吳佳麗

?

鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎臨床療效

吳佳麗

【摘要】目的 分析鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎臨床療效。方法 選取我院分泌性中耳炎患者80例，分為兩組，收治時間為2012年5月～2015年9月，對照組采用鼓膜穿刺治療，觀察組采用鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療。結果 觀察組分泌性中耳炎患者治療后的總有效率優(yōu)于對照組，觀察組分泌性中耳炎患者治療后的不良反應發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。結論 給予分泌性中耳炎患者采用聯(lián)合治療，能有效提高患者治療總有效率，減少不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】鼓膜穿刺；地塞米松鼓室注射；分泌性中耳炎

Objective To analyze the tympanic membrane tympanic cavity puncture combined dexamethasone injection in the treatment of secretory otitis media clinical curative effect. Methods Selected our hospital 80 cases of secretory otitis media patients，divided into two groups，treated time was from May 2012 to September 2015. The control group used the tympanic membrane puncture treatment，and the observation group was treated with tympanic cavity tympanic membrane puncture in combination with dexamethasone injection. Results Observation group with secretory otitis media of total effective rate was superior to that of the control group，the observation group with secretory otitis media patients with adverse reactions occurred is significantly higher than the control group after treatment（P＜0.05）. Conclusion Giving secretory otitis media combined treatment，can effectively increase the patients'total effective rate.

【Key words】 Tympanic membrane puncture，Dexamethasone tympanic cavity injection，Secretory otitis media

分泌性中耳炎是臨床較為嚴重且多發(fā)的疾病，嚴重者可導致耳聾［1］。因此，本院選取80例分泌性中耳炎患者分別實施鼓膜穿刺治療和鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療，具體的內容見下文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

選取我院分泌性中耳炎患者80例，收治時間為2012年5月～2015年9月，按照抽簽隨機分組方式，將分泌性中耳炎患者分為兩組，40例為觀察組，40例為對照組。觀察組；20例為男性患者，20例為女性患者，年齡30～60歲，平均年齡為（45.03±1.02）歲，平均病程為（20.11±0.21）周。對照組；19例為男性患者，21例為女性患者，年齡32～60歲，平均年齡為（46.27±1.34）歲，平均病程為（21.33±0.15）周。觀察組、對照組兩組分泌性中耳炎患者的性別、年齡與病程，各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺治療（對患者耳道旁進行常規(guī)消毒，采用消毒棉簽蘸少許麻醉劑涂于患者鼓膜處進行麻醉，然后采用注射針管和5號針頭在患者鼓膜后下方進行穿刺，首先給予患者鼓膜內注入少量空氣，然后抽吸患者鼓膜內積液，必要時對患者進行鼓膜重復穿刺，也可向患者鼓室內注入藥液，每日穿刺1次，每隔3日1次）。

觀察組分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺治療方式與對照組患者相同，再采用地塞米松鼓室注射（重慶迪康長江制藥有限公司；國藥準字：H50021041），每日1次，每次5 ng/ml。

觀察組、對照組分泌性中耳炎患者同時治療2周，并詳細記錄分泌性中耳炎患者治療后臨床療效。

1.3觀察指標及療效判定

1.3.1觀察指標 對比兩組分泌性中耳炎患者治療后的總有效率及不良反應發(fā)生率。

1.3.2療效判定 顯效：分泌性中耳炎患者治療后，分泌性中耳炎臨床癥狀消失。有效：分泌性中耳炎患者治療后，分泌性中耳炎臨床癥狀有效緩解。無效：分泌性中耳炎患者治療后，分泌性中耳炎臨床癥狀不斷惡化。顯效率+效率=總有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

本文使用SPSS 21.0軟件分析數據，對兩組分泌性中耳炎患者治療后的不良反應發(fā)生率和總有效率進行統(tǒng)計處理，不良反應發(fā)生率和總有效率采用χ2檢驗，以P＜0.05代表兩組分泌性中耳炎患者治療后的不良反應發(fā)生率和總有效率對比差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1總有效率對比

經過治療后，觀察組分泌性中耳炎患者總有效率優(yōu)于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1　對比2組分泌性中耳炎患者治療總有效率

