季芳

關(guān)于醫(yī)院會計(jì)信息化發(fā)展的一些思考

季芳

近幾年我國傳統(tǒng)的會計(jì)工作發(fā)生了巨變，會計(jì)信息化成為目前會計(jì)發(fā)展的趨勢。醫(yī)院會計(jì)信息化對其財務(wù)工作有著重要作用，但是在實(shí)際操作中還存在諸多問題。本文對當(dāng)前會計(jì)信息化中存在的缺陷進(jìn)行探討，并提出解決對策。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；會計(jì)信息化；發(fā)展前景

一、前言

所謂會計(jì)信息化是運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)對傳統(tǒng)會計(jì)系統(tǒng)進(jìn)行改造后，建立的開放的新型會計(jì)系統(tǒng)。這種技術(shù)幫助該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息自動化處理，使各個信息能夠相互交換和共享，并且能夠主動實(shí)時的向上級管理部門報告會計(jì)信息，實(shí)現(xiàn)會計(jì)信息化可以提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。隨著會計(jì)信息化發(fā)展迅速，在我國大中型醫(yī)院目前都使用了核算型的會計(jì)軟件，基本實(shí)現(xiàn)了會計(jì)信息化。但是由于我國醫(yī)院會計(jì)信息化開始發(fā)展的時間還不長，缺少高端技術(shù)的支持，整體上還存在著一些需要解決的問題。

二、目前醫(yī)院財務(wù)信息化的不合理之處

（一）難以形成系統(tǒng)的財務(wù)信息共享

擁有一款簡易操作、安全性能好并且功能齊全的財務(wù)軟件是醫(yī)院財務(wù)信息化實(shí)施的前提。但是會計(jì)信息化這一板塊并沒有得到醫(yī)院管理層的重視，沒有讓會計(jì)軟件真正進(jìn)入醫(yī)院的核心信息系統(tǒng)部分，醫(yī)院收費(fèi)、保險和物資購買等信息系統(tǒng)并沒有與財務(wù)系統(tǒng)有機(jī)的結(jié)合在一起，沒有實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，無法形成有效的財務(wù)信息化共享。

（二）會計(jì)信息化的組織結(jié)構(gòu)沒有得到有效管理

目前由于會計(jì)信息化發(fā)展的時間還不長，所以管理制度方面還存在一定缺陷。網(wǎng)絡(luò)是會計(jì)信息化構(gòu)建的基礎(chǔ)，但是網(wǎng)絡(luò)上存在著各種泄密和黑客攻擊，都會對會計(jì)信息化帶來巨大威脅。同時，管理制度的不完善也會影響醫(yī)院會計(jì)信息化系統(tǒng)的正常運(yùn)行。缺少理論的支持同樣也會制約醫(yī)院會計(jì)信息化的發(fā)展。比如傳統(tǒng)會計(jì)的建立基礎(chǔ)會計(jì)假設(shè)主要是在“時間、空間”的“二維”平面上單向傳遞，現(xiàn)在這種假設(shè)越來越難適應(yīng)會計(jì)信息系統(tǒng)。會計(jì)信息化系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中能達(dá)到較高要求，使會計(jì)核算的結(jié)束時間從事后達(dá)到實(shí)時，讓靜態(tài)的財務(wù)管理工作走向非靜態(tài)，這會造成會計(jì)假設(shè)中假設(shè)時間的消除。如果不加以正確處理這些矛盾，會計(jì)信息化在日后的發(fā)展將會越來越艱難。

（三）多功能性人才數(shù)量缺乏

要使醫(yī)院的會計(jì)信息化系統(tǒng)能夠充分發(fā)揮出它的功效，我們不僅需要有一套系統(tǒng)的財務(wù)軟件，還需要大量的多功能型人才。醫(yī)院財務(wù)部門所使用的軟件需要既懂計(jì)算機(jī)又懂會計(jì)的人才，但是目前醫(yī)院很大一部分財務(wù)工作人員缺乏計(jì)算機(jī)知識，很難滿足實(shí)際工作中醫(yī)院會計(jì)信息系統(tǒng)的要求。在安裝好財務(wù)軟件的開始一段時間，會計(jì)人員往往只能根據(jù)有關(guān)說明或者專家解說掌握最基本的操作。但在實(shí)際工作中，一旦出現(xiàn)了軟件和計(jì)算機(jī)硬件方面的問題，會計(jì)人員只能聯(lián)系服務(wù)人員進(jìn)行維修，這導(dǎo)致時間成本增加、工作效率降低。即使接受了初期的培訓(xùn)，如果沒有后續(xù)教育，也很難確定他們的現(xiàn)有實(shí)際能力。這個問題如果不加以解決，將成為制約財務(wù)人員和會計(jì)信息化水平的重要因素。

