王影 王洪發(fā) 王佳

基層部隊(duì)療養(yǎng)員隨員心理健康水平調(diào)查研究與分析

王影 王洪發(fā) 王佳

目的 調(diào)查了解基層部隊(duì)療養(yǎng)員隨員的心理健康水平，研究制定有效的預(yù)防及干預(yù)措施。方法 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)對(duì)基層部隊(duì)療養(yǎng)員隨員進(jìn)行心理測評(píng)分析。結(jié)果 隨員SCL-90的測量結(jié)果中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮明顯高于中國常模值(P＜0.05)，同時(shí)不同類組之間也存在明顯的差異。結(jié)論 隨員的心理健康水平偏低，勢必影響到國防建設(shè)的步伐，應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性個(gè)性化的心理干預(yù)。

療養(yǎng)員隨員；心理健康；國防建設(shè)

療養(yǎng)員隨員(以下簡稱隨員)制度是我軍本著以人為本的原則而制定的，它對(duì)療養(yǎng)員的生活、心理、治療以及歸隊(duì)后的后方保障等方面起著重要的作用。然而，作為隨員尤其是軍人的妻子，不但要和軍人生活在同樣的環(huán)境下，同時(shí)還承擔(dān)著一般女人不能擔(dān)負(fù)的責(zé)任，由于種種的壓力，致使其產(chǎn)生不良的心理表現(xiàn)。我們?yōu)榱私怆S員的心理健康水平情況，并分析影響因素及制定預(yù)防措施，于2014—2015年通過問卷調(diào)查，對(duì)某部隨員進(jìn)行了心理健康水平調(diào)查及分析。現(xiàn)調(diào)查分析報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 某部隨員356例，均為女性；年齡25～40歲，平均(30±2)歲；類別：隨軍214例(60.1%)，未隨軍142例(39.9%)；籍貫：城鎮(zhèn)154例(43.3%)，農(nóng)村202例(56.7%)；文化程度：初中48例(13.5%)，高中150例(42.1%)，大專及以上學(xué)歷158例(44.4%)；生育情況：生育254例(71.3%)，未生育102例(28.7%)。

1.2 方法 采用SCL-90測量表[1]進(jìn)行測評(píng)，其表共有90個(gè)條目，內(nèi)容包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)因子。癥狀嚴(yán)重程度采用5級(jí)評(píng)分：1分(無)，2分(輕度)，3分(中度)，4分(偏重)，5分(嚴(yán)重)。分值越高提示癥狀越嚴(yán)重，受試者的心理健康水平越低。評(píng)定前由受過心理專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)受試者進(jìn)行詳細(xì)的講解，在統(tǒng)一指導(dǎo)語下進(jìn)行測評(píng)。調(diào)查表回收率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同類別隨員SCL-90各因子分值與中國常模[2]比較(表1) 隨軍及未隨軍隨員SCL-90的測量結(jié)果中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮各因子分值均明顯高于中國常模值(P＜0.05)；隨軍隨員的人際關(guān)系敏感明顯高于未隨軍隨員(P＜0.05)；未隨軍隨員的焦慮明顯高于隨軍隨員(P＜0.05)；未隨軍隨員的恐怖明顯高于中國常模值(P＜0.05)。

表1 不同類別隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

表1 不同類別隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

注：與中國常模比較，*P＜0.05；與未隨軍比較，▲P＜0.05；與隨軍比較，#P＜0.05

中國常模(n＝1 338)軀體化 1.50±0.45* 1.48±0.41* 1.37±0.48強(qiáng)迫癥狀 1.74±0.51* 1.76±0.50* 1.62±0.58人際關(guān)系敏感 1.87±0.52*▲ 1.76±0.49* 1.65±0.51抑郁 1.64±0.58* 1.66±0.55* 1.50±0.59焦慮 1.48±0.39* 1.58±0.40*# 1.39±0.43敵對(duì) 1.50±0.50 1.49±0.54 1.48±0.56恐怖 1.25±0.42 1.32±0.39* 1.23±0.41偏執(zhí) 1.42±0.48 1.44±0.55 1.43±0.57精神病性 1.32±0.41 1.30±0.40 1.29±0.42項(xiàng)目 隨軍(n＝214)未隨軍(n＝142)

