蘇　紅，陳俊國(guó)

(第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)教育教研室，重慶 400038)

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高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的探索與實(shí)踐*

蘇紅，陳俊國(guó)△

(第三軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)學(xué)教育教研室，重慶 400038)

“人文”是指包括人的精神層面在內(nèi)的所有人類(lèi)社會(huì)中的文化現(xiàn)象，如思想、情感、道德、觀念等；“素質(zhì)”乃“本質(zhì)”之意?！叭宋乃刭|(zhì)”綜合二者的意思，并有延伸，它是指?jìng)€(gè)體在外界的交往中將習(xí)得的“人之所以為人”的思想、觀念、情感、意志等，通過(guò)內(nèi)化而形成的內(nèi)在精神品質(zhì)與價(jià)值意識(shí)[1]。2011年《教育部關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確指出，高職教育要改革培養(yǎng)模式，增強(qiáng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，堅(jiān)持育人為本，德育為先[2]?？梢?jiàn)，現(xiàn)代高職教育的目標(biāo)不僅是要教授學(xué)生做事，有一技之長(zhǎng)，更要教會(huì)學(xué)生做人，積極負(fù)責(zé)。尤其是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，他們的工作與人的生命健康非常相關(guān)，更需要他們有著高水平的精神品質(zhì)與價(jià)值意識(shí)，能夠積極樂(lè)觀地為人類(lèi)健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量[3]。

1高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性與重要性

1.1適應(yīng)國(guó)家政策的需要高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)隸屬于醫(yī)學(xué)教育范疇，其教育目標(biāo)是培養(yǎng)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)與技能，能夠從事康復(fù)治療、健康促進(jìn)等工作的高端技能型人才。教育部2001年制訂的《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》里明確指出:醫(yī)學(xué)教育具有社會(huì)性、實(shí)踐性和服務(wù)性的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對(duì)象是人，在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中必須加強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)，要讓學(xué)生有服務(wù)意識(shí)與奉獻(xiàn)精神[4]。而人文素質(zhì)教育作為素質(zhì)教育的重要組成部分正好可使學(xué)生達(dá)到如此目標(biāo)，因?yàn)槿宋乃刭|(zhì)教育在一定程度上就是規(guī)范醫(yī)學(xué)生的工作態(tài)度、人生態(tài)度及培養(yǎng)其具有愛(ài)心、耐心、恒心的精神品質(zhì)與價(jià)值意識(shí)[5-7]。

1.2參與社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的需要目前國(guó)內(nèi)的康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)本科院校二十多所，學(xué)制4～5年，高職院校同樣專(zhuān)業(yè)學(xué)制為3年，因此，本科院校的學(xué)生無(wú)論是知識(shí)的廣度還是深度都優(yōu)于高職院校，并充分體現(xiàn)在學(xué)生的實(shí)習(xí)過(guò)程中，高職學(xué)生的理論水平與操作能力平均低于本科院校。但高職學(xué)生與本科學(xué)生存在就業(yè)選擇的一致性，即到綜合醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院供職，因此，他們之間存在激烈競(jìng)爭(zhēng)。如何能讓高職學(xué)生更具競(jìng)爭(zhēng)力？提升高職學(xué)生的人文素質(zhì)無(wú)疑是一條途徑。重慶某家大型綜合醫(yī)院康復(fù)科主任在挑選實(shí)習(xí)學(xué)生時(shí)曾說(shuō)道：“學(xué)生理論水平和操作水平相對(duì)差一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，這個(gè)我們可以教，但其必須工作態(tài)度積極，樂(lè)觀向上，有團(tuán)隊(duì)合作精神，溝通能力強(qiáng)，如果這些方面差，我們不好教?！笨梢?jiàn)，在行業(yè)專(zhuān)家眼中，人文素質(zhì)高的學(xué)生更具競(jìng)爭(zhēng)力。

