楊大為（齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院 黑龍江齊齊哈爾 161006）

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針刺對(duì)網(wǎng)球?qū)＿x課學(xué)生DOMS和RPE變化影響的研究①

楊大為
（齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院 黑龍江齊齊哈爾 161006）

摘 要：DOMS（運(yùn)動(dòng)延遲性酸痛）是指在進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量后，特別是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)難度突然增加或進(jìn)行新的不習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)之后，機(jī)體出現(xiàn)不良反應(yīng)，如肌肉僵硬，乏力，頭暈等癥狀。中醫(yī)針刺重要的原理就是疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，活血化瘀，消腫止痛。緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞。通過應(yīng)用功率自行車誘發(fā)網(wǎng)球?qū)＿x課學(xué)生產(chǎn)生DOMS，然后進(jìn)行合理針刺并對(duì)學(xué)生運(yùn)動(dòng)后和針刺治療后RPE（主觀體力感覺）變化進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明針刺對(duì)緩解和消除延遲性肌肉酸痛有明顯的效果，RPE變化存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，有利于對(duì)網(wǎng)球?qū)＿x課學(xué)生高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后快速恢復(fù)體能，對(duì)提高運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平有著重要作用。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)球?qū)＿x課 針刺 DOMS RPE變化

網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)孕育在法國(guó)，誕生于英國(guó)，自1875年網(wǎng)球規(guī)則制定至今已有近140年的歷史。網(wǎng)球作為一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)在表現(xiàn)體育功能的同時(shí)，處處顯露自身項(xiàng)目的獨(dú)特的鍛煉價(jià)值和趣味性，其激烈的對(duì)抗性，可控制的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，優(yōu)雅完美的動(dòng)作均為參與者帶來身心愉悅的享受，又使觀賞者賞心悅目。正因?yàn)槠淞己媒⌒慕∩淼纳鐣?huì)價(jià)值，同時(shí)又切合大學(xué)生身心發(fā)展與終身體育教育的需求。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)在大學(xué)校園得到充足的發(fā)展空間的同時(shí)也深受大學(xué)生的喜愛與青睞。

為進(jìn)一步普及網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，我國(guó)體育院校先后開設(shè)了網(wǎng)球普修課與網(wǎng)球?qū)＿x課來培養(yǎng)相應(yīng)的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)人才與教育人才。但在網(wǎng)球教學(xué)訓(xùn)練比賽中為提高技術(shù)水平和難度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)量需要不斷的相應(yīng)增加，也會(huì)產(chǎn)生一系列的不良感覺，如肌肉僵硬，酸痛，四肢無力，精神疲憊，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肌肉酸痛在24h后發(fā)生，48h達(dá)到最高峰，一直延續(xù)5～7天甚至更多。而DOMS對(duì)運(yùn)動(dòng)壽命及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練都能造成不良影響，這是很多運(yùn)動(dòng)員都經(jīng)歷過的，所以對(duì)于此種現(xiàn)象，如何科學(xué)的消除運(yùn)動(dòng)后運(yùn)動(dòng)疲勞快速恢復(fù)體能，提高教學(xué)訓(xùn)練與比賽水平便顯得尤為重要。

課題選擇針刺對(duì)運(yùn)動(dòng)延遲性酸痛（Delayed Onset Nusede Soreness DOMS）與主觀體力感覺（RPE）變化的研究旨在為科學(xué)的消除網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)性疲勞和促進(jìn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的健康發(fā)展提供參考依據(jù)。

表1　名網(wǎng)球?qū)＿x學(xué)生身體基本狀況調(diào)查列表（n=20）

表2　針刺治療效果對(duì)照表

表3　針刺即刻后t值檢驗(yàn)

1　研究對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象

齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院2013界網(wǎng)球?qū)＿x課學(xué)生20名，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)前檢查正常無其他異樣。采取隨機(jī)分組的形式分為實(shí)驗(yàn)組10人，對(duì)照組10人，基本情況如表1。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1DOMS建模

