文/陳輝

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眼睛也會染梅毒

文/陳輝

受訪專家：

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

黃仲委

一說到梅毒，大家都知道是性病，以為受害的部位肯定是性器官。其實(shí)不然，梅毒幾乎可以累及所有器官和系統(tǒng)，梅毒甚至可以侵犯眼部，引起各種眼部病變。如果你有過不潔性生活史，又出現(xiàn)了眼部疾病，在就醫(yī)時(shí)應(yīng)坦誠相告，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷，以免貽誤了治療時(shí)機(jī)。

不潔性生活可致眼梅毒

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師黃仲委介紹，梅毒病原體叫梅毒螺旋體，對人體泌尿生殖器官的皮膚黏膜有很強(qiáng)的親和力，只要有極細(xì)微的破 損，它就可以乘機(jī)鉆進(jìn)去而致病。性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占其95%以上。梅毒螺旋體存在于患者的血液、分泌物、乳汁中，因此，除性接觸直接傳染外， 還可能通過接吻、哺乳、握手、輸血和接觸被患者分泌物污染的衣褲、被褥和日常用品造成傳播。患者年齡分布很廣，從嬰幼兒到成年人，甚至高齡老人患病也屢有 所見。

據(jù)報(bào)道，廣東今年梅毒發(fā)病的特點(diǎn)是以隱性梅毒為主，隱性梅毒大多是在體檢、婚檢、獻(xiàn)血前檢查、手術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)的。隱性梅毒的可惡之處就是沒有癥 狀，患者并不知道自身患病，但是有傳染性，越是早期傳染性越強(qiáng)，幾年后會發(fā)展為晚期的三期梅毒。黃仲委介紹，很多人印象中，梅毒只發(fā)病于性器官，其實(shí)不 然，梅毒幾乎可以累及所有器官和系統(tǒng)，甚至眼部都可能被梅毒侵犯！

雙眼受累，視力受損

黃仲委主任曾接診過一位七十多歲的老人，他因?yàn)榘Y狀較重的葡萄膜炎住院。老人身材高大，喪偶，是位工程師，退休后應(yīng)聘到外地工作。醫(yī)生按常規(guī)詢 問，老人否認(rèn)有風(fēng)濕、結(jié)核等葡萄膜發(fā)炎的常見因素。在?？浦委煹耐瑫r(shí)，醫(yī)生給他做了梅毒血清檢查，果然是陽性！追問病史，老人對自己患上梅毒很愕然，但承 認(rèn)在外地工作期間，曾有不潔性生活史。這顯然是隱性梅毒患者。

據(jù)了解，梅毒的各型各期均可發(fā)生眼部病變，常雙眼受累，比較常見的有角膜基質(zhì)炎、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮，對患者視力 造成嚴(yán)重的損害。其中，葡萄膜炎多發(fā)生在感染梅毒6周以后；眼瞼或結(jié)膜下疳在梅毒一期就可以發(fā)生；淚囊炎多發(fā)生于梅毒在二期；鞏膜炎較多在梅毒二期或三期 發(fā)病。梅毒三期可侵犯眼運(yùn)動神經(jīng)、視神經(jīng)等，表現(xiàn)為上瞼下垂、斜視、瞳孔大小不一、視神經(jīng)萎縮等。梅毒螺旋體可通過胎盤臍帶血傳播，引起嬰兒先天性梅毒性 眼病。

早期正確治療，眼梅毒可治愈

黃仲委提醒，如果知道自己患有梅毒，或有過不潔性生活史，而眼部出現(xiàn)疾病后，就醫(yī)時(shí)應(yīng)該主動把病史告知醫(yī)生，避免讓治療走彎路。

眼梅毒臨床表現(xiàn)根據(jù)傳染途徑、部位而不同，只要能早期做出診斷，并給予正確的治療，是有可能治愈的。對眼梅毒的治療，應(yīng)該以積極治療梅毒為前 提，爭取血清陰轉(zhuǎn)率早日真正實(shí)現(xiàn)，這樣，眼科治療的效果才能鞏固，才有可能達(dá)到根治或控制的目的。梅毒的治療不要誤信江湖術(shù)士，青霉素是殺滅梅毒螺旋體的 有效藥物，要及時(shí)、正規(guī)、足量、持續(xù)給藥，才能避免病情反復(fù)。

梅毒性眼病患者平時(shí)要注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，不要用手揉眼睛；內(nèi)衣褲、毛巾、被褥等要單獨(dú)使用，經(jīng)常煮沸消毒。要注意公共道德，沾有眼分泌物的紙巾不要亂丟。梅毒患者的親密接觸者也應(yīng)做血清學(xué)檢查，以排除被傳染的可能。