于雪雙，盧偉鋒，梁玉清齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江哈爾濱　161006

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齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院大學(xué)生意外傷害現(xiàn)況研究

于雪雙，盧偉鋒，梁玉清
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江哈爾濱161006

[摘要]目的分析醫(yī)學(xué)類高校齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院大學(xué)生的意外傷害發(fā)生情況，并通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析其流行病學(xué)特征。 方法利用分層隨機(jī)抽樣方法選取齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院大學(xué)一年級至大學(xué)四年級各學(xué)院在校學(xué)生277人，采用自編的齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院大學(xué)生意外傷害現(xiàn)況調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果2014年—2015年期間，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院男性發(fā)生傷害率為37.1%，女性發(fā)生傷害率為35.4%。不同學(xué)院之間發(fā)生傷害率存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.363，P= 0.078）。不同年級之間發(fā)生傷害率存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=14.363，P=0.002）。意外傷害中意外跌倒的發(fā)生率最高，其中男性為22.4%；女性為19.3%。大學(xué)生在對意外傷害了解的程度上，7.2%非常了解；67.9%基本了解；24.9%不了解。結(jié)論齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生意外傷害的發(fā)生率較高，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況宣傳教育意外傷害的有關(guān)知識，預(yù)防意外傷害的發(fā)生，提高在校大學(xué)生自我保護(hù)意識。

[關(guān)鍵詞]大學(xué)生;意外傷害;現(xiàn)況調(diào)查

意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件或事故對人體所造成的損傷，包括各種物理，化學(xué)和生物因素[1]。國際疾病分類已將意外傷害單列為一類。其中包括交通事故、窒息、溺水、觸電、自殺、中毒、暴力等幾大類[2]。全世界每年死于傷害的青少年有近百萬，相當(dāng)于每分鐘有2名青少年死于傷害[3]。且近年來,隨著感染性疾病的控制，意外傷害已成為其他疾病死亡的總和成為青少年致死的主要原因[4]。而隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展，高校學(xué)生人數(shù)急劇增加。與此同時，學(xué)生人身傷害事故也呈上升趨勢[5]。與大學(xué)生有關(guān)的突發(fā)事件和意外傷害越來越多。本課題為了了解大學(xué)生意外傷害現(xiàn)狀及其影響因素，以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院為樣本進(jìn)行大學(xué)生意外傷害情況調(diào)查，以提高在校大學(xué)生對安全教育的認(rèn)知程度，呼吁廣大教師和家長關(guān)注大學(xué)生意外傷害問題，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康方面的教育，加強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識，為開展相關(guān)的安全教育提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用分層抽樣方法抽取齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、藥學(xué)院、醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、病理學(xué)院、精神衛(wèi)生學(xué)院共277名學(xué)生作為調(diào)查對象，發(fā)放問卷277份，回收有效問卷277份，回收率100%。

1.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查的方法，對樣本在2014年9月1日—2015年9月1日一年內(nèi)意外傷害發(fā)生的情況進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、所在學(xué)院、年級、家庭情況、父母文化程度、生活作息、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等24項(xiàng)內(nèi)容。意外傷害情況包括對意外傷害認(rèn)知程度、對意外傷害了解來源、發(fā)生過意外傷害的類型、對意外傷害所采取過的防范措施等5項(xiàng)內(nèi)容。在調(diào)查過程中，調(diào)查員現(xiàn)場講解，確保調(diào)查對象準(zhǔn)確填答問卷。

1.3傷害的標(biāo)準(zhǔn)

本調(diào)查將傷害類型分為交通事故、意外跌倒、溺水、意外中毒、窒息、燒燙傷、扭傷、碰撞傷、銳器傷、動物昆蟲咬傷、電擊傷等。其中到醫(yī)院或醫(yī)務(wù)室進(jìn)行診治、并被診斷為某一種損傷；由家人、教師、同學(xué)或同伴對受傷者作緊急處理或看護(hù)；因傷請假半天。凡符合上述三條中某一條或多條者即為傷害[6]。

2　結(jié)果

2.1調(diào)查學(xué)生的一般情況

本次研究共調(diào)查277人，回收有效問卷277份，有效率為100%。發(fā)生意外傷害人數(shù)100人，意外傷害年發(fā)生率為36.1%；其中女生161人，傷害率35.4%，男生116人，傷害率37.1%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)表明，性別、所在學(xué)院、家庭類型對調(diào)查對象的意外傷害發(fā)生率無顯著影響（P>0.05）。調(diào)查對象所在年級及父母文化程度對意外傷害發(fā)生率有顯著影響，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）