利用功率自行車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)股四頭肌的酸痛，先進(jìn)行儀器的校正，確定性能和校正電子系統(tǒng)。讓受試者在功率自行車上蹬3 min做準(zhǔn)備活動(dòng)，其中2次（每次持續(xù)4～8s）為全力蹬車。準(zhǔn)備活動(dòng)后休息4 min最后設(shè)置阻力，功率車阻力=系數(shù)×受試者體重。正式試驗(yàn)開始后，受試者全速快騎，同時(shí)加阻力，以便在3s內(nèi)達(dá)到規(guī)定的強(qiáng)度，并持續(xù)做5 min最快速度蹬車，5 min之后休息2 min，然后所有受試者增加相同的負(fù)荷繼續(xù)做下一組，每一組的負(fù)荷以750kPa、900kPa、1 050kPa的負(fù)荷逐漸遞增。當(dāng)受試者出現(xiàn)非常明顯的疲勞癥狀接近力竭狀態(tài)，動(dòng)作出現(xiàn)不同程度的變形，呼吸急促，行走困難，下肢肌肉群出現(xiàn)明顯疼痛，再無法堅(jiān)持下去而停止試驗(yàn)。

表4　針刺24h后t檢驗(yàn)

1.2.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組：在試驗(yàn)后讓受試者俯臥，選取腰背部的腎俞、臀部的環(huán)跳。以5 cm，28號(hào)毫針直刺0.6～1.2寸留針，環(huán)跳穴針刺深一些，留針25 min。之后受試者由俯臥變成仰臥，針刺下肢兩側(cè)阿是穴、血海、足三里，三陰交。得氣后利用平補(bǔ)平瀉手法，使其出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺擴(kuò)散至整個(gè)下肢，也同樣留針25 min。

對(duì)照組：同樣試驗(yàn)結(jié)束后仰臥休息，自然放松。不進(jìn)行針刺和其他的任何治療手法。25 min之后即刻進(jìn)行RPE檢測(cè)，記錄結(jié)果。

1.2.3RPE檢測(cè)

DOMS建模后即刻進(jìn)行RPE檢測(cè)，記錄結(jié)果。24h后受試者到康復(fù)指導(dǎo)中心進(jìn)行第二次RPE檢測(cè)，記錄結(jié)果，再針刺。48h后再進(jìn)行RPE檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)期間要求受試者應(yīng)保持原有的生活習(xí)慣，不服用任何止痛藥物或進(jìn)行按摩放松等影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的活動(dòng)，最后記錄結(jié)果。

1.2.4治療效果等級(jí)

治療效果分為：治療療效完全恢復(fù)—肌肉酸痛所造成的暫時(shí)性運(yùn)動(dòng)障礙消失，肌肉松軟有彈性，運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)。大部 分恢復(fù)：肌肉僵硬明顯減輕，壓痛范圍縮小，運(yùn)動(dòng)能力基本恢復(fù)。部分恢復(fù)：不感覺有所減輕，運(yùn)動(dòng)能力有所恢復(fù)。無效：癥狀無明顯減輕，運(yùn)動(dòng)能力無改善。針刺治療效果如表2所示。

1.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)

用SPSS Statistics 19統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果用（χ±-s）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果資料整理存入電子檔案。（如表3、表4）。

從PCT表中可以得知1是代表實(shí)驗(yàn)組，2則是代表對(duì)照組，經(jīng)過SPSS檢驗(yàn)后得出相應(yīng)的數(shù)據(jù)（表3），由上可知網(wǎng)球?qū)＿x學(xué)生在實(shí)驗(yàn)即刻后RPE值為（16.2±0.63246），而對(duì)照組是（17.6±0.843 27），兩組變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針刺24h后實(shí)驗(yàn)組RPE值為（15.7±0.674 95），對(duì)照組RPE值為（18.0±0.816 50）兩組變化差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2　結(jié)果與分析

實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行完測(cè)試后，感覺身體疲憊，全身乏力，接近力竭。即刻進(jìn)行針刺后，身體乏力感有所減少。經(jīng)RPE檢測(cè)結(jié)果是（16.2±0.632 46），24h之后又進(jìn)行針刺后，RPE數(shù)值有小幅度的減小，RPE值是（15.7±0.674 95），酸痛出現(xiàn)。從實(shí)驗(yàn)得出24h后延遲性肌肉酸痛是增加階段。肌肉酸痛在每一個(gè)相同地實(shí)驗(yàn)時(shí)間都比對(duì)照組組的小，最后肌肉酸痛消失，原有肌肉僵硬也基本消失，能恢復(fù)正常的生活與訓(xùn)練。

