于海玲 呂錦峰 周海峰（威海市環(huán)翠區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 威海 264200）

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2008年～2014年某區(qū)水痘流行病學(xué)的特征分析

于海玲 呂錦峰 周海峰
（威海市環(huán)翠區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 威海 264200）

【摘要】目的 了解2008年～2014年威海市環(huán)翠區(qū)水痘流行病學(xué)特征，為制定水痘的防控策略和措施提供參考依據(jù)。方法 利用描述性研究方法，對2008年～2014年水痘疫情資料進(jìn)行分析。結(jié)果 環(huán)翠區(qū)共累計(jì)報(bào)告水痘病例5382例，年均報(bào)告發(fā)病率為108.27/10萬。城區(qū)年均發(fā)病率為134.96/10萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病率為58.93/10萬（P＜0.01）。男性年均發(fā)病率為119.82/10萬，女性年均發(fā)病率為96.88/10萬。發(fā)病年齡主要集中在3～24歲，職業(yè)主要為托幼兒童、學(xué)生，占發(fā)病總數(shù)74.15%，其中學(xué)生占發(fā)病總數(shù)的50.98%，托幼兒童占發(fā)病兒童23.17%。結(jié)論 托幼兒童、學(xué)生是水痘的主要發(fā)病人群，加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的水痘疫情監(jiān)測、管理，防控措施的實(shí)施，降低托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)生水痘的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】水痘；流行病學(xué)；特征

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起，通過呼吸道傳播和接觸皰疹感染傳播。環(huán)翠區(qū)一直是威海市水痘發(fā)病率最高的地區(qū)，為進(jìn)一步了解環(huán)翠區(qū)水痘發(fā)病特點(diǎn)和流行趨勢，為制定水痘防控措施提供科學(xué)依據(jù)，我們對2008年～2014年環(huán)翠區(qū)水痘疫情進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2008年～2014年環(huán)翠區(qū)水痘疫情資料來自中國疾病監(jiān)測信息報(bào)告管理系統(tǒng)中的傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)；2008年～2014年環(huán)翠區(qū)人口構(gòu)成資料來自環(huán)翠區(qū)統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)手冊。

1.2 方法：采用描述性流行病學(xué)分析方法，運(yùn)用SPSS15.0和Excel2007軟件對疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 發(fā)病概況：環(huán)翠區(qū)2008年～2014年累計(jì)報(bào)告水痘病例5382例，無死亡病例。各年水痘發(fā)病率為46.21/10萬～223.791/10萬，年均報(bào)告發(fā)病率為108.27/10萬。每年發(fā)病率見表1。

2.2 流行病學(xué)特征。地區(qū)分布：全區(qū)19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）均有病例報(bào)告。城區(qū)各街道年均發(fā)病率，分別為鯨園辦事處84.04/10萬、環(huán)翠樓辦事處172.36/10萬、竹島辦事處129.68/10萬、皇冠辦事處311.28/10萬、鳳林辦事處117.36/10萬、孫家疃鎮(zhèn)142.63/10萬、西苑辦事處122.16/10萬、怡園辦事處134.22/10萬、田和辦事處121.63/10萬，城區(qū)年均發(fā)病率134.96 /10萬（4354/3226214），占總報(bào)告病例數(shù)80.90%；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年均發(fā)病率，分別為張村鎮(zhèn)99.44 /10萬、羊亭鎮(zhèn)27.19/10萬、草廟子鎮(zhèn)20.87/10萬、初村鎮(zhèn)77.48/10萬、溫泉鎮(zhèn)84.17/10萬、崮山鎮(zhèn)165.61/10萬、泊于鎮(zhèn)36.29/10萬、橋頭鎮(zhèn)35.64/10萬、汪疃鎮(zhèn)8.02/10萬、苘山鎮(zhèn)75.11/10萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)年均發(fā)病率為58.93/10萬（1028/1744549），占總報(bào)告病例數(shù)19.10%。城區(qū)發(fā)病高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=605.17，P＜0.01）。

時(shí)間分布：全區(qū)2008年～2014年水痘發(fā)病季節(jié)呈“雙峰分布”。3～4月開始上升，5～6月為發(fā)病高峰，占發(fā)病總數(shù)29.17%，7～10月為發(fā)病低谷，11月開始上升，12月至次年1月份為第2次發(fā)病高峰占發(fā)病總數(shù)22.61%，見表2。

