文/田磊磊

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一支煙帶來多少種癌

文/田磊磊

2012年5月31日，中國衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國吸煙危害健康報告》，報告中極為重要的內(nèi)容就是吸煙及二手煙暴露與疾病之間的因果關(guān)系。

大多數(shù)人都知道香煙與肺癌有關(guān)，可是真正上心的人卻不多，原因無非就是戒煙太難，享樂就在眼前而癌癥看上去卻遙不可及。2012年5月31日，中國衛(wèi)生部首次發(fā)布《中國吸煙危害健康報告》，報告中極為重要的內(nèi)容就是吸煙及二手煙暴露與疾病之間的因果關(guān)系。其實，除了大家所熟知的肺癌，吸煙還與多種癌癥有關(guān)。并且，逐漸被人們了解的還有：“二手煙”及“三手煙”同樣具有致癌作用。一支煙，不僅給自己，同樣也給身邊的父母、伴侶、孩子、朋友甚至是陌生人帶來了癌癥的威脅。本期名醫(yī)有話說，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任李凱講解吸煙與癌癥。

一口煙在體內(nèi)的“旅行”關(guān)鍵詞：人體、組織、煙霧

吸煙時，煙草的煙霧通過口腔進入人體，經(jīng)過鼻咽部、氣管、支氣管到達(dá)肺部。看上去它只經(jīng)過這些部位，而事實上，煙草煙霧中的有害物質(zhì)能通過呼吸道黏膜進入人體，進而影響絕大部分身體器官和組織。舉例來說，即使吸煙者所采用的吸煙方式并不會使煙霧直接進入消化道，但煙霧中的有害物質(zhì)經(jīng)過口鼻粘膜和呼吸道吸收進入人體以后，可以通過循環(huán)系統(tǒng)進入消化道，進而對其產(chǎn)生危害。

煙霧為何導(dǎo)致癌癥關(guān)鍵詞：基因、免疫力、炎癥

李凱主任表示，吸煙導(dǎo)致癌癥的機理很復(fù)雜，大致可以分為幾種。

1.人體內(nèi)一些細(xì)胞當(dāng)中有一些原癌基因。吸煙會激活這些基因，引起一系列的疾病發(fā)展過程。

2.煙草當(dāng)中的有害物質(zhì)可以導(dǎo)致人的免疫功能下降，容易導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。舉例來說，胃里有幽門螺旋桿菌，吸煙會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的增加，進而導(dǎo)致胃出現(xiàn)炎癥如潛表性胃炎，有的人認(rèn)為這種胃炎是腫瘤發(fā)生的因素，甚至定義為癌前病變。

哪些癌癥與吸煙有關(guān)關(guān)鍵詞：死亡、胃癌、肝癌

全球每年因吸煙及二手煙暴露死亡的人數(shù)達(dá)600萬，中國每年因吸煙死亡人數(shù)逾100萬，現(xiàn)在吸煙者中將來會有一半因吸煙而提早死亡。吸煙是肺癌的首要危險因素，此外還可以導(dǎo)致多種惡性腫瘤，如口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、腎癌等。

肺癌

肺癌是危害人類生命的第一大殺手，每10個肺癌患者中，有9個都是吸煙所致。美國癌癥協(xié)會調(diào)查證實，吸煙者患肺癌是不吸煙者的8倍～12倍。吸煙量越大，得肺癌的危險性越高。每天吸1支～9支者，他們的危險性是不吸煙者的3倍～15倍；每天吸40支以上者則是不吸煙者的19倍～30倍。

口腔癌與咽癌

兩種癌癥的發(fā)病率都會隨吸煙量的增加而增加。

喉癌

吸煙可以增加患喉癌的風(fēng)險，另外，飲酒與吸煙具有協(xié)同作用，患癌風(fēng)險更大。

肝癌

研究表明，中國男性吸煙者發(fā)生肝癌的風(fēng)險是不吸煙者的1.91倍。

胰腺癌

有充分的證據(jù)表明，吸煙與胰腺癌存在因果關(guān)系，數(shù)據(jù)顯示，吸煙者患胰腺癌的風(fēng)險是不吸煙者的1.74倍。

胃癌

此外，吸煙還可以導(dǎo)致多種疾?。?/p>

1.慢性阻塞性肺疾?。璺危?/p>

2.青少年哮喘

3.罹患肺結(jié)核

4.2型糖尿病，且增加其并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

5.腦卒中

6.白內(nèi)障

逃不過的“二手煙”關(guān)鍵詞：危害、兒童、禁煙

據(jù)WHO統(tǒng)計，目前全球約有11億吸煙者，其中中國吸煙人數(shù)占世界總吸煙人數(shù)的近30%，排名第一。中國超過一半的成年男性吸煙，男性吸煙人數(shù)世界第一。隨之而來的是人數(shù)龐大的二手煙人群，目前我國約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。

二手煙暴露和吸煙一樣，可導(dǎo)致多種嚴(yán)重疾病，如肺癌、乳腺癌、冠心病等。妊娠期二手煙暴露可以導(dǎo)致嬰兒出生體重降低和嬰兒猝死綜合征，兒童被動吸煙則會引起支氣管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎等。 研究表明，室內(nèi)環(huán)境中有人抽煙時，任何措施都無法避免他人吸入二手煙，唯一能杜絕的方法就是室內(nèi)完全禁煙。

你常弄錯的吸煙那些事兒關(guān)鍵詞：戒煙、癌癥、肺

即使吸煙多年，戒煙后效果仍然是立竿見影的。戒煙后，肺部循環(huán)功能改善，患肺癌風(fēng)險日益降低。戒煙后10年，曾經(jīng)的吸煙者患肺癌幾率降低一半。

低焦油或清淡型香煙并不比一般香煙危害小，無論何種類型香煙危害性都一樣，尤其要注意薄荷型香煙可能危害更大、更難戒掉。

煙斗和雪茄不僅更易導(dǎo)致肺癌，還會增加口腔、咽喉、食道患癌的可能性。抽雪茄還可能會讓你更容易同時患上心臟病和肺癌。因此，雪茄比普通香煙更會危害健康。

一旦確診肺癌，戒煙就于事無補了嗎？當(dāng)然不，吸煙不利于肺癌的治療且會導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，吸煙者術(shù)后痊愈程度低于戒煙者，接受喉癌手術(shù)的吸煙者術(shù)后更難恢復(fù)正常嗓音。因此，戒煙可免除二次致癌的可能性。

熱門問答

Q：早期能夠通過常規(guī)篩查檢查出肺癌嗎？

李凱：查體做的更好一點，可以給相當(dāng)多的人受益。但沒法做到每個人都能查，現(xiàn)在查體多半是胸片、胸透，最好使用低劑量CT查體。