對(duì)照組在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后的RPE感覺與針刺組相同。即刻后是很疲勞乏力，RPE值為（17.6±0.843 27）。24h后，RPE數(shù)值增加，為（18.0±0.816 50）酸痛基本上很明顯。最后結(jié)果表明對(duì)照組身體機(jī)能沒有恢復(fù)，肌肉僵硬、酸痛、麻木等癥狀只增多沒有減少。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在試驗(yàn)后結(jié)果有明顯的不同，對(duì)照組在24h后RPE值增加，可是實(shí)驗(yàn)組RPE值變化幅度很小，甚至有變小的趨勢(shì)。所以證明實(shí)驗(yàn)24h后，針刺起到的了一定作用，緩解了一定的肌肉酸痛。

3　討論

3.1網(wǎng)球的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)

區(qū)別于一般體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，網(wǎng)球是一個(gè)典型的有氧供能為主的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，又是一個(gè)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的速度與速度耐力要求極高的無氧供能項(xiàng)目，它的技術(shù)要求也很高，要有精確的跑動(dòng)路線，多變的步伐和手法，由內(nèi)而外的發(fā)力，穩(wěn)定的肢體平衡，要想實(shí)現(xiàn)這些，必須都得接受很辛苦的大強(qiáng)度的訓(xùn)練。當(dāng)機(jī)體從事不適應(yīng)的大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)就會(huì)引起延遲性肌肉酸痛（DOMS）。延遲性肌肉酸痛一般在鍛煉后24～48h酸痛達(dá)到頂點(diǎn)。正是因?yàn)榧∪馑嵬词?8h達(dá)到頂點(diǎn)，所以在針刺組中，24h后RPE也是有所增加。

3.2DOMS產(chǎn)生機(jī)理

DOMS是指在進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量后，特別是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)難度突然增加或進(jìn)行新的不習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)之后，機(jī)體出現(xiàn)不良反應(yīng)，如肌肉僵硬，乏力，頭暈等癥狀，機(jī)體的機(jī)能能力或工作效率下降，不能維持在特定水平上的生理過程。運(yùn)動(dòng)性疲勞是由運(yùn)動(dòng)引起的一種特有的現(xiàn)象。一般通過單一指標(biāo)或多指標(biāo)同時(shí)改變都可以來判斷疲勞程度。延遲性肌肉酸痛的研究已持續(xù)100余年，關(guān)于其發(fā)生機(jī)制的學(xué)說眾多，主要可分為衰竭學(xué)說、堵塞學(xué)說、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)學(xué)說、保護(hù)性抑制學(xué)說、突變理論、自由基損傷學(xué)說等。同時(shí)DOMS產(chǎn)生的機(jī)制可歸為機(jī)械性損傷學(xué)說和代謝紊亂學(xué)說，被認(rèn)為是機(jī)械性外力作用和代謝性刺激綜合作用。

肌肉痙攣學(xué)說是指大強(qiáng)度或不規(guī)律運(yùn)動(dòng)后肌肉疼痛激發(fā)了一個(gè)正反饋的環(huán)形路，缺血肌肉收縮產(chǎn)生痙攣。導(dǎo)致更多的致痛物質(zhì)產(chǎn)生，從而肌肉疼痛加重。研究表明肌肉疼痛可致痙攣，使肌張力升高，并伴有血清肌酸激酶升高。

3.3RPE的生理學(xué)機(jī)制

RPE（主觀努力感覺和自感體力勞累分級(jí)）是目前歐美國(guó)家應(yīng)用較廣泛的一種簡(jiǎn)易而有效的評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和醫(yī)務(wù)監(jiān)督的方法，也是介于心理和生理之間的指標(biāo)，雖然其表現(xiàn)形式是心理的，但是反映的是生理機(jī)能的變化。其基本原理在于人體的主觀體力感覺，即是人類有著很明顯的自我感覺體能消耗的能力——體力感知。體力感知是人體將來自心血管、神經(jīng)、骨骼肌、呼吸等各器官系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)中的信息傳達(dá)大腦，通過分析整合而形成。RPE是將人體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)生理機(jī)能變化引起的心理感受進(jìn)行量化，從而對(duì)某一強(qiáng)度的負(fù)荷產(chǎn)生主觀感受痛苦的程度?？偣睷PE的量表是分為15個(gè)等級(jí)，包括6安靜；7非常輕松；8～9很輕松；10～11輕松；12～13稍費(fèi)力；14～15費(fèi)力；16～17很費(fèi)力；18～19非常費(fèi)力；20精疲力竭。

