摘 要：目的：對醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展策略進行深入研究。方法：通過分析案例及調(diào)查問卷，并結(jié)合本院圖書館實際狀況，對其生存及發(fā)展策略進行探索。結(jié)果：規(guī)模大、實力強的醫(yī)院圖書館，其具備合理的館員結(jié)構(gòu)、高專業(yè)素質(zhì)、文獻資源豐富。各個醫(yī)院圖書館以讀者需求及自身實際發(fā)展情況為依據(jù)提供服務(wù)，博得了讀者的一致好評。結(jié)論：醫(yī)院圖書館須配置高學(xué)歷館員，保證經(jīng)費充足，創(chuàng)設(shè)精品服務(wù)，與院內(nèi)工作人員主流需求相符合。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；醫(yī)院圖書館；生存；發(fā)展；策略

基層醫(yī)療體系的完善及醫(yī)療保障制度的全面覆蓋是醫(yī)改的目標(biāo)[1]。隨著醫(yī)改政策的不斷推進，基層醫(yī)院收治的患者的數(shù)量不斷攀升，嚴(yán)重影響著大醫(yī)院的整體效益。此種情況下，依托醫(yī)院獨立投入而建立起來的圖書館將面臨資金減少挑戰(zhàn)。就醫(yī)院圖書館來講，唯有提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲得讀者青睞，院方領(lǐng)導(dǎo)才會加大對其的重視、投入力度。本文結(jié)合實際，論述了醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書館服務(wù)，并在此基礎(chǔ)上分析了醫(yī)改環(huán)境下優(yōu)秀圖書館特點及提出了確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)的相關(guān)建議，旨在豐富醫(yī)院圖書館相關(guān)理論，并希望具有一定的現(xiàn)實意義。具體報道如下。

1 醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書館服務(wù)

（一）被調(diào)查的醫(yī)院圖書館館員基本情況

筆者對31家醫(yī)院圖書館進行了問卷調(diào)查，館員共220名，女性所占比例為74%，男性所占比例為26%，8%館員年齡為20-30歲，18%館員年齡為30-40歲，50%館員年齡為40-50歲，24%館員年齡大于50歲；館員學(xué)歷為研究生、本科、大專、中專和高中及以下，所占比例分別為10.05%、50.23%、33.83%、15.07%；館員職稱有無職稱、初級職稱、中級職稱、副高職稱、正高職稱，所占比例分別為9.59%、18.72%、42%、22.37%、5%。

（二）圖書館提供的服務(wù)項目

被調(diào)查的所有醫(yī)院中有12家院方領(lǐng)導(dǎo)特別重視并支持圖書館建設(shè)[2]。從圖書館重要性角度來看，主要表現(xiàn)為其所提供的服務(wù)：文獻傳遞、文獻和檢索培訓(xùn)、圖書館網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、內(nèi)部專題專欄介紹、定題服務(wù)、遠程借閱等。盡管31家醫(yī)院共度開展了多項服務(wù)，但其在服務(wù)深度、服務(wù)方式層面存有很大的差異。例如：文獻檢索服務(wù)，某些醫(yī)院1次/1月，某些醫(yī)院1次/1周，某些醫(yī)院幾次/1年等。

下文中，筆者著重對六個服務(wù)項目展開了探討：其一，醫(yī)院圖書館資源共享服務(wù)。就該項服務(wù)而言，其表現(xiàn)形式為館際互借、校園網(wǎng)與醫(yī)院圖書館電子閱覽室相聯(lián)，全文傳送等。通過上述形式，醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)院與高校之間可實現(xiàn)資源共享，對充分利用文獻資源、推動醫(yī)院圖書館發(fā)展具有積極的意義。其二，醫(yī)院圖書館定題服務(wù)。由調(diào)查結(jié)果可知，很多圖書館都開展了該項服務(wù)。其三，醫(yī)院圖書館學(xué)科化服務(wù)。在調(diào)查中，四川省人民醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等多家醫(yī)院圖書館提供學(xué)科化服務(wù)。綜合來看，學(xué)科化服務(wù)具備以下特點：與各專業(yè)特點有機結(jié)合，以發(fā)展某一專業(yè)學(xué)科為主，設(shè)立臨床館員以加強科室與醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)系等。學(xué)科化服務(wù)項目的設(shè)立及發(fā)展，可增強醫(yī)院圖書館的專業(yè)性。其四，醫(yī)院圖書館課題查新服務(wù)。某些醫(yī)院已完善課題查新服務(wù)。其五，很多醫(yī)院建立了圖書館網(wǎng)站，網(wǎng)站上所發(fā)布的內(nèi)容包括新聞報導(dǎo)、醫(yī)改專欄、醫(yī)學(xué)圖書館情報及信息、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)會議預(yù)報等。其六，SCI服務(wù)。最近幾年，實力強的大型醫(yī)院醫(yī)生及領(lǐng)導(dǎo)對SCI論文的發(fā)表關(guān)注度愈來愈高。圖書館在該項服務(wù)方面存有很大的區(qū)別。通常。醫(yī)院圖書館會提供以下服務(wù)：解答與SCI期刊投稿相關(guān)的事宜、認(rèn)證SCI期刊等。