2.2不良反應發(fā)生率對比

經過治療后，觀察組分泌性中耳炎患者在不良反應發(fā)生率低于對照組分泌性中耳炎患者（P＜0.05），見表2。

表2　對比2組分泌性中耳炎患者治療后不良反應發(fā)生率

3　討論

分泌性中耳炎是指以中耳積液和聽力下降為特征的疾病，也可以稱為非化膿性中耳炎，是耳鼻喉科常見疾病。分泌性中耳炎可導致患者的聽力損失，從而引起耳聾現象發(fā)生，因此，及時治療是關鍵［2-3］。

鼓膜穿刺適用于治療分泌性中耳炎，由于分泌性中耳炎會引起耳腔負壓形成，從而使患者黏膜靜脈擴張，增加通透性，使血清聚集耳部形成積液，鼓膜穿刺通過將患者鼓室內積液吸出，從而改善患者的病情［4-5］。據相關醫(yī)學資料顯示，單一治療（鼓膜穿刺）分泌性中耳炎效果不及聯(lián)合治療（鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射）。地塞米松具有抗炎和抗免疫作用，通過抑制患者毛細血管擴張，從而減輕患者耳室積液滲出和水腫情況，同時還可抑制患者體內白細胞吞噬，從而改善患者分泌性中耳炎癥狀，給予患者鼓室內注射地塞米松后發(fā)生眩暈比例有一半左右，但是在給予注射時給予患者緩慢注射地塞米松，盡量把地塞米松加熱到34℃左右，就能有效減少眩暈情況發(fā)生［6-8］。

經研究表明，觀察組、對照組兩組分泌性中耳炎患者采用不同的方式治療后，觀察組總有效率優(yōu)于對照組，并且觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組分泌性中耳炎患者，由此可見觀察組分泌性中耳炎患者采用的鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療效果良好。

綜上所述，給予分泌性中耳炎患者采用鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療，能有效提高患者治療后的總有效率。

參考文獻

［1］周福林. 鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎40例效果觀察［J］. 中國醫(yī)藥導刊，2011，13（7）:1274.

［2］陸佳，郭建林，顧俊. 分泌性中耳炎患者的臨床治療效果研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（28）:58-59.

［3］王玉芝，呂凌燕，柴俊建. 桉檸蒎膠囊口服聯(lián)合鼓室注射干擾素及地塞米松治療分泌性中耳炎療效分析［J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17（3）:381-384.

［4］劉勇，王志高，宋小秋，等. 鼓膜穿刺聯(lián)合地塞米松鼓室注射治療分泌性中耳炎的臨床分析［J］. 中國當代醫(yī)藥，2014，21（6）: 57-59.

［5］陳爭明，陳步磊，許益飛，等. 新型雙腔鼓室和咽鼓管沖洗管聯(lián)合藥物治療分泌性中耳炎的療效觀察［J］. 中華航海醫(yī)學與高氣壓醫(yī)學雜志，2012，19（4）:227-230.

［6］龍孝斌，馮曉華，張濤，等. 乳突輪廓化聯(lián)合鼓膜置管治療難治性分泌性中耳炎［J］. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2011，25（13）: 590-592.

［7］陳爭明，許益飛，韓小江，等. 鼻內鏡下曲安奈德沖洗咽鼓管治療慢性分泌性中耳炎［J］. 聽力學及言語疾病雜志，2011，19（1）: 68-69.

［8］夏軍. 鼓膜置管術后導管注藥治療分泌性中耳炎療效觀察［J］.聽力學及言語疾病雜志，2012，20（4）:385-386.

【中圖分類號】R764.21

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0103-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.070

作者單位:江蘇省常熟市梅李人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 常熟215500

Clinical Curative Effect of Tympanic Membrane Tympanic Cavity Puncture Combined Dexamethasone Injection in the Treatment of Secretory Otitis Media

WU Jiali Department of Otolaryngology，Changshu City，Jiangsu Province，Meili Renmin Hospital，Changshu Jiangsu 215500，China

【Abstract】