3.4針刺對(duì)DOMS和RPE變化影響的機(jī)制

3.4.1針刺選穴的原理與機(jī)制

針刺重要的原理就是疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，活血化瘀，消腫止痛。此次實(shí)驗(yàn)是針對(duì)股四頭肌延遲性酸痛的治療，所以按照腧穴穴的局部主治、臨近主治、對(duì)癥選穴、循經(jīng)選穴等。即可選取局部腧穴針刺，亦可選取對(duì)側(cè)腧穴，因?yàn)橛械难ㄎ皇请p側(cè)穴位，雙側(cè)疼痛可選單側(cè)腧穴針刺，能夠增加選穴的靈活性，減小用穴的數(shù)目。此次的實(shí)驗(yàn)選擇了雙側(cè)針刺，主要是為了更清晰的看到實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果。股四頭肌上的阿是穴就是所謂運(yùn)動(dòng)后最痛的那一點(diǎn)，其主要治療特點(diǎn)是解痙鎮(zhèn)痛，散結(jié)化瘀。環(huán)跳可治下肢疼痛，同時(shí)還有提高運(yùn)動(dòng)能力的功效，血海是生血和活血化瘀，行氣活血的要穴，足三里則有強(qiáng)壯身體保健的作用。三陰交是處于脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)三條陰經(jīng)交會(huì)處，起到調(diào)理臟腑的作用，是身體里重要的保健穴位，該次試驗(yàn)通過針刺這些穴位，同時(shí)利用RPE量表來觀測(cè)疲勞程度變化得出結(jié)論。

3.4.2針刺對(duì)DOMS和RPE變化影響的機(jī)制

古代醫(yī)學(xué)家通過解剖的直觀方法，對(duì)人體的血脈、筋肉、骨骼、和內(nèi)臟的位置、形狀及某些生理功能等都有一定程度的了解。針刺是通過疏通肌肉巡行經(jīng)脈之經(jīng)穴，解痙鎮(zhèn)痛、散結(jié)化瘀、行氣活血、調(diào)和陰陽，絡(luò)脈充實(shí)，筋肉得榮，酸痛自除，促進(jìn)康復(fù)。

在國(guó)內(nèi)河北體育學(xué)院易學(xué)對(duì)運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛做了針刺選穴的研究，主要是研究選穴規(guī)律，得出了針刺激發(fā)經(jīng)脈氣血的運(yùn)行能夠產(chǎn)生廣泛的治療作用，強(qiáng)調(diào)了治療肌肉酸痛增加了選穴的靈活性；楊希讓第一次引進(jìn)了RPE的相關(guān)概念和研究進(jìn)展于1984年。遼寧省體育科學(xué)研究所劉建華，王新欣對(duì)針刺療法提高運(yùn)動(dòng)能力的應(yīng)用進(jìn)行了研究，提出了很多針刺相應(yīng)穴位能起到重要作用的結(jié)論。哈爾濱師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院李驥，肖立萍，將RPE作為體育運(yùn)動(dòng)課負(fù)荷監(jiān)控指標(biāo)來進(jìn)行了研究討論，為我國(guó)學(xué)者開展相關(guān)研究奠定了更多基礎(chǔ)。

通過來幫助針刺緩解延遲性肌肉酸痛，同時(shí)給予肌肉一定的刺激，從而改善痙攣和勞損的肌肉纖維組織。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行針刺也可有效降低體內(nèi)血乳酸的含量。

4　結(jié)語

經(jīng)過三次針灸治療后，運(yùn)動(dòng)后延遲性酸痛逐次減小，最后24h后，酸痛基本上完全消失，對(duì)照組酸痛則更加明顯。這就證明針灸的次數(shù)在規(guī)定的療程里，效果會(huì)漸漸明顯。此文研究可以看出，大強(qiáng)度的訓(xùn)練對(duì)于專業(yè)運(yùn)動(dòng)員是不可避免的，而非習(xí)慣性的運(yùn)動(dòng)最易引起肌肉酸痛。所以在以后的訓(xùn)練中，應(yīng)該更加準(zhǔn)確科學(xué)地，系統(tǒng)地安排訓(xùn)練內(nèi)容、強(qiáng)度和難度。這樣既有助于發(fā)展運(yùn)動(dòng)員身心身體健康，也有助于更進(jìn)一步的提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。

綜上所述，針刺對(duì)延遲性肌肉酸痛的消除有非常明顯的效果，在今后的網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)中應(yīng)積極推廣和使用此方法來促進(jìn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：G845

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-2813（2016）06（b）-0012-03

DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2016.17.012

作者簡(jiǎn)介：①楊大為（1995，6—），男，漢，黑龍江哈爾濱人，本科在讀，研究方向：體育教育。