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        評價硫辛酸注射液在治療痛性糖尿病神經(jīng)病變中的療效

        2016-08-01 03:30:32崔向勇新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科河南新鄉(xiāng)453002
        糖尿病新世界 2016年11期
        關(guān)鍵詞:療效

        崔向勇新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,河南新鄉(xiāng) 453002

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        評價硫辛酸注射液在治療痛性糖尿病神經(jīng)病變中的療效

        崔向勇
        新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,河南新鄉(xiāng)453002

        [摘要]目的評價硫辛酸注射液在治療痛性糖尿病神經(jīng)病變中的療效。方法該次調(diào)查時間為2014年1—12月;調(diào)查對象為在該院接受治療的100例痛性糖尿病神經(jīng)病變患者;以隨機分配法對患者進行分組處理,組間人數(shù)均等,一般資料無統(tǒng)計學差異。其中對照組患者以甲鈷胺進行治療,觀察組患者以硫辛酸注射液進行治療,分析比較兩組患者臨床療效。結(jié)果統(tǒng)計學處理后得知,觀察組總有效率為90%,高于對照組52%,組間比較P<0.05。觀察指標分析,在正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和脛神經(jīng)的運動傳導速度(MNCV)和腓淺神經(jīng)、正中神經(jīng)感覺傳導速度(SNCV)等指標上,觀察組改善優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經(jīng)病變具有較好的治療效果,對改善患者預后具有積極作用。因此臨床上可選擇以硫辛酸注射液作為痛性糖尿病神經(jīng)病變患者的主要治療藥物。

        [關(guān)鍵詞]硫辛酸注射液;痛性糖尿?。簧窠?jīng)病變;療效

        糖尿病是臨床上的常見病與多發(fā)病,該病不僅病程長,影響患者的生活,同時還可引發(fā)多種并發(fā)癥,嚴重時甚至可威脅患者的生命[1]。痛性糖尿病神經(jīng)病變即為糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一,該并發(fā)癥為患者帶來了極大的痛苦,如自發(fā)性疼痛、異常性疼痛等,且該并發(fā)癥發(fā)病率極高,相關(guān)資料統(tǒng)計,約有50%以上的患者伴有痛性糖尿病神經(jīng)病變[2]。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高,越來越多的患者開始重視該并發(fā)癥對其生活造成的影響。為此,筆者特進行下述報道,以分析硫辛酸注射液在治療痛性糖尿病神經(jīng)病變中的臨床效果,并與常規(guī)甲鈷胺進行治療進行比較。現(xiàn)作以下報道。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        該次調(diào)查時間為2014年1—12月;調(diào)查對象為在該院接受治療的100例痛性糖尿病神經(jīng)病變患者;以隨機分配法對患者進行分組處理,組間人數(shù)均等,均為50例。對照組中,男女人數(shù)分別為29例、21例,年齡為38 ~70歲,平均(55.4±2.5)歲;觀察組中,男女人數(shù)分別為30例、20例,年齡為39~70歲,平均(54.8±2.8)歲。統(tǒng)計學分析,兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05),可進行對比參照。

        1.2診斷及納入標準

        ①患者存在明顯的自發(fā)性神經(jīng)疼痛或麻木感受;

        ②對患者進行肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)有2項或2項以上減慢;

        ③需其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

        1.3方法

        對照組:對照組以甲鈷胺進行治療,批準文號為國藥準字J20070063。給藥途徑為肌肉注射,給藥劑量為1安瓿/次,給藥次數(shù)為1次/d。

        觀察組:觀察組以硫辛酸注射液進行治療,批準文號為國藥準字H20066706;500 mg/次與生理鹽水250 mL混合后,靜脈滴注給藥,靜滴時間約30 min左右。

        1.4觀察指標

        該次觀察指標神經(jīng)傳導速度,包括患者治療前及治療后的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和脛神經(jīng)的運動傳導速度(MNCV)、腓淺神經(jīng)、正中神經(jīng)感覺傳導速度(SNCV)。

        1.5療效判定

        以患者癥狀改善情況進行療效分析,其中顯效是指患者癥狀得到了明顯改善,神經(jīng)痛顯著減輕;有效是指患者癥狀有所改善,神經(jīng)痛呈減輕趨勢;無效是指患者癥狀基本無改善。以顯效率及有效率之和為治療總有效率。

        1.6統(tǒng)計方法

        以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x-±s)表示,組間采用t檢驗,計數(shù)資料用率(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1治療效果比較