人群分布：①性別分布：2008年～2014年男性年均發(fā)病率為119.82/10萬（2958/2468746），占發(fā)病總數(shù)54.96%；女性年均發(fā)病率為96.88/10萬（2424/2502017），占發(fā)病總數(shù)45.04%。男女比例為6:5，男性發(fā)病高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=60.44，P＜0.01）。②年齡分布：環(huán)翠區(qū)5382例水痘病例，發(fā)病主要集中在3～24歲，占發(fā)病總數(shù)的84.56%。其中，3～5歲占16.20%，6～14歲占45.84%，15～24歲占22.82%。見表3。③職業(yè)分布：全區(qū)5382例水痘病例，以學(xué)生和托幼兒童為主，占74.15%。其中學(xué)生占50.98%，托幼兒童占23.17%，散居兒童占7.88%，工人占7.84%，家務(wù)及待業(yè)占5.13%，其余占5.00%。

表1 2008年～2014年度威海市環(huán)翠區(qū)水痘年度發(fā)病率統(tǒng)計(jì)

表2 2008年～2014年威海市環(huán)翠區(qū)各月水痘發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表

表3 2008年～2014年威海市環(huán)翠區(qū)不同年齡水痘發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表

3 討 論

2008年～2014年威海市環(huán)翠區(qū)水痘發(fā)病率為46.21/10萬～223.79/10萬，2008年最高（223.79/10萬），2014年最低（46.21/10萬），2008年～2014年發(fā)病率基本呈逐年下降趨勢，可能與人們生活水平越來越高，水痘疫苗的接種率越來越高以及免疫程序改為兩針免疫有關(guān)。2011年發(fā)病率有一個(gè)回升，高于2012年，可能與2011年全區(qū)發(fā)生9起聚集性疫情，涉及病例80例有關(guān)，與報(bào)道的廣州市白云區(qū)2011年的水痘流行趨勢一致［1］。

城區(qū)年均發(fā)病率為134.96/10萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)年均發(fā)病率為58.93/10萬，城區(qū)年均發(fā)病率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)年均發(fā)病率，可能有以下幾個(gè)原因：城區(qū)人口比較密集，流動(dòng)性大，一旦有傳染源很容易造成傳播，不易控制；城區(qū)流動(dòng)人口比較多，水痘疫苗接種率和接種及時(shí)率低，人群易感性高。

報(bào)告病例主要以學(xué)生和托幼兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的74.15%，與相關(guān)報(bào)道一致［2-3］。提示學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)是水痘發(fā)病的主要場所。因此，防治措施應(yīng)重點(diǎn)針對學(xué)生和托幼兒童。建議：做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告、早治療；在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，對其活動(dòng)場所、設(shè)施采取通風(fēng)和消毒，并開展水痘防控知識的宣傳教育；接種水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生最經(jīng)濟(jì)、簡便的手段［4］。因水痘疫苗屬于二類疫苗，應(yīng)該本著自費(fèi)自愿的接種原則，及時(shí)對適齡兒童進(jìn)行第一針、第二針?biāo)灰呙绲念A(yù)防接種，并對托幼兒童及中小學(xué)生進(jìn)行水痘疫苗的查漏補(bǔ)種，提高兒童及青少年水痘疫苗的接種率，減少水痘發(fā)病。

參考文獻(xiàn)

［1］ 蔡雄，龐志明，周勇，等.廣州市白云區(qū)2008-2012年水痘流行特征分析［J］.中國熱帶醫(yī)學(xué)，2013，13（4）:441-443.

［2］ 袁衛(wèi)建，徐建芳，杭紀(jì)紅.丹陽市2011-2012年水痘流行病學(xué)特征分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，9（9）:1070-1071.

［3］ 孫瑛.2006-2011年沈陽市大東區(qū)水痘流行特征分析［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2013，19（2）:99-100.

［4］ 潘興強(qiáng)，馬瑞，許國章，等.水痘疫苗免疫效果的病例對照研究［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（5）:37-38.

中圖分類號：R511.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0116-02