表1　不同特征大學(xué)生意外傷害發(fā)生情況

2.2大學(xué)生對意外傷害的認(rèn)知情況

本次調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象對意外傷害的了解程度非常了解的有20人，占7.2%，基本了解的有188人，占67.9%。不了解的有69人，占24.9%。（表2）。

表2　調(diào)查對象對意外傷害的認(rèn)知情況

調(diào)查對象中總是能夠主動獲取與預(yù)防意外傷害發(fā)生有關(guān)知識的有15人，占5.4%，經(jīng)常主動獲取相關(guān)知識的有60人，占21.7%，偶爾獲取相關(guān)知識的有170人，占61.4%，累計(jì)能夠主動獲得預(yù)防意外傷害發(fā)生有關(guān)的知識的人數(shù)占總調(diào)查對象的百分比為88.4%。從不主動獲取與預(yù)防意外傷害發(fā)生有關(guān)的知識有32人，占百分比11.6%?？梢娬{(diào)查對象中能夠主動獲取預(yù)防意外傷害發(fā)生的相關(guān)知識的人占絕大多數(shù)。（表3）

表3　調(diào)查對象主動獲取與預(yù)防意外傷害發(fā)生有關(guān)知識的情況

針對調(diào)查對象是否會特意采取一些措施或計(jì)劃來防止意外傷害發(fā)生的調(diào)查結(jié)果為總是能采取相關(guān)措施有13人，占4.7%；經(jīng)常能采取相關(guān)措施的有86人，占31%；偶爾能采取相關(guān)防范措施的有135人，占48.7%；累計(jì)能夠采取措施或計(jì)劃防止意外傷害發(fā)生的調(diào)查對象占總調(diào)查對象百分比為84.5%；而從不采取相關(guān)防范措施的有43人，占15.5%?？梢娬{(diào)查對象中能夠采取相關(guān)防范措施預(yù)防意外傷害發(fā)生的人所占比率遠(yuǎn)大于從不采取任何防范措施的人。（表4）

表4　調(diào)查對象采取措施或計(jì)劃來防止意外傷害的情況

綜上所述，在該次調(diào)查的調(diào)查對象中，對于意外傷害的了解程度較高，對于意外傷害發(fā)生采取相應(yīng)防范措施的比率也較高，表明調(diào)查對象中絕大多數(shù)對于意外傷害有一定的認(rèn)知程度并能充分重視。

2.3不同性別大學(xué)生傷害類型分布

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對象在2014年9月—2015年9月受傷害人員中各種傷害發(fā)生類型及原因分布見表5。交通事故、意外跌倒、溺水、意外中毒、燒燙傷、碰撞傷、銳器傷、動物昆蟲咬傷、電擊傷的發(fā)生均與調(diào)查對象的性別無關(guān)（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是扭傷人數(shù)男生25人，占21.6%，女生19人，占11.8%，P=0.029<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明扭傷的發(fā)生與性別有關(guān)。（表5）

表5　不同性別大學(xué)生傷害類型分布[人數(shù)（%）]

3　討論

本次調(diào)查得出齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院在校生意外傷害年發(fā)生率為36.1%，低于毛凡等[7]采用相同傷害標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查的贛州市大學(xué)生意外傷害發(fā)生率39.86%，低于林莉萍等[8]對廣東某高校大學(xué)生意外傷害發(fā)生率39.94%，可能與醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生具備更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對于意外傷害的發(fā)生能夠提前做好相應(yīng)防范工作有關(guān)。調(diào)查結(jié)果明顯低于宋玉梅[9](52.62%)采用2004年以前的傷害標(biāo)準(zhǔn)得出的調(diào)查結(jié)果。也可能是由于本次調(diào)查為現(xiàn)場調(diào)查，不能獲取傷害致死及受傷害嚴(yán)重住院者的資料，因此可能低估了齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生意外傷害的發(fā)生率。

調(diào)查顯示，被調(diào)者發(fā)生意外傷害與其性別，學(xué)習(xí)的專業(yè)，家庭類型無明顯關(guān)聯(lián)，與[8]林麗萍調(diào)查結(jié)果不同。所在年級傷害發(fā)生率排序由高到低依次為大四、大一、大三、大二，與[10]李蘭花的調(diào)查結(jié)果不同。同時，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生發(fā)生意外傷害還與家長的受教育程度有關(guān)，學(xué)生來自家長受教育程度較高和較低者的家庭時，意外傷害發(fā)生率普遍偏高。這可能是由于高學(xué)歷家長更注重于實(shí)現(xiàn)自身價值而忽略了孩子的教育，而家長受教育程度偏低者則可能由于自身涉獵范圍狹窄而對孩子的安全知識教育考慮不周詳。

