張慧+馬玲

摘 要： 模擬病房是護(hù)生在校期間練習(xí)操作的主要場所，是學(xué)習(xí)理論知識和臨床實(shí)習(xí)之間的橋梁，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室模擬病房的管理是現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展方向和必然趨勢。采取多梯隊(duì)管理，護(hù)生主體、教師主導(dǎo)，教師監(jiān)督與評價，提高了護(hù)生的自我管理能力，保證了模擬病房高效運(yùn)作。

關(guān)鍵詞： 多梯隊(duì)模式 模擬病房 管理

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，人們對醫(yī)療行業(yè)的要求不斷提高，護(hù)士的學(xué)歷隨之提高。目前，臨床上護(hù)理人員的層次共有三大類，五年制高職（初中畢業(yè)后的五年大專）、三年制高職（高中畢業(yè)后的三年大專）、本科，其中以三年高職為主要實(shí)習(xí)對象。護(hù)理專業(yè)和其他專業(yè)的區(qū)別在于，除了單純接受理論授課，模擬病房操作演練占去了護(hù)生課程的大部分，學(xué)校實(shí)訓(xùn)室模擬病房的管理就顯得尤為重要，教師需不斷努力探索、積極實(shí)踐、貼近臨床，使護(hù)生在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)身臨其境地進(jìn)行操作練習(xí)，爭取為提升護(hù)生的綜合素質(zhì)創(chuàng)造更大的平臺[1]。

我院為三年制高職院校，平均每年在校生3000余人，每年招收護(hù)生1500余人，共有模擬病房22間，每個病房6張床，可供132名同學(xué)同時操作。目前我校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室有在職實(shí)驗(yàn)教師7人，人數(shù)配備相對缺乏，實(shí)訓(xùn)課程較多，沒有充裕的時間了解護(hù)生課后使用模擬病房的效果。如何更好利用有限的資源，高效管理模擬病房，是迫切需要解決的問題。近階段我們在模擬病房管理中采用了多梯隊(duì)管理模式，收到了良好的反響，具體做法如下：

1.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程課代表管理模式

我院每年共招收20人護(hù)理班級，開學(xué)初每班自薦或推選一名護(hù)基課代表，要求責(zé)任心強(qiáng)，做事踏實(shí)、認(rèn)真，愿意為同學(xué)們服務(wù)，由她負(fù)責(zé)整個班級的操作排班和紀(jì)律。我院模擬病房課后開放時間為周一至周五15：00-21：00，周六、周日13：00-21：00，在這些時間段里，課代表每天對班級的護(hù)生進(jìn)行排班，制成排班表、每時段的人員分配，保證每生每天能有1.5小時在病房里操作練習(xí)。課代表按照班級采取每周輪流值班制，成為模擬病房管理的總值班，負(fù)責(zé)一整周護(hù)生的操作練習(xí)情況。

2.班級護(hù)生人人管理模式

我院每個班級平均50人，光靠護(hù)基課代表的管理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，每個護(hù)生應(yīng)積極參與，協(xié)助課代表管理，共同營造整潔、舒適的操作練習(xí)環(huán)境。為此，我們采取按學(xué)號每人輪流值班制，每個班級在護(hù)士站安排值班同學(xué)掛牌，負(fù)責(zé)各自班級每時段護(hù)生練習(xí)的實(shí)訓(xùn)室開放記錄本簽名，用物清點(diǎn)等，每小時巡視自己班級所在病房一次，管理護(hù)生的紀(jì)律、儀表等，有問題及時向總值班匯報。

3.班長、學(xué)習(xí)委員管理模式

班長、學(xué)習(xí)委員、各班當(dāng)日值班人員、課代表組成一個團(tuán)隊(duì)，采取每天兩人輪流值班制，值班以簽名為準(zhǔn)。由于護(hù)生每天練習(xí)時間較長，難免有松懈情況，因此兩人在中間時間段對班級練習(xí)情況進(jìn)行抽查并評價，操作結(jié)束前再次對各班級所在模擬病房進(jìn)行檢查，如檢查床鋪規(guī)范、水電安全、物品擺放、模擬病區(qū)大門、外窗關(guān)閉、空調(diào)使用情況等，并對以上檢查情況進(jìn)行評價，提出整改意見并公示，供次日班級同學(xué)操作練習(xí)時借鑒，起到督促作用，保證班級護(hù)生順利完成各項(xiàng)操作練習(xí)。

4.實(shí)訓(xùn)部管理模式

實(shí)訓(xùn)部共有護(hù)生15名，15人均在各年級護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課代表中產(chǎn)生，實(shí)行“部長”負(fù)責(zé)制，由2014級護(hù)生8名（其中助產(chǎn)護(hù)生1名，部長1名）和2015級護(hù)生7名（其中助產(chǎn)護(hù)生1名）組成，采取以老帶新、一對一、輪流值班的模式。她們利用模擬病房測評表，負(fù)責(zé)每天模擬病房的測評工作，如對門窗、空調(diào)、地面、物品擺放、床鋪五個方面計(jì)分（總分25分制），將測評結(jié)果每日公布在護(hù)士站的白板上，供各班級護(hù)生參考并整改，對整改無效者，進(jìn)行當(dāng)面談話，要求整改者提書面整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督。15人中有部長1名，她負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查，除了對模擬病房各班級護(hù)生練習(xí)情況進(jìn)行抽查外，還對實(shí)訓(xùn)部的另外14名干事進(jìn)行管理和測評方面的抽查，并將抽查結(jié)果反饋給老師。

5.實(shí)訓(xùn)室老師管理模式

盡管測評是實(shí)訓(xùn)部的工作，但是畢竟護(hù)生的管理能力有限，發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力不夠，因此，實(shí)訓(xùn)部老師進(jìn)行不定期抽查，檢查各班級護(hù)生練習(xí)簽到情況，班長、學(xué)習(xí)委員等值班情況，實(shí)訓(xùn)部護(hù)生管理情況，以此把握總的方向，建立護(hù)基課代表、實(shí)訓(xùn)部QQ群，將檢查結(jié)果及時反饋給護(hù)生，保證模擬病房有序地開展工作，將規(guī)章制度、測評表等文件放在各QQ群的共享文件中，方便護(hù)生查對，找出自己的不足，利用信息化平臺保證高效管理。

6.任課老師管理模式

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程是護(hù)生的必修課，課程設(shè)置是一年，任課老師和護(hù)生有著必不可分的關(guān)系。每天的課后輔導(dǎo)是任課老師進(jìn)行管理的好機(jī)會，實(shí)訓(xùn)室老師將管理模擬病房時發(fā)現(xiàn)的問題提前告知任課老師，老師們有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)，幫助大一護(hù)生養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，能在有限時間里順利完成各項(xiàng)操作練習(xí)。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室管理制度的有效落實(shí)是在教師組織、引導(dǎo)和護(hù)生自我管理、約束下進(jìn)行的。建立完善的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室管理制度并有效實(shí)施，可增強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任感，提高組織管理能力、協(xié)調(diào)能力、合作與交往能力，讓他們在實(shí)訓(xùn)室身臨其境地感到醫(yī)院的工作環(huán)境，能自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，為臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)[2]。通過多梯隊(duì)管理，實(shí)訓(xùn)室管理有了明顯成效，護(hù)生的自我管理能力有了明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘芬忠，高風(fēng)云，王波，劉燕，張惠，周旭.學(xué)校自設(shè)外科特色模擬病房教學(xué)嘗試[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，12，28（24）：75-77.

[2]胡小萍，陳冬英.護(hù)理實(shí)訓(xùn)室開放式管理的有效實(shí)施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（9）：94-95.