文 石浩強(qiáng) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任

六種情況不可長(zhǎng)時(shí)間服藥

文 石浩強(qiáng) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任

近日，美國(guó)《預(yù)防》雜志總結(jié)了用藥超過(guò)推薦時(shí)間，可能會(huì)加重病情的幾種情況。對(duì)我國(guó)而言，下列六種情況非常普遍，尤應(yīng)注意。

皮膚瘙癢 人們常會(huì)用含激素成分的軟膏如醋酸氟輕松、糠酸莫米松、氯倍他索、曲安奈德、氫化可的松等止癢。此類藥膏長(zhǎng)期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。一般建議可連續(xù)使用1～2周，最多不超過(guò)4周。如癥狀未改善應(yīng)就醫(yī)。另外，面部、頸部、眼周、陰囊、腋窩、腹股溝、乳房等皮膚薄嫩部位禁用強(qiáng)效、含氟的制劑。面部和腹股溝的皮膚瘙癢宜就醫(yī)治療。

過(guò)敏 氯雷他定、撲爾敏、西替利嗪等抗過(guò)敏藥是不少人的首選。此類藥物連續(xù)使用不宜超過(guò)1個(gè)月，否則可能產(chǎn)生耐藥性。在使用一種抗過(guò)敏藥物治療，癥狀未明顯改善時(shí)，可遵醫(yī)囑換作用機(jī)制不同的其他抗過(guò)敏藥。

疼痛 布洛芬、阿司匹林等非處方解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解中等程度的疼痛如牙痛、偏頭痛、神經(jīng)痛等，而對(duì)于創(chuàng)傷性的劇痛和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛則幾乎無(wú)效。使用一般不宜超過(guò)5日。此類鎮(zhèn)痛藥有劑量的“天花板效應(yīng)”，即當(dāng)藥物達(dá)到一定劑量后，其鎮(zhèn)痛效果不會(huì)隨著劑量的增加而增強(qiáng)，但長(zhǎng)期使用一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥與成癮。

發(fā)熱 對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥宜在體溫高于38.5℃以上使用，且連續(xù)使用不宜超過(guò)3天，若癥狀無(wú)改善則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。成人發(fā)熱超過(guò)40℃、小兒超過(guò)39℃時(shí)可能會(huì)引起驚厥、頭暈、抽搐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

鼻塞 人們可能會(huì)用含收縮血管成分的滴鼻液如偽麻黃堿、去氧腎上腺素、鹽酸羥甲唑啉等來(lái)緩解鼻塞。但此類藥物頻繁使用可致病情“反跳”甚至加重，嚴(yán)重時(shí)可損傷鼻腔黏膜而引起藥物性鼻炎。故一般連續(xù)使用不超5天，如果癥狀仍不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

眼干 對(duì)于用眼過(guò)度引起的結(jié)膜充血、眼睛發(fā)干，可用含有收縮血管成分的滴眼液緩解眼部不適，常見(jiàn)的有含萘甲唑林、羥甲唑啉的滴眼液。此類滴眼液久用可能影響局部的血液循環(huán)，反跳性地加重眼結(jié)膜的充血癥狀。因此，一般連續(xù)使用3～7天后，若癥狀未有改善應(yīng)就醫(yī)。眼干等不適還可采用人工淚液來(lái)緩解，但若伴有炎癥反應(yīng)或淚膜破壞的干眼癥狀則需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

責(zé)任編輯：徐小妞