研究結(jié)果相近?？偠灾?，采取平衡針灸療法，能有效緩解頸肩腰腿痛患者臨床癥狀，具有費(fèi)用低、安全、方便等優(yōu)勢，治療后患者復(fù)發(fā)率低，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]齊碧芳.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,08(03):99-100.

[2]張艷梅.平衡針灸治療痛癥576例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,02(04):100-102.

[3]陳國獻(xiàn).平衡針灸療法治療頸椎病疼痛50例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,03(05):189-190.

[4]劉云鵬,劉沂.骨與關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(骨科醫(yī)師必備手冊(cè))[M].北京：清華大學(xué)出版社，2011.

[5]李俊慶,寧梢鳳,任朔.平衡針灸治療頸肩腰腿痛50例[J].中國民間療法,2010,04(05):176-177.

[6]宗園省.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015，7(10)：49-50.

[7]吳田梅.平衡針灸治療頸肩腰腿痛的臨床療效觀察[J].藥物與人,2015，28(1)：202-203.

[8]崔紅衛(wèi).平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013，11(32)： 513-514.

[9]王琤,潘長青.針灸治療慢性腰腿痛106例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,06(07):111-112.

[10]魯俊東.平衡針灸治療頸肩腰腿痛療效的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,05(06):123-124.

作者簡介：靳發(fā)萬(1975-)，男，主治醫(yī)師，本科，研究方向：中醫(yī)針灸、推拿。

【中圖分類號(hào)】R245.31+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)10-0105-02

(收稿日期：2016.03.25)