1.3改變現(xiàn)實(shí)狀況的需要現(xiàn)代高職教育不僅應(yīng)該教會(huì)學(xué)生某種職業(yè)本領(lǐng)，更應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感與良好的職業(yè)態(tài)度，這樣的職業(yè)教育才有價(jià)值。但目前高職院校由于生源的基礎(chǔ)薄弱性導(dǎo)致學(xué)生的整體素質(zhì)不高，許多學(xué)生(包括康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè))上學(xué)渾渾噩噩、貪圖享樂(lè)、缺乏目標(biāo)、對(duì)將來(lái)從事的職業(yè)認(rèn)同感低。另外，學(xué)校部分教師認(rèn)為只要教給學(xué)生康復(fù)技能，讓他們掌握一技之長(zhǎng)便可，在課程設(shè)計(jì)中偏重于增加康復(fù)技術(shù)類(lèi)課程，縮減人文素質(zhì)類(lèi)課程，致使學(xué)生的整體素質(zhì)提升有限。但如果培養(yǎng)的學(xué)生只是將一技之長(zhǎng)作為賺錢(qián)的工具，而沒(méi)有對(duì)職業(yè)的認(rèn)同、對(duì)工作的積極性及服務(wù)于病患的態(tài)度，這是可怕的，很可能給患者和社會(huì)帶來(lái)痛苦及災(zāi)難[8]。

2高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的措施

2.1制訂高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)存在“就業(yè)率高”與“低專(zhuān)業(yè)對(duì)口率”和“高就業(yè)流失率”并舉的現(xiàn)象。究其原因，也不乏是因?yàn)閷W(xué)生缺少對(duì)本職業(yè)的認(rèn)同，缺乏對(duì)人類(lèi)健康的關(guān)懷，缺失醫(yī)學(xué)生該有的愛(ài)心、耐心與恒心，對(duì)康復(fù)工作不熱愛(ài)，怕苦怕累；對(duì)病患不支持，怕臟怕臭等。因此，高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)人文素質(zhì)的培養(yǎng)目標(biāo)就是：擁有健康的心理素質(zhì)，包括以堅(jiān)持、堅(jiān)強(qiáng)在內(nèi)良好的人格品質(zhì)；擁有以誠(chéng)信與利他為本、認(rèn)同團(tuán)隊(duì)及樂(lè)與團(tuán)隊(duì)合作的道德素質(zhì)；擁有涵蓋人文知識(shí)與康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的文化素質(zhì)；擁有規(guī)范自我的法律素質(zhì)及擁有發(fā)現(xiàn)美的眼光生活與工作的審美素質(zhì)。

將以上目標(biāo)融入學(xué)生教育的全過(guò)程，經(jīng)過(guò)3年的培養(yǎng)，使之內(nèi)化到學(xué)生中去，增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感，提升學(xué)生人文素質(zhì)水平，提高學(xué)生的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2構(gòu)建高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)教學(xué)模式

2.2.1課程體系中加入人文素質(zhì)課程高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多沒(méi)有醫(yī)學(xué)教育背景，因此，許多教師認(rèn)為有必要加重學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)知識(shí)的傳授，希望減少他們與本科生的差距，這導(dǎo)致醫(yī)學(xué)課程在整個(gè)課程體系中占絕對(duì)地位。以重慶兩所高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)為例，醫(yī)學(xué)課程占總課時(shí)的70%左右。余下約30%的所謂人文素質(zhì)課程中，又有些課程對(duì)于提升該專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)水平作用并不大。因此，想要真正提升康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)，增加其競(jìng)爭(zhēng)力，必須改革現(xiàn)有的課程體系，加入人文素質(zhì)課程[9]，如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，提升學(xué)生的心理素質(zhì)，提高學(xué)生醫(yī)患溝通能力；如《醫(yī)療法律法規(guī)》，提升學(xué)生的法律素質(zhì)；如《醫(yī)學(xué)文化欣賞》，提升學(xué)生的審美素質(zhì)。另外，可以利用公選課課時(shí)，開(kāi)設(shè)《社交禮儀》、《社會(huì)心理學(xué)》等人文課程，提升學(xué)生的外在形象與內(nèi)在涵養(yǎng)，也為學(xué)生競(jìng)聘贏得良好的第一印象。

