劉婷

共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用

劉婷

目的 研究分析共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用。方法 2014-01—2016-01期間選擇錦州市康寧醫(yī)院接收的抑郁癥患者102例作為研究對象，采用隨機數(shù)字法將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為51例，在常規(guī)護理的基礎上觀察組患者應用共情護理措施進行護理，對照組患者應用常規(guī)護理措施進行護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理前抑郁評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者社會興趣、社會功能、個人衛(wèi)生、抑郁評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 共情護理能有效改善抑郁癥患者的抑郁情緒及其生活功能，提高患者對護理工作的滿意度。

共情護理；抑郁癥；抑郁情緒；生活功能

抑郁癥是導致神經(jīng)殘疾的主要原因，抑郁癥發(fā)病率較高，容易反復發(fā)作，且致殘率和致死率均較高[1]。隨著社會生活壓力增大，抑郁癥發(fā)病率不斷升高，是我國重要的公共衛(wèi)生問題。抑郁癥患者發(fā)病的原因仍處于研究當中，臨床上治療抑郁癥的難度較大，而在抑郁癥患者治療工作中，護理工作發(fā)揮著重要作用[2]。現(xiàn)于2014-01—2016-01期間選擇我院接收的抑郁癥患者102例作為研究對象，探討共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)對2014-01—2016-01期間我院接收的抑郁癥患者102例進行研究，所有患者均符合抑郁癥發(fā)作診斷標準，并均簽署《知情同意書》，排除雙向情感障礙、依賴酒精、濫用藥物、顯著自殺傾向、嚴重感染性疾病、血液系統(tǒng)性疾病、惡性腫瘤以及嚴重心、肝、腎等重要器官功能不全患者，將患者分為觀察組和對照組，均為51例。在觀察組中，男29例，女22例；年齡20～63歲，平均年齡(43.37±12.28)歲；病程6～10個月，平均病程(8.23±1.39)個月；住院時間15～40 d，平均住院時間(30.26±5.13)d；文化程度：15例大專及以上學歷，21例高中學歷，10例初中學歷，5例小學及小學以下學歷。在對照組中，男27例，女24例；年齡22～63歲，平均年齡(43.27±12.81)歲；病程6～11個月，平均病程(8.17±1.24)個月；住院時間16～39 d，平均住院時間(30.34±5.29)d；文化程度：17例大專及以上學歷，16例高中學歷，11例初中學歷，7例小學及小學以下學歷。兩組患者的性別、年齡、文化程度等基礎資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理措施護理，護理人員對患者進行生活護理、健康教育等護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用共情護理措施護理，其內(nèi)容主要有以下幾個方面。

1.2.1 傾聽和共情體驗 醫(yī)護人員積極、認真地傾聽患者的主訴，全面掌握患者表達的信息，不輕易打斷患者的訴說，且不判斷、評價患者，并通過語言或肢體語言鼓勵患者訴說心中的想法，如點頭、眼神示意、話語等。在傾聽過程中，醫(yī)護人員注意對患者行為、表情等進行觀察，仔細體會患者的情感。醫(yī)護人員對患者表達的信息進行分析，并根據(jù)患者的行為、表情等對患者的情緒、感覺進行感知，及時了解患者的內(nèi)心世界。

1.2.2 心理護理 醫(yī)護人員多與患者接觸，多與患者交流和溝通，感知患者內(nèi)心的痛苦，并利用專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗對患者進行針對性的心理疏導，耐心地解答患者的疑問，并向患者表達理解和關心，消除患者負面情緒?？剖易o理人員對相關護理規(guī)范科研資料進行查閱，通過利用共情護理相關理論知識、護理溝通藝術以及人性關懷護理相關知識，引導患者從不同的角度、層面來看待事物，引導患者多發(fā)現(xiàn)自身的長處和優(yōu)勢，幫助患者建立自信，讓患者正向地看待周圍的人和事物。醫(yī)護人員帶動患者多關注外界事物，指導患者多接觸他人，鼓勵患者多參加室內(nèi)、戶外文娛活動，幫助患者積極、健康地面對生活。

