圖/文 紫 蘇

宮蘭芳：治病如開鎖，鑰匙需對簧

圖/文 紫 蘇

宮蘭芳 主任中醫(yī)師、教授，濟南市名老中醫(yī)。山東中醫(yī)學院（現(xiàn)山東中醫(yī)藥大學）醫(yī)療系首屆畢業(yè)生。中國中醫(yī)著名學家，二十世紀30年代濟南“四大名醫(yī)”之一的吳少懷先生之嫡傳弟子。行醫(yī)五十余年，尤其擅長治療消化系統(tǒng)疾病和內(nèi)科疑難雜癥。

“師帶徒”是中醫(yī)傳統(tǒng)的傳承方式，也是繼承名老中醫(yī)衣缽，學習中醫(yī)臨床實踐經(jīng)驗以造福于患者的重要途徑。可是，在當代真正接受過傳統(tǒng)名醫(yī)師承教育的中醫(yī)師并不多。而本期“走近名醫(yī)”的主人公，今年79歲的宮蘭芳就是其中一位。

師從名家，言傳身教的中醫(yī)術(shù)

1955年，17歲的宮蘭芳經(jīng)人介紹拜到濟南“四大名醫(yī)”之一的吳少懷先生門下學習中醫(yī)。自此，她從“黃連苦、甘草甜”開始學起，正式踏入了杏林的大門?！澳菚r候什么都不懂，老師就讓我從《藥性賦》《湯頭歌》《內(nèi)經(jīng)》《本草》等開始，熟讀中醫(yī)典籍。后來那些書里的東西，我記了一輩子?！备蠋煂W習的第三個年頭，宮蘭芳考取了山東中醫(yī)學院，成為該院醫(yī)療系第一屆學生。

“我身上有兩套知識體系，一套來自正規(guī)院校，一套則來自傳統(tǒng)的師帶徒?！睂m蘭芳說，這樣的學習經(jīng)歷讓自己受益匪淺，特別是在吳少懷先生手把手的教育中，宮蘭芳抄方、旁觀先生治病，經(jīng)歷了比親自看病更珍貴的、來自老派中醫(yī)的言傳身教。

“中醫(yī)看病什么樣？從患者剛一進門看病就開始了?！睂m蘭芳說，都知道中醫(yī)治病講究望聞問切，可是什么是望聞問切呢？“進門，先望診，看患者的狀態(tài)、面色、眼神……全部觀察一遍，對患者有個初步的印象；然后跟他交流，聽他的聲音是亢進還是弱小，音色沙啞還是清脆，是否咳嗽……這就完成了‘聞診’；然后要‘問’，中醫(yī)講問診有十問，一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因……問診最重要，十問一問都不能少；最后是切脈，切脈其實就是對照、補充，看看脈象與自己之前的觀察、詢問得出的結(jié)論是否一致，如果不一致還要繼續(xù)跟患者交流，找到不一致的原因?！睍r至今日，79歲的宮蘭芳在看病時依舊遵循先生的話，一絲不茍地把這套看病的步驟完完整整地做一遍，絲毫不敢偷懶。許多找她看過病的患者都說宮大夫看病仔細，大概正因為此。

治病如開鎖，鑰匙對簧，輕撥即開

中醫(yī)治病，要準更要巧，找準關(guān)鍵點就可以起到“四兩撥千斤”的效果。宮蘭芳的老師吳少懷先生在遣方用藥上力主輕少通靈，總是開具藥品種類、計量都相對小的方子而極少給患者開“大方”，反對貪多求重。“老師講過，‘治病如開鎖，鑰匙對簧，輕撥即開?！睂m蘭芳說，開大方就像用大鑰匙開鎖，若正對上匹配的大鎖自然可以打開，如果鎖本身就小，鑰匙越大就越打不開鎖，也就治不好病。

