田園園

【摘要】 目的 分析標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程對(duì)神經(jīng)外科患者術(shù)后頑固性呃逆發(fā)生的控制作用。方法 60例神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者， 依據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和對(duì)照組， 各30例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 研究組患者采取標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)， 對(duì)比兩組患者護(hù)理療效。結(jié)果 研究組顯效20例， 有效8例， 無(wú)效2例， 護(hù)理總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效14例， 有效7例， 無(wú)效9例， 護(hù)理總有效率 70.0%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 臨床神經(jīng)外科患者在術(shù)后頑固性呃逆護(hù)理干預(yù)中， 對(duì)其應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)， 可有效控制患者術(shù)后頑固性呃逆發(fā)生， 臨床護(hù)理療效好， 對(duì)患者臨床恢復(fù)發(fā)揮積極影響， 可在臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)后頑固性呃逆；標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程；神經(jīng)外科

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.174

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道[1]， 針對(duì)臨床神經(jīng)外科患者術(shù)后頑固性呃逆， 應(yīng)該采用有效地護(hù)理干預(yù)， 不僅可改善患者癥狀， 還可提升控制術(shù)后頑固性呃逆發(fā)生的作用。本研究主要對(duì)近年醫(yī)院收治的 60例神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者， 評(píng)價(jià)臨床采取標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程對(duì)神經(jīng)外科患者術(shù)后頑固性呃逆發(fā)生的控制作用?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 針對(duì)醫(yī)院 2013年1月～2015年9月收治的60例神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者， 均符合臨床脊柱后路手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。依據(jù)護(hù)理方法不同分為研究組和對(duì)照組， 各30例。研究組男15例、女15例， 年齡50～85歲、平均年齡（68.5±10.3）歲；對(duì)照組男15例、女15例， 年齡50～80歲、平均年齡（66.5±10.3）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用鹽酸哌甲酯常規(guī)治療， 肌內(nèi)注射；并給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 使患者在安靜病房中休息， 為患者降解藥物使用方法， 對(duì)其進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)以提升護(hù)理效率。研究組患者采取標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)， 對(duì)患者運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)：①在一般護(hù)理中， 使患者在溫度適宜的病室環(huán)境中， 并使患者保持床頭抬高30°， 保持臥位， 同時(shí)做好飲食護(hù)理與宣教。②患者取仰臥位， 護(hù)理人員可囑患者全身放松， 伸出舌頭， 用生理鹽水濕紗布包裹患者舌苔前1/3位置， 以水平方向外牽拉， 并可指導(dǎo)患者呼出氣體， 盡量延長(zhǎng)呼氣時(shí)間， 直至患者呃逆癥狀緩解；在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)中， 當(dāng)牽舌護(hù)理無(wú)效時(shí)， 可進(jìn)行中醫(yī)中藥治療， 盡量減少患者藥物用量， 降低藥物副作用對(duì)患者健康的影響。

1. 3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 （試行）》中相關(guān)內(nèi)容， 比較分析兩組患者的臨床護(hù)理療效， 顯效：在護(hù)理治療72 h內(nèi)， 癥狀評(píng)分減少>6分， 呃逆完全終止， 1周內(nèi)患者病情無(wú)復(fù)發(fā)；有效：患者能耐受呃逆癥狀， 不影響患者進(jìn)食， 護(hù)理治療72 h內(nèi)患者癥狀評(píng)分減少 3分；無(wú)效：治療72 h內(nèi)患者癥狀評(píng)分無(wú)改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率 （%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組顯效20例， 有效8例， 無(wú)效2例， 護(hù)理總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效14例， 有效7例， 無(wú)效9例， 護(hù)理總有效率 70.0%；兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

研究指出， 對(duì)于神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者中， 采取標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)具有積極的影響， 可以發(fā)揮控制術(shù)后頑固性呃逆發(fā)生的作用[3]。

在臨床神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者護(hù)理中， 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)， 可以降低護(hù)理中不良情況的發(fā)生， 較常規(guī)護(hù)理發(fā)揮積極療效[4]。在治療神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆治療中， 常規(guī)護(hù)理中應(yīng)用鹽酸哌甲酯治療， 其屬于丙胺類(lèi)藥物[5-12]， 鹽酸哌甲酯可使患者產(chǎn)生輕度欣快感， 但是在臨床中長(zhǎng)期反復(fù)使用， 可使患者產(chǎn)生藥物耐受性， 不利于患者健康恢復(fù)。對(duì)患者運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程， 能夠控制臨精神類(lèi)藥物的用量， 加大中醫(yī)重要治療， 改善患者病癥， 提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度。本研究結(jié)果顯示， 研究組患者臨床護(hù)理總有效率為93.3%， 高于對(duì)照組的70.0%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對(duì)臨床中神經(jīng)外科術(shù)后頑固性呃逆患者， 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程干預(yù)， 可控制術(shù)后患者頑固性呃逆的發(fā)生， 臨床護(hù)理效果好， 提升護(hù)理滿(mǎn)意度， 值得在實(shí)際中推廣。

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[收稿日期：2016-01-27]