2.2 不同籍貫隨員SCL-90各因子分值與中國常模[2]比較(表2) 城鎮(zhèn)及農(nóng)村籍隨員SCL-90測量結(jié)果中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮均明顯高于中國常模值(P＜0.05)；城鎮(zhèn)籍隨員軀體化、焦慮明顯高于農(nóng)村籍(P＜0.05)；農(nóng)村籍隨員人際關(guān)系敏感明顯高于城鎮(zhèn)籍(P＜0.05)。

表2 不同籍貫隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

表2 不同籍貫隨員SCL-90各因子分值與中國常模比較(±s)

注：與中國常模比較，*P＜0.05；與農(nóng)村籍比較，▲P＜0.05；與城鎮(zhèn)籍比較，#P＜0.05

中國常模(n＝1 338)軀體化 1.55±0.45*▲ 1.46±0.40* 1.37±0.48強(qiáng)迫癥狀 1.74±0.55* 1.73±0.50* 1.62±0.58人際關(guān)系敏感 1.75±0.46* 1.84±0.50*# 1.65±0.51抑郁 1.62±0.50* 1.64±0.57* 1.50±0.59焦慮 1.57±0.46*▲ 1.48±0.41* 1.39±0.43敵對(duì) 1.58±0.44* 1.48±0.59 1.48±0.56恐怖 1.24±0.40 1.26±0.43 1.23±0.41偏執(zhí) 1.40±0.48 1.42±0.40 1.43±0.57精神病性 1.28±0.39 1.30±0.40 1.29±0.42項(xiàng)目 城鎮(zhèn)籍(n＝154)農(nóng)村籍(n＝202)

2.3 不同生育情況隨員SCL-90各因子分值與中國常模[2]比較(表3) 生育及未生育隨員SCL-90測量結(jié)果中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮明顯高于中國常模值(P＜0.05)；未生育隨員的強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁明顯高于生育隨員(P＜0.05)；未生育隨員的恐怖明顯高于生育隨員及中國常模(P＜0.05)。

表3 不同生育情況隨員SCL-90各因子分值間與中國常模比較(±s)

表3 不同生育情況隨員SCL-90各因子分值間與中國常模比較(±s)

注：與中國常模比較，*P＜0.05；與生育比較，#P＜0.05

中國常模(n＝1 338)軀體化 1.51±0.40* 1.46±0.45* 1.37±0.48強(qiáng)迫癥狀 1.70±0.50* 1.79±0.59*# 1.62±0.58人際關(guān)系敏感 1.73±0.54* 1.85±0.45*# 1.65±0.51抑郁 1.61±0.51* 1.72±0.50*# 1.50±0.59焦慮 1.48±0.45* 1.50±0.40* 1.39±0.43敵對(duì) 1.49±0.51 1.51±0.50 1.48±0.56恐怖 1.26±0.43 1.35±0.40*# 1.23±0.41偏執(zhí) 1.42±0.58 1.45±0.50 1.43±0.57精神病性 1.30±0.45 1.32±0.42 1.29±0.42項(xiàng)目 生育(n＝254)未生育(n＝102)

3 討論

軍人家屬尤其是軍人的配偶，也是國防建設(shè)不可缺少的成員，無論是在偏遠(yuǎn)山區(qū)海島，還是在繁華的鬧市中，都有軍嫂堅(jiān)強(qiáng)的身影，她們在默默的承擔(dān)著軍嫂的責(zé)任和使命，同時(shí)也承受著一般同齡女性承受不了的壓力及無奈。然而，正是軍嫂的這種責(zé)任、使命與無奈，才換來軍人安心國防建設(shè)的決心和信心，才使得國家主權(quán)得到保障。

目前，據(jù)學(xué)者研究[3-6]面對(duì)基本部隊(duì)特殊的地理位置，惡劣的環(huán)境及信息、交通的閉塞，長期居住的軍人心理健康水平并不樂觀。然而，針對(duì)研究軍人配偶心理健康水平的文獻(xiàn)少之又少。從表1～3分析得知，隨員的心理健康水平均明顯低于中國常模，其中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮明顯高于中國常模值。分析客觀因素有：基層部隊(duì)或邊海島部隊(duì)所處地理位置偏遠(yuǎn)，環(huán)境惡劣，交通不便，信息不暢，冬季尤為明顯；主觀因素有：個(gè)人就業(yè)，家庭負(fù)擔(dān)，對(duì)生活追求，思想素養(yǎng)，覺悟的高低及軍人的封閉式管理等因素。對(duì)表1中隨軍與未隨軍之間的差異分析，與所交往的人際圈及生活環(huán)境有明顯的關(guān)系[7]。對(duì)表2中城鎮(zhèn)籍與農(nóng)村籍之間的差異分析，與隨員的學(xué)歷高低，個(gè)人修養(yǎng)深淺及家庭條件好壞等密切相關(guān)。對(duì)表3中生育與未生育之間的差異分析，與常年兩地分居，休假制度落實(shí)難，社會(huì)及家庭所施加的壓力過大等密切相關(guān)。