2.2.2課程學(xué)習(xí)中加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)康復(fù)治療技術(shù)是一個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，不僅需要精湛的專(zhuān)業(yè)技能，還要掌握良好的醫(yī)患溝通能力。只有不斷深入臨床實(shí)踐中才能提高學(xué)生的交流技巧，真正體會(huì)到患者的康復(fù)需求[10]，因此，應(yīng)時(shí)刻注意加強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。以重慶城市管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)為例，學(xué)生大一時(shí)，其就設(shè)置了集中與分散兩種方式的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，見(jiàn)習(xí)的地點(diǎn)主要是各級(jí)醫(yī)院，見(jiàn)習(xí)的目的是讓學(xué)生直面將來(lái)的工作環(huán)境，增加學(xué)生學(xué)習(xí)目的性，培養(yǎng)其愛(ài)心、責(zé)任、服務(wù)、奉獻(xiàn)的人文精神[11]。大二時(shí)實(shí)行學(xué)校理論教學(xué)與醫(yī)院見(jiàn)習(xí)結(jié)合的循環(huán)學(xué)習(xí)模式，學(xué)生在反復(fù)訓(xùn)練各種技能的同時(shí)，提升職業(yè)認(rèn)同感。大三時(shí)學(xué)生開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)，定期輪崗，在提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力的同時(shí)，也增加其職業(yè)歸屬感。再者，學(xué)校還組織學(xué)生利用周末或寒暑假進(jìn)入社區(qū)甚至偏遠(yuǎn)山區(qū)，讓學(xué)生去幫助那些需要康復(fù)的人群。此類(lèi)活動(dòng)提高了學(xué)生與病患的溝通能力、培養(yǎng)了學(xué)生的責(zé)任感、堅(jiān)持性與為社會(huì)做貢獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，逐步提高其醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)[12]。最后，學(xué)校為康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)搭建了良好的實(shí)踐平臺(tái)，從2009年開(kāi)始，學(xué)校創(chuàng)辦“康復(fù)保健吧”，讓學(xué)生自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧，為全校師生進(jìn)行康復(fù)保健服務(wù)，提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)等人文素質(zhì)。

2.2.3課程教學(xué)中運(yùn)用多樣教學(xué)方式提高學(xué)生的人文素質(zhì)，在課程教學(xué)中應(yīng)運(yùn)用多種教學(xué)方式，如PBL教學(xué)法、項(xiàng)目教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法、案例教學(xué)法等[13]，讓學(xué)生主動(dòng)參與到教學(xué)中來(lái)，以培養(yǎng)學(xué)生良好的分析能力與溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問(wèn)題的能力及團(tuán)隊(duì)合作精神等。無(wú)論采用何種教學(xué)方法，教師都應(yīng)力求作一個(gè)協(xié)助者，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，協(xié)助其完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該注意兼顧每個(gè)學(xué)生都能參與到活動(dòng)中去，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)行為細(xì)節(jié)的重要性。

2.2.4全程教育中規(guī)范學(xué)生行為細(xì)節(jié)心理學(xué)認(rèn)為人的態(tài)度影響行為，反過(guò)來(lái)行為也影響態(tài)度，即行為影響人類(lèi)的意識(shí)形態(tài)；心理學(xué)又認(rèn)為“行為形成習(xí)慣，習(xí)慣影響性格，性格決定命運(yùn)”，所以，要提升學(xué)生的人文素質(zhì)，提高其就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，好行為的養(yǎng)成是必需的。在高職教育中，多位教師反映學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、工作態(tài)度難培養(yǎng)，嘗試著從規(guī)范學(xué)生行為的角度出發(fā)培養(yǎng)其態(tài)度未嘗不是一個(gè)良好的方法。如：學(xué)生從進(jìn)校開(kāi)始，在專(zhuān)業(yè)課上必須身穿白大褂、女生頭發(fā)束起、不留長(zhǎng)指甲等，以從外觀形象上與行業(yè)醫(yī)師一致，讓學(xué)生在潛移默化中認(rèn)同自己的職業(yè)。又如要求學(xué)生盡量帶著微笑上課，一方面讓他們形成微笑的習(xí)慣，以后在與病患溝通中，增進(jìn)其親和力；另一方面讓他們學(xué)會(huì)笑對(duì)挫折與困難；再如規(guī)定他們課堂上的坐姿站姿，規(guī)定他們課后必須收拾好康復(fù)用具、實(shí)訓(xùn)室內(nèi)的桌椅、關(guān)燈關(guān)電腦等。這些點(diǎn)滴的行為細(xì)節(jié)對(duì)提高學(xué)生人文素質(zhì)非常重要，其一方面培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣、培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)的眼光，讓學(xué)生進(jìn)入職場(chǎng)后成為有“眼色”的人、工作積極主動(dòng)的人；另一方面培養(yǎng)學(xué)生的堅(jiān)持性，塑造其良好的人格特質(zhì)。

