史凱帥+李鑫龍+李春宇+王學恩

摘要：對狂犬病病原、傳播途徑、臨床癥狀、分型和診斷方法進行了介紹。旨在從源頭上控制狂犬病的發(fā)生，切斷其傳播途經，阻止該病的蔓延，保護易感動物及犬類密切接觸人員免受該病的危害。

關鍵詞：狂太?。粋鞑ネ緩?；診斷；綜合防控

中圖分類號：S858.292 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）05-0020-02

狂犬?。≧abies）俗稱“瘋狗病”，是由狂犬病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病。因狂犬病患者有害怕喝水的突出臨床表現(xiàn)，該病亦被叫做“恐水?。℉ydrophobia）”，但患病動物沒有這種特點。狂犬病是迄今為止人類惟一病死率高達100%的急性傳染病，全世界每年報告的狂犬病死亡人數(shù)達5萬例之多[1]。我國是受狂犬病危害最為嚴重的國家之一，近年的年報告狂犬病死亡人數(shù)均在2 400人以上，僅次于印度，居全球第二位；一直位于我國各類傳染病報告死亡數(shù)的前三位[2]。我國人狂犬病95%以上由犬咬傷引起，由此可見犬類狂犬病診斷與綜合防控顯得尤為重要。

1 狂犬病病原

狂犬病病毒（Rabies virus）屬于彈狀病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒屬（lyssavirus）。病毒形態(tài)似子彈，整個病毒表面呈蜂窩狀的六角形結構。核酸是單股不分節(jié)負鏈RNA。該病毒對環(huán)境抵抗力不強，對脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（pH 4以下）、堿（pH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。

2 狂犬病的傳播途徑

狂犬病病毒幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。最主要的傳播途徑是感染了狂犬病的動物在咬傷人時，通過唾液使狂犬病病毒進入人體?？袢〔《具€可以通過無損傷的正常黏膜進入人體，或帶有狂犬病病毒的液體濺入眼睛，通過眼結膜進入人體，但以這種方式進入人體的例子要少得多。另外，通過吸入空氣中帶有狂犬病病毒飛沫而感染的例子也很少見，只有空氣中狂犬病病毒的濃度達到極高程度時才可能發(fā)生。人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發(fā)了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能。

3 犬狂犬病的分型

犬狂犬病根據病犬的發(fā)病表現(xiàn)一般分為狂暴型、麻痹型和頓挫型。

3.1 狂暴型可分為前驅期、興奮期和麻痹期

病犬發(fā)病初期精神沉郁，常躲在暗處，不愿與人接近或不聽呼喚，強迫牽引則咬畜主；有的表現(xiàn)不安，輕度刺激即易興奮，有時望空捕咬；有的性欲亢奮，有的口閉不合，唾液分泌逐漸增多，此為前驅期的表現(xiàn)。隨時間推移病犬由不安和興奮變得狂暴并常攻擊人、動物，狂暴發(fā)作往往和沉郁交替出現(xiàn)。病犬疲勞時臥地不動，但不久又立起，表現(xiàn)一種特殊的斜視惶恐表情。有的病犬狂亂攻擊，自咬四肢、尾等，此為興奮期。隨病程發(fā)展，病犬進入麻痹期，麻痹加劇，病犬出現(xiàn)下頜下垂，舌脫出口外，流涎顯著，四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。整個病程為6～8 d，少數(shù)病例可延長到10 d。

3.2 麻痹型

該型興奮期很短或只有輕微興奮表現(xiàn)即轉入麻痹期。表現(xiàn)喉頭、下頜、后軀麻痹、流涎、張口、吞咽困難和恐水等，經2～4 d死亡。

3.3 頓挫型

病犬臨床上不表現(xiàn)可見的癥狀，精神食欲正常，但在其唾液中有時帶毒，有可能使被其咬傷的人畜感染發(fā)病。

4 犬狂犬病的診斷

根據病犬的臨床癥狀，結合被咬傷病史及其他可疑情況可以初步診斷。但要注意與破傷風等病鑒別診斷。確診需做實驗室檢查。常用的實驗室診斷方法有內基氏小體檢查、酶聯(lián)免疫吸附試驗、血凝抑制試驗、補體結合試驗、中和試驗及瓊脂擴散試驗等特異性的檢測[3]。目前最常用的血清學診斷方法是酶聯(lián)免疫吸附試驗和血凝抑制試驗。

