董夫芹

聚焦解決模式對特勤人員體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)的影響

董夫芹

目的 探討聚焦解決模式對特勤療養(yǎng)員體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)的影響。方法 抽取2015年3月入住的特勤療養(yǎng)員100例為研究對象，隨機(jī)分組，對照組采用常規(guī)的療養(yǎng)生活安排，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用聚焦解決模式；比較干預(yù)前后兩組療養(yǎng)員的體質(zhì)量情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90%，明顯高于對照組的76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組的體質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論聚焦解決模式能夠有效地改善療養(yǎng)員的體質(zhì)量，提高療養(yǎng)員的體質(zhì)，促進(jìn)療養(yǎng)員更健康。

聚焦解決模式；體質(zhì)量；體質(zhì)量指數(shù)；特勤療養(yǎng)員

體質(zhì)量是反映和衡量一個人健康狀況的重要標(biāo)志之一，過胖和過瘦都不利于健康?，F(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，物質(zhì)生活的寬裕，飲食的不注意，往往導(dǎo)致營養(yǎng)過剩。另外，在網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的今天，人們的工作方式也發(fā)生了巨大的改變。很多的工作都需要電腦的協(xié)助才能完成，各式各樣的交通工具取代了步行，生活的勞累，工作的壓力，耗盡了上班族的運(yùn)動激情，經(jīng)常地加班也剝奪了上班族的運(yùn)動時間，一系列原因?qū)е挛覀冞\(yùn)動越來越少，體質(zhì)量越來越重。但我們依然要重視體質(zhì)量對健康的影響，部隊(duì)特勤人員是國家的主力軍，提高自己的體質(zhì)更有著非凡的意義。我科從2015年3月起展開聚焦解決模式，探究此模式對特勤療養(yǎng)體質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2015年3月入住的特勤療養(yǎng)員100例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均按照世界衛(wèi)生組織公布的體質(zhì)量和體質(zhì)量指數(shù)指示。過輕：18.5以下，正常：18.5～24.99，過重：25～27.99，肥胖：28～32；意識清醒，語言交流正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常、生活無法自理者[1]。兩組療養(yǎng)員均自愿參加，簽署知情同意書。100例為男性，對照組50例，年齡24～55歲，平均(34.2±6.8)歲。觀察組50例，年齡22～58歲，平均(35.1±5.9)歲。一般資料比較，兩組療養(yǎng)員差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)的療養(yǎng)護(hù)理。觀察組在常規(guī)療養(yǎng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予聚焦解決模式護(hù)理。聚焦解決模式的主要步驟是：描述問題，構(gòu)建具體可行目標(biāo)，監(jiān)督實(shí)施，給予反饋，評價進(jìn)步。在療養(yǎng)員入院時面對面交流，療養(yǎng)期間1次/周進(jìn)行干預(yù)；滿1個月出院；繼續(xù)每2周進(jìn)行1次干預(yù)，繼續(xù)干預(yù)2個月。

1.2.1 描述問題 療養(yǎng)員入院后，責(zé)任護(hù)士積極主動與療養(yǎng)員溝通，取得療養(yǎng)員的信任，給療養(yǎng)員測量體質(zhì)量，向療養(yǎng)員講解體質(zhì)量的相關(guān)知識及重要性，鼓勵療養(yǎng)員說出自身的情況、可能的原因及自己的預(yù)期目標(biāo)。幫助療養(yǎng)員建立自信，有效緩解負(fù)面情緒。

1.2.2 構(gòu)建具體可行目標(biāo) 責(zé)任護(hù)士與療養(yǎng)員保持良好的溝通，根據(jù)自身的體質(zhì)量情況逐步建立每一步的護(hù)理目標(biāo)。幫助療養(yǎng)員從飲食、運(yùn)動、心情各方面找原因。協(xié)助療養(yǎng)員與餐廳聯(lián)系，適當(dāng)?shù)那宓侠盹嬍?，鼓勵療養(yǎng)員多參加體能訓(xùn)練，海邊漫步。講解健康的生活方式，保持愉悅的心情，遇到問題善于自我調(diào)節(jié)，協(xié)助心理醫(yī)生做好每個人的心理咨詢，建立積極樂觀的生活態(tài)度。

1.2.3 監(jiān)督實(shí)施 制定目標(biāo)后，責(zé)任護(hù)士要監(jiān)督實(shí)施情況，對于初期不穩(wěn)定期要多加關(guān)注，1次/周的干預(yù)要促使療養(yǎng)員慢慢養(yǎng)成習(xí)慣。責(zé)任護(hù)士還要經(jīng)常與療養(yǎng)員交流，對于思想不穩(wěn)定、意志不堅的給予鼓勵，可以與療養(yǎng)員分享每一個目標(biāo)成功之后的喜悅。

1.2.4 給予反饋 責(zé)任護(hù)士對正性結(jié)果及時進(jìn)行肯定，對負(fù)性結(jié)果及時查找原因，及時糾正偏差。同時分析療養(yǎng)員自我管理能力差的主要原因，積極地和療養(yǎng)員溝通分析，再次制定目標(biāo)。

