孔勝建　陳　杰　王　丹

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

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·火針療法·

火針療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎48例療效觀察

孔勝建陳杰王丹

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，山東 青島 266071)

骨性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)是一種常見的非對(duì)稱性、非炎癥性、無(wú)全身征象的疾病，也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成，病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床以慢性關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫大伴有關(guān)節(jié)障礙為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者2013年3月—2015年3月使用火針療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎48例，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

本組97例患者均來(lái)自我院康復(fù)科，其中男45例，女52例；年齡最小42歲，最大74歲。隨機(jī)分為火針組與毫針組?；疳樈M48例，男22例，女26例；病程最短5個(gè)月，最長(zhǎng)10年。毫針組49例，男25例，女24例；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)9年。兩組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

治療方法

火針組：查找膝關(guān)節(jié)病灶患部阿是穴。操作方法：選用22～28號(hào)不銹鋼針。針柄用布包裹，以不導(dǎo)熱為宜。施術(shù)時(shí)，在患部及其周圍用碘酒、酒精消毒，將針在酒精燈上燒紅，左手固定患部，右手持針，迅速刺入患部阿是穴，然后立即將針拔出。每次可根據(jù)病變痛點(diǎn)阿是穴選取5～10點(diǎn)進(jìn)行治療，術(shù)后用無(wú)菌棉球按壓止血，防止感染。每周治療1次，5次為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后觀察療效。

毫針組：取膝眼、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)、血海、足三里、阿是穴?；颊哐雠P微屈膝，穴位常規(guī)消毒后用50 mm毫針針刺，留針30 min ,其間行針1次，每日治療1次，10次為1個(gè)療程。治療1個(gè)療程后觀察療效。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]制定膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：疼痛等癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限；有效：疼痛等癥狀基本消除，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限；無(wú)效：疼痛等癥狀與關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯改善。結(jié)果見表1。

表1　火針組與毫針組患者療效比較(例)

由表1可見，火針組療效優(yōu)于毫針組(P<0.01)。

體會(huì)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)稱為“痹證”，多由風(fēng)寒濕熱邪侵襲，而以寒濕為主?；疳槸煼ň哂谢钛雇?、散寒除濕之功效，對(duì)由于寒濕所致的病癥有良好的療效。此療法操作簡(jiǎn)單，療效顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994:190.

(收稿日期2015-09-14)