宮蘭芳曾接診過一位“老胃病”患者。這位患者經(jīng)常感覺胃脹、惡心，還總是打嗝。宮蘭芳診斷他是中虛氣滯引起的胃炎，與平時飲食不規(guī)律有關(guān)，隨即開具了幾服簡單的中藥。開方過程中，患者再三申明，自己的胃很敏感，喝中藥時經(jīng)常嘔吐，宮蘭芳很有把握地告訴他，自己開的方子“不重”，主要是理氣寬中、健脾和胃的，不會出現(xiàn)他說的現(xiàn)象?；颊哒辗阶チ?服藥，服藥后不僅沒有把藥吐出來，反而覺得胃暖暖的，很舒服。6服藥吃完，他找到宮蘭芳復(fù)診，又吃了6服藥后，胃痛的癥狀全然消失了。

宮蘭芳全面繼承了吳少懷先生“輕、少、通、靈”的治病思想，特別是對常見的身體不適，總能用簡單的小方輕松解決。比如，大棗加生姜煎湯，可以調(diào)和脾胃；大棗15枚，芹菜根7～10根，煎湯喝下，可以降低膽固醇；山楂與蘿卜同食，可以促進胃腸的蠕動，消積除脹；核桃肉和冰糖搗黏，溫水送服，可緩解腎虛腰疼，兩膝酸軟……這些小方看著不起眼，卻很實用，總能做到效如桴鼓?！昂唵蔚乃幏揭粯又尾?。而且這樣對國家來說節(jié)約藥材，對個人來說也能節(jié)省治病開銷?！睂m蘭芳說。

治病養(yǎng)生，人體貴在調(diào)陰陽

談到養(yǎng)生，宮蘭芳認為它和治病一樣，都是求本，而中醫(yī)的“本”就是“陰陽”，所以要想身體健康就得調(diào)節(jié)陰陽。“中醫(yī)說，陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。陰陽不平衡就會生病?！?/p>

可是，中醫(yī)所說的“陰”“陽”到底是指什么呢？宮蘭芳也給我們做了較為通俗的解釋。

中醫(yī)學認為，人體的物質(zhì)基礎(chǔ)屬“陰”，而生理功能活動屬“陽”。陽主動而散，可促進萬物的氣化。陰主靜而凝，可促進萬物的成形。這就是說，陽有化氣的功能，可以把機體的物質(zhì)化為無形的氣，因此，陽以功能為主；而陰有成形的功能，可以把外界的物質(zhì)合成自己的身體物質(zhì)，因此，陰以形體為主。對人體來說，由精血津液轉(zhuǎn)化為氣，要依靠陽的氣化作用；由氣轉(zhuǎn)化為精血津液，離不開陰的成形作用。所以人體生理活動過程中的新陳代謝，都可以概括成“陽化氣，陰成形”。宮蘭芳的老師吳少懷先生就曾說：“人之所有者，氣與血耳。一氣流行，何病之有？”意思就是說，人的身體狀態(tài)基本就靠氣血維護著。無形的氣以有形的血作為載體，有形的血要靠無形的氣來推動和滋生。只要調(diào)理好氣血，人的身體是不會有大問題的。

針對調(diào)理氣血，宮蘭芳也給我們推薦了幾個小方法。

1.山藥、蓮子、薏米、芡實、扁豆、大棗、百合煎湯或熬粥。經(jīng)常服食不僅能健脾補氣，還可以潤澤四肢，使皮膚得到滋養(yǎng)。

2.黃芪、當歸粉代茶飲，氣血雙補，一般兩三個月即可見效。還可加入紅棗、枸杞、黃精，以每天5克的量熬成濃汁代茶飲。

此外，宮蘭芳提到，前段時間比較火的大棗夾核桃也是不錯的保健零食。大棗健脾補氣血，核桃補腦、補氣還能潤腸，放在一起吃，確實對身體有好處。但是一定要注意，正常人1日食用1～2顆大棗夾核桃就可以了。大棗有諸多好處，但是不宜多吃，特別是對胃脹滿的人，吃多了會引起消化系統(tǒng)的問題。另外大棗不宜與魚、蔥同食。