        統(tǒng)計學處理,觀察組治療總有效率高于對照組,其中兩組患者治療總有效率為90%與52%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。提示觀察組患者獲得了更為明顯的治療效果。見表1。

        表1 臨床療效分析比較[n(%)]

        2.2觀察指標改善

        筆者對兩組患者的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和脛神經(jīng)的運動傳導速度(MNCV)和腓淺神經(jīng)、正中神經(jīng)感覺傳導速度(SNCV)進行檢測對比,并由結(jié)果可知,治療前兩組患者在MNCV及SNCV指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后兩組患者均得到了改善,但觀察組改善更為明顯。見表2。

        表2 兩組患者的觀察指標比較[(x-±s),m/s]

        3 討論

        痛性糖尿病神經(jīng)病變是臨床上的常見病,該病呈慢性進展,對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。痛性糖尿病神經(jīng)病變主要癥狀為針刺樣、灼燒樣,且夜間臨床癥狀加重,嚴重影響患者的生活,若不對患者進行及時有效的治療,可加重病情,愈發(fā)難治療。傳統(tǒng)的治療中,一直以應(yīng)用藥物甲鈷胺為主。但效果一般,未能達到理想狀態(tài),許多患者的病情得不到控制。近年來,硫酸鋅治療備受重視。在本次調(diào)查中,筆者主要分析了硫辛酸注射液在治療痛性糖尿病神經(jīng)病變中的臨床效果,為患者后期治療方法的選擇提供參考。

        對于糖尿病患者,其長期處于高血糖水平。而這一狀況可引發(fā)多種連環(huán)反應(yīng),如升高機體的線粒體氧自由基,增加了患者的痛苦。藥物硫辛酸為抗氧化劑,其脂溶性與水溶性均較高[3]。給藥后主要作用機制為連接細胞膜與細胞內(nèi)抗氧化劑,提高細胞的抗氧化性。同時,硫辛酸在細胞內(nèi)可轉(zhuǎn)化為還原型的二氫硫辛酸,可清除反應(yīng)性氮簇與反應(yīng)性氧簇,清除機體內(nèi)的自由基,減輕患者的疼痛感,并控制病情[4]。同時,硫辛酸及二氫硫辛酸的氧化還原激活了生物體內(nèi)其他抗氧化劑的代謝循環(huán),生產(chǎn)獨特的抗氧化劑,提高機體的抗氧化水平[5]。

        調(diào)查結(jié)果提示,治療后兩組患者的治療總有效率分別為90%與52%,觀察組患者優(yōu)勢明顯,組間比較(P<0.05)。該次調(diào)查結(jié)果體現(xiàn)了硫酸鋅應(yīng)用治療的有效性,并與王翠麗等調(diào)查報道相一致。此外,在該次調(diào)查中,筆者對正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和脛神經(jīng)的運動傳導速度(MNCV)和腓淺神經(jīng)、正中神經(jīng)感覺傳導速度(SNCV)進行檢測對比,提示觀察組患者獲得了明顯的改善。由此可見,以硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經(jīng)病變具有較好的療效。

        綜上所述,對于痛性糖尿病神經(jīng)病變患者,以硫辛酸注射液治療效果優(yōu)于甲鈷胺注射液,因此臨床上可以硫辛酸作為該病癥的主要治療藥物。但在該次調(diào)查中,筆者未對患者的遠期療效進行分析,因此尚存在一定的不足之處,筆者將繼續(xù)進行相關(guān)的研究,為患者治療提供更為全面的參考信息。

        [參考文獻]

        [1]王翠麗,李奇.硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經(jīng)病變臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2012,40(8):29-30.

        [2]王翠麗,李奇.硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經(jīng)病變120例臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(1):156-157.

        [3]李銀華.硫辛酸注射液治療痛性糖尿病神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].糖尿病新世界,2015(3):50.

        [4]韓亞娟,高方,薛耀明,等.α-硫辛酸注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].廣東醫(yī)學,2011,32 (18):2464-2466.

        [5]張麗梅,吳朝明.硫辛酸注射液聯(lián)合彌可保注射液治療糖尿病足的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學,2015,17(5):791-792.

        [中圖分類號]R4

        [文獻標識碼]A

        [文章編號]1672-4062(2016)06(a)-0026-02

        DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.026

        收稿日期:(2016-03-18)

        [作者簡介]崔向勇(1977-),男,河南新鄉(xiāng)人,在職研究生,主治醫(yī)師,研究方向:內(nèi)分泌及代謝疾病。

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