伍波濤，趙滌非，趙雙蓋，肖 圓

(1.遵義市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州 遵義 563000;2.遵義市晨曦動(dòng)物醫(yī)院，貴州 遵義 563000)

一例犬巴貝斯蟲病的診治

伍波濤1，趙滌非2，趙雙蓋2，肖 圓2

(1.遵義市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，貴州 遵義 563000;2.遵義市晨曦動(dòng)物醫(yī)院，貴州 遵義 563000)

犬巴貝斯蟲病是一種經(jīng)硬蜱傳播的血液原蟲病，臨床上以嚴(yán)重貧血和高熱為特征。犬巴貝斯蟲病在我國報(bào)道很少，一般只在有蜱滋生的地區(qū)呈地方性流行，筆者近幾年診治多例犬巴貝斯蟲病，經(jīng)過不斷探索，取得良好治療效果，現(xiàn)將一典型病例介紹如下，供參考。

1 發(fā)病情況

2015年12月2日，1只4歲雪納瑞公犬(體重7.8 kg，肛溫39.8℃)就診。主訴:該犬自11月中下旬開始逐漸沒有食欲，吐黃水，尿發(fā)黃，之后幾天開始出現(xiàn)明顯黃疸，尿呈茶色，食欲廢絕?；既薪?jīng)常在草地上活動(dòng)的生活史。檢查:犬眼結(jié)膜、舌與齒齦發(fā)白，疑似犬巴貝斯蟲感染，便針對性地作了血常規(guī)和血推片檢查。

2 診斷

2.1 血常規(guī)檢查 儀器:邁瑞B(yǎng)C－2800全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀。血液標(biāo)本:患犬抗凝全血13 μL。檢查結(jié)果見表1。

表1 血常規(guī)檢查結(jié)果

由表1可見，紅細(xì)胞數(shù)目、血紅蛋白、血小板數(shù)量和紅細(xì)胞壓積下降(L)嚴(yán)重，白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)目升高(H)，顯示患犬有嚴(yán)重的貧血和炎癥;嗜酸粒細(xì)胞百分比大大超過正常范圍，提示有嚴(yán)重的寄生蟲感染。

2.2 血推片鏡檢 由后肢隱靜脈采血，推片，姬氏染色鏡檢。在紅細(xì)胞邊緣處發(fā)現(xiàn)淡藍(lán)色的圓形、環(huán)形蟲體，見圖1。

圖1 血推片鏡檢結(jié)果

根據(jù)臨床癥狀、血常規(guī)檢查、血涂片鏡檢可確診為犬巴貝斯蟲病。

2.3 生化檢查 鑒于病犬癥狀嚴(yán)重，進(jìn)一步作生化檢查，檢查肝、腎是否受到損傷。儀器:美國愛德士Catalyst Dx生化分析儀。樣本:取患犬全血1 mL高速離心后取檢測項(xiàng)目10 μL的樣本。結(jié)果見表2。

生化檢查結(jié)果顯示:總蛋白、白蛋白、葡萄糖檢測結(jié)果正常(R);丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶升高(H)，表明肝細(xì)胞受損;尿素氮和肌酐升高(H)，表明腎臟受損嚴(yán)重。

表2 生化檢查結(jié)果

3 治療

3.1 鑒于病犬肝腎功能狀況不佳，先一次性輸全血200 mL，使其體能恢復(fù)。

3.2 驅(qū)蟲:使用比利時(shí)進(jìn)口驅(qū)蟲藥硫酸喹啉脲皮下注射0.1 mg，1次/3 d，連用2次。為減輕不良反應(yīng)，將總劑量分成2～3份，間隔幾小時(shí)應(yīng)用。第5天應(yīng)用三氮脒(貝尼爾、血蟲凈)，用量為3 mg/kg體重，皮下或肌肉注射，1次/天，連用2天，間隔14天再用1次。

3.3 補(bǔ)液:5%葡萄糖鹽水20～40 mL/kg體重，5%碳酸氫鈉20～40 mL。

3.4 視病情發(fā)展情況，輸犬源血漿2～5 mL/kg體重，連用3～5天。

按上述治療方案，患犬于輸血當(dāng)天精神有所好轉(zhuǎn)，第3天開始進(jìn)食，第7天出院，出院半個(gè)月再注射1次三氮脒，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均已正常。

4 體會

4.1 該病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。重點(diǎn)是保肝利膽，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持能量，科學(xué)驅(qū)蟲。對貧血嚴(yán)重(紅細(xì)胞數(shù)在3個(gè)單位以下)的患病犬應(yīng)先輸全血，可大大提高治愈率，治愈率可達(dá)到95%。

4.2 對于該病的診斷，可根據(jù)以下幾個(gè)方面進(jìn)行確診:(1)流行病學(xué)調(diào)查:當(dāng)?shù)厥欠裼袀鞑ケ静〉尿纾∪欠裼性獾津缍ＲУ牟∈坊蛟谄潴w上抓到過蜱。(2)臨床癥狀:主要表現(xiàn)為高熱，黃疸，呼吸困難。有的病犬脾臟腫大，觸之敏感。尿中血紅蛋白。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:采病犬耳尖血作涂片，姬氏液染色后檢查，如發(fā)現(xiàn)典型蟲體即可確診。

4.3 在預(yù)防方面建議使用美國輝瑞公司生產(chǎn)的“大寵愛”定期給犬驅(qū)除體外寄生蟲，效果較好。在疫區(qū)要做好犬體的防蜱滅蜱工作，可應(yīng)用殺蟲藥，如25 mg/kg溴氰菊酯溶液，每隔7～10天噴淋1次犬體。盡量不讓犬去疫區(qū)的草坪上玩耍。

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