其次，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生普遍有預(yù)防意外傷害發(fā)生的意識，同時有意愿主動攝取與預(yù)防意外傷害發(fā)生有關(guān)的知識和技能。大學(xué)生是祖國的希望和未來的主人，然而目前國內(nèi)外高校尚未系統(tǒng)開展傷害防制知識的教育課程[11]。為了大學(xué)生在校期間的人身安全和健康，建議學(xué)校組織與安全教育有關(guān)的趣味性活動及相關(guān)的安全知識講座。家長做好學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，學(xué)校和老師做好學(xué)生的領(lǐng)路人，為當(dāng)代大學(xué)生的校園生活提供良好的氛圍。

另外，在校園生活中發(fā)生的傷害類型數(shù)意外跌倒(20.6%)，其次是扭傷(15.9%)、碰撞傷(12.3%)、動物昆蟲咬傷(6.1%)、燒燙傷(4.0%)居多。這與[11]王銀玲等的調(diào)查相符合。齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院在校生在校期間運(yùn)動形式局限于陸地（如打球等），易發(fā)生跌倒、碰撞傷，扭傷等。醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中經(jīng)常接觸化學(xué)藥品、化學(xué)試劑和實(shí)驗(yàn)動物等，因此動物昆蟲咬傷及燒燙傷發(fā)生概率也很高。針對這一特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全及相關(guān)醫(yī)療安全教育。

綜上所述：保證學(xué)生的安全是學(xué)校學(xué)生工作得以開展的前提，學(xué)生達(dá)到安全穩(wěn)定，能夠有效促進(jìn)校園整體的和諧[12]。學(xué)校方面應(yīng)加強(qiáng)傷害預(yù)防及急救知識教育和技能培訓(xùn)、提高學(xué)生自我保護(hù)能力和自救、互救的意識及技能[13]，針對學(xué)生的人格特點(diǎn)及意外傷害發(fā)生的原因采取有效措施，及早開展預(yù)防意外傷害與心理行為的健康教育，提高學(xué)生、家長、教師和社會對意外傷害的預(yù)防意識，以防止意外傷害的發(fā)生[14]，同時學(xué)生與學(xué)校和家庭要互相信任、互相配合，使得傷害教育得以開展和實(shí)施。

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[中圖分類號]R181.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0054-04

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.054

收稿日期：（2016-01-02）

[基金項(xiàng)目]黑龍江省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2013年度專項(xiàng)課題“基于‘互動-模擬-創(chuàng)業(yè)'的應(yīng)用型衛(wèi)生管理專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究與實(shí)踐”（GBD1213060）。

[作者簡介]于雪雙（1994.12-），女，黑龍江肇東人，本科在讀，研究方向?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)。盧偉鋒（1995.5-），男，海南?？谌?，本科在讀，研究方向?yàn)轭A(yù)防醫(yī)學(xué)。

[通訊作者]梁玉清（1981.3-），女，黑龍江五常人，碩士研究生，副教授，主要從事社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理、醫(yī)學(xué)教育研究工作。71718556@qq.com。

Reserch on the Status of Qiqihar Medical University Students'Accidental Injury

YU Xue-shuang，LU Wei-feng，LIANG Yu-qing
School of public health,Qiqihar Medical school,Harbin,Qiqihar province,161006 China

[Abstract]Objective Analyse the status of Qiqihar Medical University students'accidental injury,and analyze the epidemiological features through statistical method.Methods Using the method of stratified sampling to select University freshman to university four of Qiqihar Medical University,a total of 227 students in school.They used a self compiled questionnaire to survey of the current situation of College Students'accident injury in Qiqihar Medical School.Results From 2014 to 2015,the incidence of male injury was 37.1%in Qiqihar Medical University,and the rate of female injury was 35.4%.There were differences in the incidence of injury among different colleges and the difference was statistically significant.There were statistical significant differences in injury rates among different grades.The incidence of falling accident is the highest in accidental injury,22.4%of it were male and 19.3%of it were female.As the extent of accident harm that college students knowing about,7.2%of them Know very well,67.9%of them understand it basically and 24.9%of them know nothing.Conclusion The incidence of accidental injury of the students in the Qiqihar Medical University is higher.So school authorities should be in combination with the practical situation of school publicity and education on the knowledge of accidental injury to prevention of accidental injury and improve the self protection awareness of College Students.

[Key words]College Student;Accident;The current investigation