1.2.5 評價進(jìn)步 幫助療養(yǎng)員實(shí)施此模式的整體效果進(jìn)行評價，對療養(yǎng)員的進(jìn)步給予肯定，并制定下一步可行目標(biāo)。療養(yǎng)員在院期間有責(zé)任護(hù)士教會聚焦解決模式的方法；出院后，以電話隨訪方式進(jìn)行干預(yù)及評價，出院后每2周進(jìn)行1次隨訪直到滿2個月。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組療養(yǎng)員的體質(zhì)量和體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行比較。顯效：體質(zhì)量正常者；有效：體質(zhì)量超重者；無效：肥胖者?？傆行剩?顯效＋有效)/總列數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，計量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療養(yǎng)員臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

2.2 兩組療養(yǎng)員體質(zhì)量及體質(zhì)量指數(shù)比較 治療前兩組療養(yǎng)員體質(zhì)量相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，治療后兩組療養(yǎng)員體質(zhì)量均有改善，實(shí)驗(yàn)組治療后的體質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組療養(yǎng)員臨床療效比較(n)

表2 兩組療養(yǎng)員體質(zhì)量和體質(zhì)量指數(shù)比較(±s)

表2 兩組療養(yǎng)員體質(zhì)量和體質(zhì)量指數(shù)比較(±s)

組別 例數(shù) 時間 體質(zhì)量(kg) 體質(zhì)量指數(shù)(kg/m2)實(shí)驗(yàn)組 50 治療前 80.81±12.19 24.67±3.30治療后 75.73±10.12 23.12±3.21對照組 50 治療前 81.26±12.45 24.78±3.69治療后 80.76±11.78 24.16±3.45

3 討論

3.1 聚焦解決模式提高了療養(yǎng)員的主動性 聚焦解決模式是在積極心理模式背景下發(fā)展起來的一種充分尊重患者，相信患者自身資源和潛能的臨床干預(yù)模式[2]。通過此模式提高了療養(yǎng)員主動參與的積極性，變被動為主動，提高了對體質(zhì)量的認(rèn)識水平，加強(qiáng)了控制體質(zhì)量的意識，產(chǎn)生了積極暗示的作用。此模式把焦點(diǎn)集中在人的積極品質(zhì)，將解決問題的關(guān)注點(diǎn)集中在一個方面，重點(diǎn)突出，注意調(diào)動自身的能動性[3]。能讓療養(yǎng)員慢慢養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，減少對醫(yī)護(hù)人員的依賴，通過自己的參與實(shí)踐能夠真切體會到自我護(hù)理模式的重要性。有醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助，不僅提高療養(yǎng)員的依從性，更加提高了他們的自信心。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組體質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。聚焦解決模式是療養(yǎng)員在醫(yī)護(hù)人員的誘導(dǎo)下自身提出問題，并選擇適宜的目標(biāo)，在實(shí)踐過程中不斷的反饋、改進(jìn)、評價。充分相信療養(yǎng)員可以通過自己的能力實(shí)現(xiàn)自己制定目標(biāo)，極大地調(diào)動了療養(yǎng)員的主動性，從而提高了個人的身體素質(zhì)。

3.2 聚焦解決模式提高了療養(yǎng)員的滿意度 此模式幫助療養(yǎng)員重新建立起健康的生活習(xí)慣，改善了療養(yǎng)員的體質(zhì)，強(qiáng)化了他們的健康信念。療養(yǎng)員在療養(yǎng)生活中，感受到了醫(yī)護(hù)人員的熱心、耐心、責(zé)任心等，與醫(yī)護(hù)人員建立起了融洽的信任關(guān)系，使療養(yǎng)員受益匪淺，從而大大提高了療養(yǎng)員的滿意度[4]。

3.3 聚焦解決模式提高了醫(yī)護(hù)人員的價值感通過此模式，療養(yǎng)員的體質(zhì)得到了顯著提高，我們科經(jīng)常收到療養(yǎng)員的表揚(yáng)信、錦旗，還有出院的療養(yǎng)員打電話表示感謝，醫(yī)護(hù)人員的盡心付出不僅改善了療養(yǎng)員的體質(zhì)，而且得到了療養(yǎng)員的肯定，使得醫(yī)護(hù)人員有一種深深的自豪感和價值感，有利于工作的順利進(jìn)展[5]。

[1]趙艷麗.采用聚焦解決護(hù)理模式提高尿路造口患者自我管理的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32(13)：15-18.

[2]段碧媛，蘭麗梅，吳翠平.聚焦解決模式在腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(14)：31-33.

[3]徐亞楠，陳湘玉.聚焦解決模式在臨床護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)展[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30(14)：43-45.

[4]蘇曉萍，林偉斌，陳朝虹.回腸膀胱術(shù)患者造口自我護(hù)理的路徑化健康教育[J].中華護(hù)理雜志，2011，46(2)：124-125.

[5]左娟娟，何瑋.膀胱癌術(shù)后尿路造口并發(fā)癥的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志：外科版，2012，27(12)：21-22.

2015-12-30)

1005-619X(2016)05-0497-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.05.023

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)