5 犬類養(yǎng)殖存在的問題

我國的犬類養(yǎng)殖存在著飼養(yǎng)方式落后，進入流通領域犬的數(shù)量多；養(yǎng)犬戶數(shù)多，犬只基數(shù)大，流浪犬數(shù)量多；犬狂犬病疫苗免疫率低；犬只管理涉及部門多，存在管理真空等[4]。這些問題的存在加大了狂犬病由犬類向人類傳播的風險。

6 犬狂犬病的預防與控制

由于該病一出現(xiàn)臨床癥狀就無治療意義，死亡率達100%，因此必須盡早捕殺，并做好焚燒、深埋等無害化處理。預防和控制該病傳播要注意以下幾點。

6.1 犬狂犬病的免疫

對所有犬實行強制性免疫。對幼犬在出生兩個月后進行初免，第三個月加強免疫一次，以后同所有的犬一樣每年用疫苗加強免疫一次。由于疫苗生產方式的不同，犬類養(yǎng)殖者也可以根據疫苗說明書進行免疫。其他動物的免疫可根據當?shù)匾咔榍闆r，根據需要進行免疫。所有的免疫犬和其他免疫動物要在當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督部門的監(jiān)督下按規(guī)定佩帶免疫標識，并發(fā)放統(tǒng)一的免疫證明，建立免疫檔案。

6.2 犬狂犬病的疫情監(jiān)測

縣級以上畜牧獸醫(yī)主管部門每年應組織對老疫區(qū)和其他重點區(qū)域的犬進行1～2次疫情監(jiān)測。對活犬可以采集犬的新鮮唾液，用RT-PCR方法或酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）進行檢測。對于死亡的犬可以采集腦組織進行RT-PCR檢測。檢測結果為陽性時，再采樣送指定實驗室進行復核確診。

6.3 犬的檢疫

在運輸或出售犬前，畜主應持免疫證明和狂犬病抗體水平檢測報告到動物防疫監(jiān)督機構申報檢疫，動物防疫監(jiān)督機構對檢疫合格的犬出具動物檢疫合格證明?；钊谶\輸或出售時，畜主必須持有檢疫合格證明，犬應佩帶狂犬病的免疫標識。犬類養(yǎng)殖者想購入犬時，應從非疫區(qū)引進。引進后，應至少隔離觀察30 d，隔離期間發(fā)現(xiàn)異常時，要及時向當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構報告。

6.4 狂犬病的日常防疫

養(yǎng)犬場要建立定期免疫、消毒制度，還要有健全的引入制度和隔離制度；養(yǎng)犬戶要注意做好圈舍的清潔衛(wèi)生并定期進行消毒，按規(guī)定及時進行狂犬病免疫，這樣才能阻斷狂犬病的傳播。

對于寵物犬和觀賞犬更要嚴格按以上幾點執(zhí)行，這樣才能減少狂犬病的傳播，保證人民的生命和財產安全。

參考文獻：

[1] World Health Organization. Rabies[EB/OL]. http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/en.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部，華人民共和國公安部，中華人民共和國農業(yè)部，國家食品藥品監(jiān)督管理局.中國狂犬病防治現(xiàn)狀[S].2009.

[3] 于海濤.狂犬病的診斷與綜合防治[J].山東畜牧獸醫(yī)，2011（6）：30-31.

[4] 沈朝建，賈智宇，孫向東，等，我國犬狂犬病流行與相關風險因素調查分析[J].中國獸醫(yī)雜志，2011，47（10）：94-96.