歐陽少鳳

老年高血壓患者的護理干預(yù)探討

歐陽少鳳

目的分析老年高血壓患者臨床護理方法與實施效果。方法研究對象取2014-07—2015-07鞍山市湯崗子醫(yī)院老年高血壓患者46例，依照護理模式差異分組。實驗組23例給予全面護理，對照組23例給予常規(guī)護理，觀察比較效果。結(jié)果實驗組護理后SBP(122±4)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，DBP(81±3)mmHg，對照組護理后SBP(139±6)mmHg，DBP(92±5)mmHg；實驗組護理滿意度95.65%，對照組護理滿意度82.61%，實驗組患者的血壓改善明顯，護理滿意度高，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論老年高血壓全面護理效果佳，可有效改善血壓，提高滿意度。

老年高血壓；全面護理；效果

老年高血壓比較常見，病程長，長期血壓不穩(wěn)定，直接加重疾病癥狀，還易引發(fā)心腦血管疾病及腦、心、腎等器官衰竭，引起死亡。此病直接影響老年人生活質(zhì)量，需高度重視。全面護理能夠為患者提供全面的監(jiān)護與對癥處理，從而促進患者病情的快速改善[1]?，F(xiàn)取2014-07—2015-07本院老年高血壓患者46例，總結(jié)全面護理方法與實施效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料研究對象取2014-07—2015-07本院老年高血壓患者46例，依照護理模式差異分組。實驗組23例，給予全面護理。其中女10例，男13例；年齡最大者74歲，最小為63歲，均齡(68.69±1.44)歲。對照組23例給予常規(guī)護理，其中女9例，男14例，最大者78歲，最小為62歲，均齡(68.52±1.65)歲。組間資料有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組患者采用常規(guī)護理措施，僅針對患者所表現(xiàn)出的臨床癥狀進行對癥護理，在此基礎(chǔ)上，實驗組患者采用全面護理，具體措施如下。

1.2.1 心理護理患者需保證穩(wěn)定、良好心態(tài)，切忌過度焦慮、情緒激動或緊張。結(jié)合患者心態(tài)及情緒，展開針對性指導(dǎo)，增強信心[2]。心理護理時，應(yīng)熱情、耐心、細心，緩解患者對環(huán)境產(chǎn)生的孤獨感及陌生感。采用簡單易懂的語言，介紹疾病知識，與家屬做好溝通，倡導(dǎo)家屬多給予患者關(guān)心與關(guān)愛，確?；颊咭云胶?、積極的心態(tài)配合治療。

1.2.2 血壓監(jiān)測教會家屬和患者血壓計的正確使用方法，囑患者用藥初期及藥物用量調(diào)整時，每日測3次血壓，并做好記錄，待血壓穩(wěn)定后2次/d，若有任何不適，需及時測定血壓。監(jiān)測血壓時，應(yīng)規(guī)范、正確使用血壓計，且患者保持平靜，運動后需休息15 min，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性[3]。

1.2.3 飲食護理建議患者飲食宜低膽固醇、低鹽、高纖維素、低脂、易消化、清淡，限制動物肝臟及脂肪攝入，多食谷類，多食粗纖維、粗糧、瘦肉和豆制品，蛋白質(zhì)補充應(yīng)適量，多食新鮮水果與蔬菜，適當(dāng)增加鎂、鈣攝入。針對糖尿病者，飲食應(yīng)避免糖攝入，減少每日總熱量攝入，戒煙，勿暴飲暴食，控制飲酒，多喝水，確保大便通暢。

1.2.4 生活護理病房環(huán)境保證溫馨、舒適、安靜，窗簾設(shè)置藍色，定期清潔，經(jīng)常開窗，保證空氣順暢，溫濕度適宜范圍22～25℃、55%～60%。加強睡眠監(jiān)測，保證患者充足睡眠，減少情緒波動，提高睡眠質(zhì)量與生活水平[4]。

1.2.5 用藥護理說明治療長期性，介紹堅持治療與規(guī)范用藥的重要性，取得配合。反復(fù)告知不得隨意調(diào)整藥物治療方案，如自行加量、減量或加藥、減藥等，以免影響療效，造成病情反復(fù)。說明用藥注意事項及不良反應(yīng)，普及安全用藥及遵醫(yī)囑用藥知識[5]。

護理前后，對兩組血壓指標(biāo)作監(jiān)測及記錄，并比較。調(diào)查兩組滿意度，組間對比。

1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)問卷調(diào)查滿意度分為滿意(＞85分)、一般(60～85分)、不滿意(＜60分)。滿意度＝滿意＋一般。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)實驗組血壓指標(biāo)改善明顯，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者的血壓指標(biāo)對比

2.2 護理滿意度比較實驗組護理滿意度95.65%，對照組護理滿意度82.61%，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者的護理滿意度對比(n)

3 討論

報道顯示，老年人對血壓的調(diào)節(jié)能力較差，且易受體位、情緒及環(huán)境的影響，波動大，控制不佳；早期癥狀易被忽視，延誤治療，由于患者年齡較大，生理老化，易出現(xiàn)嚴(yán)重動脈硬化，多個靶器官受損，如腦、心、腎等，并發(fā)癥多[6]；老年人血壓升高，情緒不穩(wěn)定，精神緊張、焦慮、煩躁等，配合性差，影響療效?；诶夏旮哐獕悍N種特點，要求臨床護理必須達到全面、科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)，給予患者質(zhì)量更高、更優(yōu)的服務(wù)，才能發(fā)揮護理作用，達到護理目的[7]。全面護理是近幾年的新型護理模式，護理內(nèi)容系統(tǒng)，措施全面，涉及方面廣，包括心理護理、血壓監(jiān)測、飲食護理、生活護理、用藥護理等，有助于從心理、生活、治療、生理各方面給予患者指導(dǎo)與服務(wù)，提高工作質(zhì)量及效率，護理服務(wù)作用得到有效發(fā)揮，從而滿足臨床與患者需要[8]。

本研究中，分別給予實驗組與對照組全面護理、常規(guī)護理，實驗組包括心理護理、血壓監(jiān)測、飲食護理、生活護理、用藥護理。心理護理能夠消除患者對疾病的恐懼，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，血壓監(jiān)測能夠促使醫(yī)護人員及時了解患者的血糖水平變化，加強血壓控制，飲食護理能夠保證患者的飲食均衡，全面攝入所需的營養(yǎng)，生活護理能夠讓患者在生活中保持整潔，提高生活質(zhì)量，用藥護理能夠指導(dǎo)患者按時服藥，以達到理想的治療效果。對照組患者僅采用常規(guī)護理措施，只針對患者所表現(xiàn)出的癥狀及不良反應(yīng)進行對癥護理。兩組患者的護理效果對比顯示，前者血壓改善明顯，護理滿意度95.65%，而對照組血壓改善不明顯，護理滿意度82.61%，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，表明全面護理運用效果佳，價值大。綜上，全面護理對老年高血壓患者作用明顯，運用效果確切，可推廣。

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[3]胡桂芳.護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響探討[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2015，26(2)：93-95.

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[5]袁翠芳.護理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用及體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，28(14)：2715.

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2015-10-19)

1005-619X(2015)12-0107-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.054

114048鞍山市湯崗子醫(yī)院