健康版信箱

【對話“皮膚科”】

黃學智

山東省千佛山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

微友-水清天藍：我的孫女臉上過敏癢、紅，還有上眼皮、耳也紅，用手摸感覺有小顆粒，10天左右，沒有過往病史，看上去不是很嚴重，但是臉上感覺刺撓的難受。請專家判斷是什么原因引起的？

黃學智：根據(jù)您的描述，時間不長，可能是過敏造成的。這個過敏可能和陽光有關。因為上眼皮、耳朵都是身體的凸起的部位，太陽可以從任何角度照到。

除了紫外線，也可能是吃了某一種野菜，比如槐花。這些菜里含有一種光敏物質(zhì)，不見陽光沒事，見到陽光就有反應。

還有可能是護膚品或化妝品導致的，需要到醫(yī)院進一步確診。

微友-幸福一生：52歲，女，手上和胳膊肘上起疙瘩，掉皮。非常癢，越撓越癢，越癢越撓。請問是什么原因？

黃學智：根據(jù)您的描述，我推測可能是患了神經(jīng)性皮炎。神經(jīng)性皮炎，可以在身體的任何部位的“伸側(cè)”，比如胳膊肘、手背、膝蓋等。這個病的特點是越急躁，用手越抓，越難愈，是個惡性循環(huán)。所以，癢了千萬不能抓，先是忍耐，不能忍了用點酒精、鹽水、止癢藥等可以止癢的東西來止癢。平復心情，不要理會，癢的感覺就會減弱，好轉(zhuǎn)。我就曾經(jīng)患有神經(jīng)性皮炎，后來得知這個病之后，我就特別注意心情的調(diào)理。但不可避免還會有心情差的時候，我有一次因為工作壓力大導致失眠，神經(jīng)性皮炎又卷土重來，依舊用“置之不理”法，安靜地把它趕跑了。

【對話“心內(nèi)科”】

姚曉東

山東省中醫(yī)院心病科醫(yī)師

微友-歲月靜好：我今年53歲，女。現(xiàn)在血壓90～140就頭很脹還暈， 100～170就感覺胸部脹悶，有朋友100～180都沒感覺。這是為什么呢？現(xiàn)在光吃代文還降不好，還吃硝苯地平控釋片，降到80～120左右才舒服。

姚曉東：您的血壓在基本正常的情況下有頭脹，可能是藥物反應造成的，也可能是腦供血不足、后循環(huán)等問題造成的，需要來醫(yī)院確診。胸部感到脹悶，這是因為血壓高，心臟所需的力量大，就會有脹悶感。當然，還有可能是合并冠心病，可以做心電圖、CT，有必要的話可以做造影進一步檢查。

微友-恢復：我今年53歲，女。最近去超市好幾次都失去方向感，左腦后有針鉆一樣疼，是一瞬間的疼。年輕時候得過貧血，血壓：70～105。這是老年癡呆癥的前兆嗎？

姚曉東：您的血壓正常，不像是老年癡呆癥的前兆。根據(jù)您的描述，可以先檢查一下頸椎是否有問題。再就是檢查是不是有“后循環(huán)缺血”的問題。

微友-長壽翁：心臟病患者可以長期喝丹參泡的水嗎？

姚曉東：可以，但它的作用是非常弱的?，F(xiàn)在很多人泡這泡那喝很大程度是某些養(yǎng)生專家放大了它們的作用。

【對話“內(nèi)分泌科”】

王彩玲

山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌副主任、主任醫(yī)師

濟南 張老師：前不久我查出患有甲狀腺癌，感覺整個人都不好了。幾經(jīng)診斷還是決定做手術。親朋好友得知我患病后都來看我，拿來各種補品。我聽說得了這個病不能吃含碘高的食物，比如海鮮還能吃嗎？

王彩玲：在我們的日常生活中，碘是我們必不缺少的元素。而我們甲狀腺激素的產(chǎn)生就需要碘元素。有許多病人聽信他人“患甲狀腺癌的人不可以吃海鮮”的說法，其實這是錯誤的，醫(yī)生根本不會有這樣的意見。不要過于擔心，保持良好心情，飲食均衡。

微友-清泉：甲狀腺癌和乳腺癌之間有什么必然的聯(lián)系嗎？

王彩玲：乳腺癌和甲狀腺癌都是女性高發(fā)的惡性腫瘤，雖然這兩種疾病的發(fā)病機制還不是很明確，但都認為與女性的遺傳基因和內(nèi)分泌有很大的關系。就目前來看，臨床上沒有證據(jù)表明它們之間有什么必然的聯(lián)系。

【對話“耳鼻喉科”】

韓月臣

山東省立醫(yī)院耳鼻喉科

微友-云海：右耳鳴一年多，做耳道CT沒事，說是神經(jīng)性耳鳴，該怎么治療？

韓月臣：如果確診是神經(jīng)性耳鳴，目前尚無特效治療手段，時間越長越難以恢復。目前治療以改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物為主，還可以考慮耳鳴掩蔽等方法。此外還要考慮全身性因素，比如高血壓，失眠等等，部分患者處于焦慮狀態(tài)，還需要抗焦慮治療。具體可以來醫(yī)院檢查后確診。

微友-子禾：以前腦鳴耳鳴多年，腦鳴自愈，耳鳴還有。去年在省立醫(yī)院住院十多天沒有改變，出院說明是頭暈較前好轉(zhuǎn)，左耳鳴，聽力下降無改變，診斷：梅尼埃綜合癥。近兩天又眩暈嘔吐，大夫說是耳石癥，打針后好轉(zhuǎn)。請問和耳鳴有關嗎？耳鳴和聽力下降能治嗎？

韓月臣：耳石癥可能會伴有耳鳴。耳石癥又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于附著于耳石膜上的耳石發(fā)生脫離，在內(nèi)耳的內(nèi)淋巴液體游動。當人體頭位發(fā)生變化時，耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規(guī)管毛細胞，導致機體發(fā)生短暫性的一過性的眩暈。耳鳴是自己的一種主觀感受，有的耳石癥可能會伴有耳鳴。建議先做聽力檢查和耳鳴檢查，病史越長，治療越困難。

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責任編輯：杜寶齊