2 當(dāng)前醫(yī)院圖書館生存及發(fā)展的策略

（一）為管理層決策提供參考資料

實踐證明，院方管理層的決策水平對醫(yī)院發(fā)展、臨床診療、服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣等具有很大的影響。對于醫(yī)院管理層，其在決策時主要依托咨詢服務(wù)（提供方為情報研究部門）。鑒于此，醫(yī)院圖書館務(wù)必要對搜集與加工決策信息的能力加強。該種服務(wù)（決策信息發(fā)展及專題文獻綜述的提供）屬于高層次服務(wù)。在領(lǐng)導(dǎo)決策中引入情報服務(wù)，不僅對醫(yī)院管理層決策具有積極的意義，而且可將醫(yī)院圖書館情報服務(wù)價值充分體現(xiàn)出來。

（二）對患者及家屬的信息服務(wù)進行發(fā)展

現(xiàn)今，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了積極的轉(zhuǎn)化（生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式替代以往的生物醫(yī)學(xué)模式）。毋庸置疑，患者及家屬中有一部分人具備高文化水平，對知情權(quán)持重視態(tài)度。患者及家屬對疾病誘發(fā)因素等內(nèi)容具有迫切的需求。同時，健康人群渴望通過閱讀醫(yī)院圖書以提高自身預(yù)防疾病的能力。

（三）保證圖書館投入資金

實際調(diào)查過程中，由21家醫(yī)院圖書館具備20余萬年經(jīng)費[3]。正因如此，這些醫(yī)院圖書館有能力購置資料（最新醫(yī)學(xué)圖書、中外期刊數(shù)據(jù)庫等），讀者的各種需求可得到滿足。在購置過程中，醫(yī)院首先須訂購的是中外文期刊庫，為醫(yī)務(wù)人員查詢、應(yīng)用國內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)及生物資料提供有力保障。當(dāng)該項服務(wù)得到保證之后，醫(yī)院須適度購置最新中文醫(yī)學(xué)書，以更新圖書館藏書，并滿足讀者與時俱進的閱讀需求。

（四）創(chuàng)設(shè)貼合本院實際的精品服務(wù)

所謂的精品服務(wù)指的是以讀者需求為基礎(chǔ)，并以醫(yī)院特點為參考依據(jù)而提供的服務(wù)。某些醫(yī)院具有很多研究生、實習(xí)生和進修生，這些人對文獻檢索需求較大；某些醫(yī)院擁有很多科研項目，科研工作者對文獻定題服務(wù)需求較大；某些醫(yī)院對SCI論文作為重點發(fā)展內(nèi)容之一，因而其對該方面服務(wù)需求較大等。就醫(yī)院圖書館來講，一旦確定服務(wù)項目核心內(nèi)容，則應(yīng)堅定不移的發(fā)展該核心服務(wù)。例如：某醫(yī)院10余年以文獻檢索為核心服務(wù)項目，很多進修生、實習(xí)生及研究生得益于該服務(wù)。確定圖書館發(fā)展核心之后，應(yīng)持續(xù)改進、完善，進而將其發(fā)展為精品服務(wù)。如此，圖書館館員工作將會受到他人尊敬，讀者可獲得更多知識。

參考文獻

[1]陳小忠，尹東寧，陳勵和，陳春英，張園，楊繼玉. 醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展策略[J]. 中國醫(yī)院，2013，03：77-80.

[2]晁霞. 試論醫(yī)院圖書館的現(xiàn)狀以及未來發(fā)展策略[J]. 工會論壇（山東省工會管理干部學(xué)院學(xué)報），2012，01：170-172.

[3]梁珺. 醫(yī)院圖書館生存與發(fā)展的思考[J]. 甘肅科技，2016，06：85-86.

[4]申艷妮，黃志中，嚴(yán)青利. 淺談新媒體時代醫(yī)院圖書館的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展策略[J]. 西南國防醫(yī)藥，2011，05：553-555.

作者簡介

周良錦（1979-），女，河北省藁城市，館員，碩士研究生，主要從事圖書管理研究，石家莊市第一醫(yī)院。