衛(wèi)凱宏 董安琪 石慧宇

【摘要】基于大學生醫(yī)保已經納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的現實情況，以江蘇省南京各大高校為調研對象，對各高校的大學生的醫(yī)保需求度、參與度、滿意度和現行醫(yī)保的實施情況進行了調查和研究，提出了針對性的政策改進與模式創(chuàng)新的建議，望能切實保障大學生的利益。

【關鍵詞】大學生醫(yī)保；政策；建議；創(chuàng)新

一、研究背景

近兩年，醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險等受到越來越多的人的關注。2008年10月發(fā)布的《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》和2009年4月發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》，明確將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

相關政策雖然已投入實施，但具體實施效果并沒有得到考證。本文以江蘇省南京各大高校為調研對象，對各高校的大學生的醫(yī)保需求度、參與度、滿意度和現行醫(yī)保的實施情況進行了調查和研究，提出了針對性的政策改進與模式創(chuàng)新的建議，望能改善現有的醫(yī)療制度，切實保障大學生的權益。

二、研究過程

（一）基本情況

此次調研我們選取了南京市9所高校，發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷931份。問卷涵蓋了大學生醫(yī)保的普及程度、大學生對大學生醫(yī)保的需求度、參與度、滿意度以及現行醫(yī)保的實施情況；同時我們也走訪了各高校校醫(yī)院以及南京社會保障局以獲得最真實的數據。

（二）數據統計

（三）數據分析

（1）大學生自愿參保程度不高。調查發(fā)現，當前大學生參保絕大多數源自家長的要求，自愿參保的僅62%，剩余則持不愿意和無所謂的觀望態(tài)度。（2）大學生對醫(yī)保的了解度不高。數據表示，大學生了解醫(yī)保途徑主要包括宣傳手冊、網絡媒體，校內科普、講座等，但是了解以及非常了解醫(yī)保的大學生僅為10%，這說明大學生醫(yī)保的宣傳工作收效甚微。（3）大學生身體素質高導致對大學生醫(yī)保的需求度不強烈。根據大學生每月平均就醫(yī)數以及就醫(yī)地點分析，大學生整體身體素質高，更多小問題通過校醫(yī)院和校園周圍的藥店就解決，因而對醫(yī)保的了解愿望較低，需求也較少。（4）大學生醫(yī)保卡的使用范圍局限，報銷流程復雜。數據顯示，大學生就診偏好更傾向于近地點，如校醫(yī)院、校園附近藥店以及社區(qū)醫(yī)院，然而醫(yī)?？▋H能在校醫(yī)院使用，這就意味著大學生醫(yī)保并不像普通醫(yī)保那樣能做到醫(yī)保定點。同時，報銷流程繁瑣，報銷時間每年一次，這些都讓學生望而卻步。（5）大學生對醫(yī)保的滿意度不高。綜合整個調查數據，只有不到20%的大學生對醫(yī)保政策是滿意的，這也說明了大學生醫(yī)保政策亟待改進。

三、大學生醫(yī)?，F狀與問題

在實際的調查中，我們發(fā)現大學生醫(yī)保在大病中作用明顯，好評如潮。但是，大病在大學生中發(fā)生概率較低，因此大學生醫(yī)保還是存在一定局限性。

（一）大學生對醫(yī)保政策的了解意愿低、了解程度不足、滿意度低；（二）學校的宣傳力度不足，校醫(yī)院服務水平不高；（三）大學生醫(yī)保與居民醫(yī)?；蛐罗r保交叉重疊；（四）醫(yī)保余額流動與透支問題。

四、政策和模式創(chuàng)新建議

（一）加強大學生自愿參保的觀念。大學生自身應增強自我保護意識、積極了解醫(yī)保政策、樹立正確保險觀念。由于不重視，一些患有小病的學生更愿意根據自己的醫(yī)學常識去附近藥店買些常用藥而非去定點醫(yī)院就診，這樣可能錯失疾病最佳治療時間，增加患病風險。所以大學生必須要明白健康要儲蓄、健康要規(guī)劃、健康要管理的道理。

（二）提高校醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。調查發(fā)現，好的校醫(yī)院和優(yōu)良的服務水平也是存在的。但更多地是校醫(yī)水平層次不齊，就醫(yī)時間固定，無法為突發(fā)疾病診治。因此，學校應引進相應的醫(yī)療設備和高水平的醫(yī)務人員，盡力滿足大學生需求。

（三）加強醫(yī)保宣傳，優(yōu)化報銷流程。政府應加強相關政策法律的制定。醫(yī)療費的賠付可以選擇由保險公司或社會保險機構與醫(yī)院直接進行。各大高校在設計報銷流程時應該以大學生為中心，全面考慮大學生的便利程度，包括準備材料、流程手續(xù)、報銷地點、增加報銷時間等等。

（四）建立多層次的醫(yī)療保障體系，實行醫(yī)保的全國統籌。尋找合適的方法使得城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r保和大學生醫(yī)保的范圍和實施均不重疊，平衡兩者關系，努力建立多層次的大學生醫(yī)療保障體系?；蛘呓梃b發(fā)達國家的政策——要求大學生全部參加法定醫(yī)療保險，以此幫助大學生樹立良好的保障意識，同時建立恰當的保障制度。

參考文獻

[1]《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》

[2]《在校大學生醫(yī)保現狀及建議_楊奕楠》

[3]《我國大學生醫(yī)療保險制度研究_孫一》

[4]《國外大學生醫(yī)保制度研究》