杜建平（云南省楚雄州大姚縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675400）

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急診內(nèi)科對(duì)100例急性腹痛患者的診治體會(huì)

杜建平
（云南省楚雄州大姚縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675400）

【摘要】目的 探究急診內(nèi)科治療急性腹痛患者的體會(huì)。方法 選取我院2014年6月至2015年6月收治的100例急性腹痛患者，調(diào)取患者的臨床資料，急性詳細(xì)的臨川統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)出臨床上急診內(nèi)科對(duì)急性腹痛的診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度，為今后的臨床診斷提供臨床依據(jù)。結(jié)果100例患者的臨床正確的診斷病例為84例，占84.0%（84/100），誤診率達(dá)到16.0%（16/100）。其中婦科疾病誤診發(fā)生率為13.04%（3/23），內(nèi)科疾病的誤診發(fā)生率為16.67%（5/30）；外科的誤診發(fā)生率為17.02%（8/47）。結(jié)論 臨床上診斷急性腹痛的誤診率較高，對(duì)急性腹痛的病因確定不夠正確，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急性腹痛臨床知識(shí)的了解，提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；急性腹痛；診治體會(huì)

急性腹痛在急性內(nèi)科中是一類常見(jiàn)的疾病，臨床癥狀簡(jiǎn)單，患者表現(xiàn)為不同程度的腹痛，有時(shí)可伴有惡心、嘔吐、冒虛汗等臨床癥［1］狀。臨床上急性腹痛的病發(fā)原因很多，涉及較多科室，由于患者發(fā)病速度快，病情變化迅速，臨床診斷就尤為困難［2］。我院為研究急診內(nèi)科對(duì)急性腹痛患者的診體會(huì)，調(diào)取病歷檔案，回顧患者病情資料，做出研究。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2015年6月收治的100例急性腹痛患者，男患者56例，女患者44例，年齡18～78歲，平均（31.27± 2.34）歲；體質(zhì)量36～69 kg，平均（54.41±4.25）kg；就診前患者已經(jīng)發(fā)病時(shí)間為1～12 h，平均時(shí)間（3.16±1.25）h；患者的文化程度：本科以及本科以上14例、大專36例、高中28例、初中13例、小學(xué)9例。所有患者均因急性腹痛來(lái)院就診，部分患者伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹肌緊張等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 詢問(wèn)病情：對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的詢問(wèn)，詳細(xì)記錄患者腹痛的具體部位，疼痛程度以及發(fā)病的時(shí)間。護(hù)理人員向其家屬詢問(wèn)患者的基本資料，如年齡、病史等。

1.2.2 常規(guī)檢查：對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查、尿檢，對(duì)腹痛病情不清楚的患者進(jìn)行腹部B超、X線檢查、心電圖檢查等，詳細(xì)記錄臨床數(shù)據(jù)。

1.2.3 臨床診斷：對(duì)患者所有的臨床資料進(jìn)行整合，做出準(zhǔn)確診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

100例患者的臨床正確的診斷病例為84例，占84.0%（84/100），誤診率達(dá)到16.0%（16/100）。其中婦科疾病誤診發(fā)生率為13.04% （3/23），內(nèi)科疾病的誤診發(fā)生率為16.67%（5/30）；外科的誤診發(fā)生率為17.02%（8/47）。見(jiàn)表1。

表1 患者診斷結(jié)果對(duì)比

3 討 論

急性腹痛是指患者在短時(shí)間內(nèi)腹痛急劇疼痛，病情有發(fā)病快、疼痛程度嚴(yán)重、病因復(fù)雜等特點(diǎn)［3］。由于高兵的涉及科室較多，臨床對(duì)該病的診斷有一定困難，我院就臨床急診內(nèi)科對(duì)急性腹痛換值得診治體會(huì)做出以上研究。

我院選取了100例患者作為研究病例，分析其臨床資料，先對(duì)所有患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的病情詢問(wèn)，再向其家屬詢問(wèn)患者的病史等基本資料，在依據(jù)患者的不同病情，安排患者接受常規(guī)檢查，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹部的B超檢查、X線檢查等，詳細(xì)記錄臨床數(shù)據(jù)，醫(yī)師依據(jù)臨床資料對(duì)患者進(jìn)行診斷，得出結(jié)論。100例患者的臨床正確的診斷占84.0%，誤診率達(dá)到16.0%。其中婦科疾病誤診發(fā)生率為13.04%，內(nèi)科疾病的誤診發(fā)生率為16.67%；外科的誤診發(fā)生率為17.02%。結(jié)論說(shuō)明臨床上對(duì)急性腹痛的診斷存在一定風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)急性腹痛患者的診斷缺乏足夠的真確信，臨床誤診率較高［4］。針對(duì)這些問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)對(duì)加強(qiáng)各科室之間的有效溝通，提高患者的確診率，保證患者的生命安全［5］。同時(shí)，提高臨床醫(yī)師診斷疾病水平，縮短患者診斷時(shí)間，為后續(xù)治療提供寶貴的救治時(shí)間，確?；颊叩陌踩?］。

綜上所述，臨床急診內(nèi)科對(duì)急性腹痛患者的診治有一定的進(jìn)步空間，臨床醫(yī)師要依據(jù)患者的病情資料，對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，做到及時(shí)診斷，準(zhǔn)確治療，降低臨床誤診率，保證患者生命安全。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R459.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0149-01