邵 蕊 陳廣龍（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

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肺結(jié)核治療中胸腺五肽的應(yīng)用效果研究

邵 蕊 陳廣龍
（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

【摘要】目的 對(duì)肺結(jié)核治療中胸腺五肽的應(yīng)用效果進(jìn)行深入的剖析。方法 擇取我院2013年11月至2014年12月，收治的140例肺結(jié)核患者。將140例患者均分成研究組與對(duì)照組。研究組行“化療+胸腺五肽”治療；對(duì)照組僅行化療。對(duì)比分析兩組的治療情況，包括：痰菌轉(zhuǎn)陰與病灶吸收的效果。結(jié)果 于治療期的前三個(gè)月當(dāng)中，研究組痰菌轉(zhuǎn)陰的概率分別為：65.62%、78.13%與90.63%（初治患者），52.63%、65.79%與81.58%（復(fù)治患者）；而對(duì)照組，則為35.48%、45.16%與61.29%（初治患者），25.64%、41.03%與69.23%（復(fù)治患者）。針對(duì)病灶的吸收率，不論是初治患者，還是復(fù)治患者，研究組均顯著高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將“化療+胸腺五肽”應(yīng)用于肺結(jié)核臨床治療中，不僅能夠提升病灶的吸收效果，同時(shí)也可以達(dá)到促進(jìn)痰菌轉(zhuǎn)陰的這一目的，可在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行大范圍的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】胸腺五肽；化療；病灶吸收；肺結(jié)核治療

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)擇取我院2013年11月至2014年12月，接收過的肺結(jié)核患者，共計(jì)140例。男性72例，女性68例；年齡在17～64歲，平均（39.6±2.3）歲。初治63例；復(fù)治77例。合并糖尿病患者，共計(jì)18例；合并高血壓患者，共計(jì)14例。將140例患者，隨機(jī)等分成研究組與對(duì)照組。其中，研究組初治32例，復(fù)治38例。對(duì)照組初治31例；復(fù)治39例。兩組在病情與年齡等方面上所表現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：研究組實(shí)施“化療+胸腺五肽”治療法，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 化療。初治患者，給予0.3 g的異煙肼，1次/天；1.5 g的吡嗪酰胺，1次/天；1.0 g的乙胺丁醇，1次/天；0.45 g的利福平，1次/天。復(fù)治患者，給予0.5 g的利福噴汀，2次/周；0.4 g的左氧氟沙星，1次/天；0.8 g的對(duì)氨基水楊酸異煙肼片，1次/天；0.6 g的丙硫異煙胺，1次/天。

1.2.2 胸腺五肽治療。給予患者胸腺五肽藥物，用藥方式為肌內(nèi)注射。用藥前一階段，將胸腺五肽藥物溶解在含有0.9%氯化鈉的溶液中；此后，再將藥液注入患者體內(nèi)。用藥劑量為1支/次，1次/天，用藥周期為3個(gè)月。對(duì)照組，僅實(shí)施化療，治療方式與研究組中的化療方案相同［1］。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)：于治療的前/后階段，對(duì)140例患者行胸部CT檢驗(yàn)，同時(shí)觀測(cè)患者肺部病灶的吸收效果。于治療后的各個(gè)階段，對(duì)患者實(shí)施痰菌涂片檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)結(jié)果拿來和治療前的檢驗(yàn)結(jié)果作對(duì)比，以科學(xué)的計(jì)算出痰菌的轉(zhuǎn)陰概率。

1.4 治療效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 經(jīng)胸部CT檢查，空洞縮小以及病灶吸收超過50%，則判定為好轉(zhuǎn)；若病灶完全硬結(jié)鈣化，空洞完全閉合，則判定為治愈。

1.4.2 經(jīng)痰菌涂片檢驗(yàn)，在治療期的每一個(gè)階段當(dāng)中，檢驗(yàn)結(jié)果都呈陰性，且胸部CT的檢查結(jié)果，也證實(shí)空洞未出現(xiàn)任何變化、病灶硬結(jié)鈣化，則判定為治愈。

1.4.3 行痰菌涂片檢驗(yàn)［2］，3次/月，3月之內(nèi)的檢驗(yàn)結(jié)果都是陰性，則判定為痰菌轉(zhuǎn)陰。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對(duì)其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 剖析兩組治療中的痰菌轉(zhuǎn)陰情況：見表1。

表1 兩組于治療中痰菌轉(zhuǎn)陰情況的對(duì)比分析表

2.2 剖析兩組治療后病灶的吸收情況：針對(duì)初治患者病灶吸收率，研究組達(dá)93.75%，對(duì)照組為77.41%。研究組顯著高于對(duì)照組。復(fù)治患者的病灶吸收率，研究組為89.47%，對(duì)照組為58.97%，研究組顯著高于對(duì)照組。兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，在生物學(xué)當(dāng)中，結(jié)核菌的整個(gè)感染以及發(fā)病過程總共有四個(gè)階段，它們分別是：起始階段，T細(xì)胞反應(yīng)階段，共生階段，外繁殖傳播階段。當(dāng)結(jié)核菌進(jìn)入到人體之后，便會(huì)隨著人體的消化道器官，快速的侵入到肺泡巨噬細(xì)胞中，并在該細(xì)胞中生長(zhǎng)同時(shí)進(jìn)行大量的復(fù)制，且復(fù)制形成的結(jié)核菌，也會(huì)逐漸侵入到人體的其他肺泡巨噬細(xì)胞當(dāng)中。此時(shí)，在T細(xì)胞的作用之下，結(jié)核菌就會(huì)在肺泡巨噬細(xì)胞中以固態(tài)的形式變成結(jié)核灶，進(jìn)而讓人體出現(xiàn)了肺結(jié)核病癥?，F(xiàn)階段中，肺結(jié)核的治療方法主要是化療，而胸腺五肽則屬于是一種多肽化合物，它的組成結(jié)構(gòu)中，共有49個(gè)氨基酸，雖然，其組成結(jié)構(gòu)與胸腺生成素2有著一定的差異性，但其仍具備胸腺生成素2的所有功能。將其應(yīng)用于肺結(jié)核治療中，除了能提高治療效果之外，還能促進(jìn)患者臨床癥狀的消失與痰菌轉(zhuǎn)陰［3］。因此，我們需將“化療+胸腺五肽”治療法合理并廣泛的應(yīng)用于肺結(jié)核治療中。如此，才可達(dá)到縮短治療周期與提高治療效果的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張雪元.胸腺五肽和常規(guī)抗結(jié)核藥物在初治菌陽肺結(jié)核中應(yīng)用效果［J］.中外醫(yī)療，2015，34（3）:118-119.

［2］ 丁毅.胸腺五肽對(duì)初治肺結(jié)核患者免疫功能和痰菌陰轉(zhuǎn)率的影響［J］.臨床肺科雜志，2013，18（12）:2176-2177.

［3］ 沈琳，聶晶.肺結(jié)核患者胸腺五肽及抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥與單純應(yīng)用抗結(jié)核藥物療效的對(duì)照分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12 （23）:138.

中圖分類號(hào)：R521

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0154-01