王麗麗河南省人民醫(yī)院放療2科室，河南鄭州　450000

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住院患者護(hù)理健康教育需求及相關(guān)因素研究

王麗麗
河南省人民醫(yī)院放療2科室，河南鄭州450000

[摘要]目的觀察和評價癌癥患者在住院期間健康教育需求情況及相關(guān)因素，以便采取更適合住院癌癥患者健康教育的方式，滿足患者需求。方法制定癌癥住院患者護(hù)理健康教育需求問卷表，對收治的200例住院癌癥患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果入院初癌癥患者對住院環(huán)境及治療方案、治療效果需求程度較集中，其次是治療費(fèi)用及時間和入院檢查指導(dǎo)方面的需求。治療期間患者最關(guān)注的是治療注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)方面的信息。在健康教育的方式選擇方面，醫(yī)護(hù)人員講解示范指導(dǎo)受歡迎程度最好，而觀看科普手冊、圖片，閱讀書籍，病友之間介紹經(jīng)驗(yàn)等方面需求比例基本相同。結(jié)論對于健康教育方式及出院后的咨詢教育應(yīng)因人而異，住院護(hù)理人員應(yīng)有因患者的需求制定不同的護(hù)理方案，保證患者滿意度。

[關(guān)鍵詞]癌癥患者；住院；健康教育需求；相關(guān)因素

護(hù)理的關(guān)鍵角色在于倡導(dǎo)健康、促進(jìn)環(huán)境安全、參與衛(wèi)生政策擬訂以及病患和健康制度的管理、護(hù)理教育和研究；而護(hù)理人員的職業(yè)范疇包含直接提供照護(hù)及評值其成效,替病人代言、監(jiān)督與授權(quán)他人、領(lǐng)導(dǎo)、管理、教學(xué)、從事研究及為健康照護(hù)系統(tǒng)制定健康政策。由于腫瘤住院患者的護(hù)理人員長期處于高壓力、工作負(fù)荷重與工作時間不固定的情況下，造成護(hù)理人員對工作不滿意、離職率與流動率偏高，更有許多護(hù)理人員不愿踏入職場[1]。該研究制定癌癥住院患者護(hù)理健康教育需求問卷表，對收治的200例住院癌癥患者進(jìn)行問卷調(diào)查。

1　資料與方法

1.1一般資料

對收治的200例住院癌癥患者進(jìn)行問卷調(diào)查。男142例，女58例，年齡28～78歲，平均年齡（55.3±5.2）歲?；颊呔\斷為癌癥患者。

1.2方法

制定癌癥住院患者護(hù)理健康教育需求問卷表，并對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放200份問卷，有效回收問卷200份，有效回收率100%。并對結(jié)果進(jìn)行回收與整理。

2　結(jié)果

入院初癌癥患者對住院環(huán)境及治療方案、治療效果需求程度較集中，其次是治療費(fèi)用及時間和入院檢查指導(dǎo)方面的需求。治療期間患者最關(guān)注的是治療注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)方面信息。在健康教育的方式選擇方面，醫(yī)護(hù)人員講解示范指導(dǎo)受歡迎程度最好，而觀看科普手冊、圖片，閱讀書籍，病友之間介紹經(jīng)驗(yàn)等方面需求比例基本相同。見表1，表2。

表1　200例疾病住院患者對相關(guān)治療知識需求情況

表2　200例住院患者對健康教育方式需求情況

3　討論

癌癥患者在護(hù)理過程中注重護(hù)士的護(hù)理能力，護(hù)理能力是從事護(hù)理工作時，個人所具備的知識、技能、態(tài)度、經(jīng)驗(yàn)、價值觀和理解力等行為特質(zhì)，而能力會隨著時間的要求而改變標(biāo)準(zhǔn)；且護(hù)理專業(yè)的權(quán)威性對于護(hù)理人員具備專業(yè)能力是非常重要的。以執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)分?jǐn)?shù)最高，而確認(rèn)心理、社會、靈性問題最低。據(jù)國內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告，其結(jié)果顯示癌癥患者在住院期間有潛在性吸入患者較易引起吸入性肺炎。又經(jīng)臨床電視熒光錄像檢查，發(fā)現(xiàn)有吸入性肺炎患者其神經(jīng)功能缺損多較嚴(yán)重，于電視熒光錄像上咽部的吞咽功能有明顯障礙。護(hù)理人員常有機(jī)會與晚期病患共渡他們生命中最后的日子，晚期病患的需求更是錯綜復(fù)雜。如果癌癥病患沒有機(jī)會或因種種原因而無法揭露或抒發(fā)自己的情緒，如不能言語、缺乏抒發(fā)的對象或不當(dāng)?shù)臏贤ǖ龋a(chǎn)生深度的憂郁、焦慮與孤獨(dú)、憤怒、被拋棄、被隔離感、缺乏信任感、無力感等[2]。憂郁、焦慮及害怕是癌癥病患常見心理反應(yīng)，其所害怕的原因與失去自主權(quán)、形體毀損、造成家人負(fù)擔(dān)、辜負(fù)家人期望、面對未知、提早喪失認(rèn)知功能及擔(dān)心癌癥階段時經(jīng)歷疼痛、呼吸短促、呼吸困難及被隔離有關(guān)。