針對(duì)上述分析，同時(shí)結(jié)合療養(yǎng)員療養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。我們建議：①制定有針對(duì)性的療養(yǎng)計(jì)劃。目前療養(yǎng)的對(duì)象主要是軍人，并且有一系列的療養(yǎng)措施和經(jīng)驗(yàn)[8-9]，而針對(duì)隨員的跟隨療養(yǎng)沒有足夠的經(jīng)驗(yàn)，要根據(jù)隨員的個(gè)人情況制定合理的療養(yǎng)計(jì)劃，提高隨員的心理健康水平。②實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)。有效的心理干預(yù)是預(yù)防和治療心理疾病的首選措施[10]。針對(duì)不同籍貫、不同學(xué)歷、不同類別產(chǎn)生的不同心理不健康傾向的隨員實(shí)施針對(duì)性的心理干預(yù)，做到因人而疏、因事而疏、分類而疏，消除隨員的困惑心理，避免加重其心理負(fù)擔(dān)。③保持良好的心理狀態(tài)。良好的心理狀態(tài)能有效預(yù)防心理疾病的發(fā)生[3]。因此通過療養(yǎng)增加隨員與外界新生活、新事物的聯(lián)系，增加隨員的業(yè)余娛樂活動(dòng)，逐漸回歸到現(xiàn)代的生活的氣息中。④制定隨員健康體檢檔案?？梢阅７炉燄B(yǎng)員的健康檔案，制定隨員健康檔案，同時(shí)允許歸隊(duì)后帶回駐軍，作為單位衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康體檢的參考。⑤同時(shí)建議所在單位改善軍人家屬住房條件及生活環(huán)境，協(xié)調(diào)地方政府增加隨軍家屬的就業(yè)率及解決子女升學(xué)難問題，落實(shí)干部休假制度，爭取家人及社會(huì)的理解和支持，建立完善軍人家屬委員會(huì)的職能等。

[1]王煥林.部隊(duì)心理醫(yī)生培訓(xùn)教材[M].北京：解放軍出版社，2001：149-155.

[2]汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志出版社，2004：33-39.

[3]王洪發(fā).邊防某部軍人亞健康的狀態(tài)調(diào)查[J].人民軍醫(yī)，2010，53(8)：559-560.

[4]黃津芳，盧樂萍.官兵體檢中心理健康水平測評(píng)及分析[J].人民軍醫(yī)，2010，53(4)：245.

[6]王建國，劉坦，祝杰，等.潛艇官兵心理健康狀況的影響因素及對(duì)策[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(2)：85-87.

[7]楊傳珍.職場女性心理健康問題特點(diǎn)及成因[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24(12)：692-693.

[9]徐建樂，范瑞雪，張曉添，等.五行音樂療法在軍隊(duì)療養(yǎng)員中的應(yīng)用研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23(3)：201-202.

[10]胡光濤，宋航，馮正直，等.綜合心理行為干預(yù)對(duì)新兵情緒、應(yīng)對(duì)和個(gè)性影響研究[J].西南國防醫(yī)藥，2014，24(3)：559-560.

Objective To study the mental health status among convalescent followers in grass-root army units，so as to formulate effective preventive and intervening measures.Methods SCL-90 was adopted to conduct psychological test analysis among the convalescent followers in grass-root army units.Results SCL-90 measuring results of the convalescent followers were clearly higher than the Chinese normal mode value in terms of somatization，obsessive-compulsive symptom，sensitivity of interpersonal relationship，depression，and anxiety.There were obvious differences in different groups.Conclusion The mental health status among convalescent followers in grass-root army units is quite low，and it is bound to influence the pace of national defense construction，so it is necessary to give targeted and personalized mental intervention.

Convalescent follower；Mental health；National defense construction

2015-12-23)

1005-619X(2016)05-0449-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.05.001

116013 沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)(王影)；116041 解放軍第406醫(yī)院215臨床部綜合科(王洪發(fā)，王佳)

王洪發(fā)