1.3 觀察指標 采用漢密爾頓抑郁量表評價患者護理前后的抑郁程度，采用住院患者護士觀察量表對患者抑郁、個人衛(wèi)生、社會能力、社會興趣進行調(diào)查，并調(diào)查患者對護理工作的滿意度，滿意(＞90分)、一般滿意(70～90分)、較差(＜70分)，滿意度＝(滿意＋一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理前抑郁評分與對照組相比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；觀察組護理后抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義(表1)。觀察組患者社會興趣、社會功能、個人衛(wèi)生、抑郁評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義(表2)。觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05(表3)。

表1 兩組患者護理前后抑郁評分比較(±s，分)

表1 兩組患者護理前后抑郁評分比較(±s，分)

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表2 兩組患者社會功能評分比較(±s，分)

表2 兩組患者社會功能評分比較(±s，分)

組別 例數(shù) 社會興趣 社會功能 個人衛(wèi)生 抑郁觀察組 51 8.12±1.53 8.11±1.32 5.42±1.43 4.66±1.34對照組 51 10.78±1.22 10.65±1.41 7.89±1.27 7.92±1.37t9.71 9.39 9.22 11.76P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者對護理工作的滿意情況比較(n)

3 討論

抑郁癥是臨床上發(fā)病率相對較高的精神障礙性疾病，影響該疾病發(fā)病的原因較多，如患者個性特征、應對方式、神經(jīng)遞質(zhì)等[3]。抑郁癥是異質(zhì)性綜合征，患者會表現(xiàn)為精神運動功能降低以及自主神經(jīng)功能紊亂，患者會有嚴重自殘、自殺傾向[4]。臨床上治療抑郁癥患者時，通常是通過嚴加看管的方式對患者進行護理。隨著醫(yī)學的進步以及護理理念的改進，臨床上逐漸將心理護理納入護理工作中，不僅通過專業(yè)的護理技術對患者進行護理，同時通過心理護理干預來改善患者情緒，從而有效強化臨床治療效果[5]。

本次研究中，觀察組護理前抑郁評分與對照組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組護理后抑郁評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察患者社會興趣、社會功能、個人衛(wèi)生、抑郁評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對護理工作的滿意度優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢?，共情護理有助于改善患者的抑郁狀態(tài)和社會功能，有助于提高患者對護理工作的滿意度。像體驗自身內(nèi)心一樣去感知他人的內(nèi)心世界即為共情。共情護理是指醫(yī)護人員從患者視角出發(fā)，對患者的情緒、心理變化進行正確的感知，并對患者的情感進行準確判斷，及時予以合理的反饋，對患者進行正確的引導，進而改善患者抑郁癥的病情以及患者的生活功能[6]。抑郁癥患者并不是以常規(guī)思維模式來對待事物，其對周圍人或事物較淡漠，對此，醫(yī)護人員需要加強對患者心理狀況的觀察，及時了解患者內(nèi)心世界，并予以正確地引導，消除患者負性情緒，從而達到治療的目的[7]。而在共情護理中，醫(yī)護人員通過傾聽患者的主訴來感知患者的心理狀態(tài)及其情感，并利用自己的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗分析患者的情感，予以患者關懷和支持，讓患者能夠感受到被關懷，進而使患者得到情感滿足[8]。共情護理有助于強化醫(yī)患之間的溝通，促使醫(yī)患之間的關系更加融洽。醫(yī)護人員站在患者的角度并結合患者的語言、行為、神態(tài)等方面來感受患者的痛苦，準確地把握患者的情緒，體會患者的情感，并對患者實施針對性的心理疏導，能提高患者心理認識能力，對患者康復有積極作用[9]。醫(yī)護人員與患者良好的溝通有助于拉近醫(yī)患之間的距離，改善醫(yī)患關系，有益于改善患者對護理服務工作的滿意度[10]。總之，共情護理能有效改善抑郁癥患者的抑郁情緒及其生活功能，提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

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2016-06-02)

1005-619X(2016)12-1258-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.12.011

121000 錦州市康寧醫(yī)院護理部