2.3確立高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系評(píng)價(jià)體系一方面是進(jìn)行教育的依據(jù),另一方面又是對(duì)教育效果的檢查。醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，也需要建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，以便檢查其教育效果[14]。該評(píng)價(jià)體系應(yīng)該是分階段分時(shí)間進(jìn)行，而且是多頭評(píng)價(jià)、綜合評(píng)價(jià)。如重慶城市管理職業(yè)學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)將學(xué)生的人文素質(zhì)評(píng)價(jià)融入到教學(xué)的全過(guò)程中，由行業(yè)專(zhuān)家、專(zhuān)任教師、家長(zhǎng)等人共同商定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、確定評(píng)價(jià)內(nèi)容、設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)步驟、制訂評(píng)價(jià)方案，實(shí)施形成性考核與終結(jié)性考核相結(jié)合的考核方式，并由上述三者共同參與，對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)進(jìn)行考核。然后對(duì)照評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)糾正教學(xué)漏洞，提升其人文素質(zhì)。具體操作方式見(jiàn)圖1。

圖1　高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系

2.4提高高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)教師的人文修養(yǎng)教師是教學(xué)活動(dòng)的主體，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣。一個(gè)不熱愛(ài)學(xué)生、不熱愛(ài)教育崗位、不了解康復(fù)行業(yè)的教師很難教出高人文素質(zhì)、愛(ài)崗敬業(yè)的學(xué)生。因此，教師也應(yīng)注重自身人文修養(yǎng)的提高，改變“重醫(yī)學(xué)知識(shí)，輕人文知識(shí)”的觀念。王貴勤等[15]研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師人文素質(zhì)應(yīng)該包括基礎(chǔ)人文知識(shí)與素質(zhì)、醫(yī)學(xué)人文知識(shí)與素質(zhì)、教育學(xué)知識(shí)與技巧素質(zhì)。所以，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的教師平時(shí)需多看些心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)類(lèi)的書(shū)籍，擁有跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的能力。此外，學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)教師的培訓(xùn)力度、組織教師經(jīng)常深入行業(yè)與病患接觸等，提高教師的修養(yǎng)。最終使教師做到上課時(shí)面帶微笑，用積極的工作態(tài)度、淵博的知識(shí)教育學(xué)生；課余做學(xué)生的知心人，用高尚的品德、健康的情趣感染學(xué)生。

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doi:·醫(yī)學(xué)教育·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.16.044

*基金項(xiàng)目:2015年國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心指令性課題；重慶市市級(jí)教改重點(diǎn)項(xiàng)目(132124)。

作者簡(jiǎn)介：蘇紅(1976-)，重慶城市管理職業(yè)學(xué)院健康與老年服務(wù)學(xué)院副教授，博士，主要從事高等醫(yī)學(xué)教育研究?！魍ㄓ嵶髡?，Tel:13908366249；E-mail:505694415@qq.com。

[中圖分類(lèi)號(hào)]R012

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1671-8348(2016)16-2288-03

(收稿日期：2015-11-12修回日期：2016-02-23)