癌癥病人腫瘤本身及其治療，會嚴(yán)重地干擾患者的身、心、社會與靈性的恒定狀態(tài)，直至末期，尚要面對死亡的威脅，護(hù)理瀕死病患是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的專業(yè)，當(dāng)治愈（cure）的醫(yī)療角色漸無意義時，照護(hù)（care）的特定與獨(dú)立性功能越見顯著。因此，參與的護(hù)理人員能夠認(rèn)知且了解他們自己的需要、欲望的害怕是非常重要的。癌癥疼痛和恐懼是一體的兩面，疾病導(dǎo)致肉體疼痛，肉體疼痛加深了對死亡之畏懼，而死亡的畏懼又引發(fā)了心理的苦痛。

當(dāng)該個人所在的社會環(huán)境中扮演角色時，外部社會環(huán)境影響使得個人對于不清晰角色期待、角色所執(zhí)行任務(wù)無法達(dá)成或者角色行為無法獲得有效展現(xiàn)時，最終將導(dǎo)致個人在身心失調(diào)或不安負(fù)荷的感受。為導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中發(fā)生角色沖突的情況，是由于必須擔(dān)任行政、管理、臨床護(hù)理等雙重以上角色，當(dāng)護(hù)理人員因給予自己過高的期望、不明確角色任務(wù)、同事間認(rèn)同感不足、低度的主管支持，最后因?yàn)楫a(chǎn)生有落差的角色期望所致[3]。引發(fā)角色壓力的原因可能是角色沖突，而且角色沖突會引發(fā)個體負(fù)面的情緒，如挫折感、困惑感。通過問卷調(diào)查，癌癥患者最受歡迎的健康知識獲得方式是與醫(yī)護(hù)交談，這種方式既貼近患者，又可以讓患者提出問題并能及時解決。

綜上所述，該文通過實(shí)踐調(diào)查問卷的方法探究住院患者護(hù)理健康教育需求及相關(guān)因素，研究結(jié)果表明入院初癌癥患者對住院環(huán)境及治療方案、治療效果需求程度較集中，其次是治療費(fèi)用及時間和入院檢查指導(dǎo)方面的需求。治療期間患者最關(guān)注的是治療注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)方面的信息。在健康教育的方式選擇方面，醫(yī)護(hù)人員講解示范指導(dǎo)受歡迎程度最好，而觀看科普手冊、圖片，閱讀書籍，病友之間介紹經(jīng)驗(yàn)等方面需求比例基本相同。該次研究對護(hù)理人員的啟示為，健康教育方式及出院后的咨詢教育應(yīng)因人而異，住院護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的需求制定不同的護(hù)理方案，以達(dá)到更好護(hù)理效果，提高患者滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐志翠，晏笑葵，任慧玲.綜合護(hù)理干預(yù)對盆腔常見惡性腫瘤同步放化療患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016（1）：46-47.

[2]徐霞，黃秀玲，李秀珍，等.60歲以上住院患者照顧者護(hù)理知識需求情況的調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南，2015（33）：6-8.

[3]操帥，謝莉玲，王富蘭，等.初診婦科惡性腫瘤住院患者支持性照顧需求與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2015（11）：1655-1660.

[中圖分類號]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0100-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.100

收稿日期：（2015-12-20）

[作者簡介]王麗麗（1984.11-），女，河南鄭州人，本科，主管護(hù)師,從事醫(yī)院臨床護(hù)理工作。

Analysis on the Hospitalized Patients Nursing Health Education Needs and Related Factors

WANG Li-li
Department 2 radiotherapy,Henan Province People's Hospital,Zhengzhou，Henan Province，450000 China

[Abstract]Objective To observe and evaluate the cancer patients in the hospital health education demand situation and relevant factors,in order to take the way of more suitable for hospitalized cancer patients health education,meet the demand of patients.Methods The questionnaire for cancer inpatients nursing health education demand,the records of 200 cases of hospitalized patients with cancer to the questionnaire.Results Early hospitalized cancer patients to the hospital environment and the need for treatment,treatment effect is relatively concentrated,the second is the cost of treatment and time and demand on the hospital inspection guide.During treatment in patients with the most attention is the information treatment considerations and side effects.In terms of health education mode selection,the popularity of the medical staff on demonstration guidance,best and watch science manuals,pictures,read books and introduces experience and so on demand ratio between patients are basically the same.Conclusion For the health education method and discharged after consulting education should vary from person to person,in hospital nursing staff should have different nursing care for patients,patient satisfaction guarantee.

[Key words]Cancer patients;Hospital;Health education needs;Related factors