（四）沒有以正確的態(tài)度對待會計(jì)信息化

信息會計(jì)化不僅可以促進(jìn)會計(jì)人員提高工作效率，而且能夠和整個醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行共享和交換，促進(jìn)整個醫(yī)院的信息化建設(shè)。但是有些醫(yī)院沒有意識到這點(diǎn)。他們認(rèn)為醫(yī)院只需要發(fā)揮救死扶傷，提供醫(yī)療保障的社會功能即可，所以只保留醫(yī)療部門這一主要部門就行了，這就使醫(yī)院會計(jì)信息化沒有得到良性發(fā)展。

三、如何從專業(yè)角度有效、營養(yǎng)的發(fā)展會計(jì)信息化

（一）增寬信息共享的渠道

為了解決醫(yī)院難以實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)共享這一問題，筆者提出兩點(diǎn)建議：一是同財務(wù)軟件公司合作，利用他們的技術(shù)能力再結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的通用軟件深度開發(fā)適合醫(yī)院自身的財務(wù)軟件，讓會計(jì)人員能夠?qū)⑨t(yī)院各個部門的財務(wù)信息納入一個財務(wù)軟件之中，實(shí)現(xiàn)信息共享；二是開發(fā)軟件對接平臺，通過這一平臺實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的共享與傳遞，這樣逐步起建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，使會計(jì)信息化能充分發(fā)揮其在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用。

（二）彌補(bǔ)管理制度中的不足

管理制度中的不足主要是由于沒有一個有效、優(yōu)秀的制度或者沒有有效實(shí)施管理制度造成的。一個先進(jìn)制度的建立，需要醫(yī)院結(jié)合中外各大醫(yī)院的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合醫(yī)院自身情況，總結(jié)出一套適合醫(yī)院自身會計(jì)信息化發(fā)展的管理制度并加以實(shí)施。醫(yī)院應(yīng)該避免只有章程沒有實(shí)施的情況，只有做好這兩點(diǎn)才能體現(xiàn)出會計(jì)信息化在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要作用。

（三）從不同方面吸收多功能型人才，強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)信息化

培養(yǎng)和引進(jìn)多功能型人才可以有效清除會計(jì)信息化發(fā)展道路上所存在的障礙,所以醫(yī)院方面應(yīng)該對工作人員進(jìn)行有組織化的培訓(xùn)，以此來提升會計(jì)人員的工作水平。還要對會計(jì)人員進(jìn)行會計(jì)電算化的教育，以此來鞏固他們現(xiàn)有的技術(shù)層面，能夠取得信息化技術(shù)水平上的提升。第二，醫(yī)院必須根據(jù)財務(wù)部門的工作需求從不同渠道引進(jìn)大量多功能型人才，而且將他們合理的分配到各個部門。只有這樣，醫(yī)院會計(jì)信息化系統(tǒng)才能得到更良好的發(fā)展。

（四）讓醫(yī)院方面能夠以正確的態(tài)度對待財務(wù)信息化

醫(yī)院自身所面對的外在環(huán)境充滿著競爭，其生存環(huán)境復(fù)雜而又激烈。醫(yī)院方面為了避免被淘汰，就必須有財務(wù)戰(zhàn)略、預(yù)測和決策等方面的進(jìn)步。醫(yī)院方面為了取得有用的信息，做出正確的決策，首先得實(shí)現(xiàn)財務(wù)信息化。讓醫(yī)院管理部門明確財務(wù)信息化對醫(yī)院的重要性，管理部門的有了正確態(tài)度，就能更好的反映會計(jì)的職能，加快建設(shè)醫(yī)院會計(jì)信息化工作進(jìn)度；其次，由于實(shí)現(xiàn)了會計(jì)信息化，財務(wù)自動化核算處理，曾經(jīng)繁重、重復(fù)的會計(jì)工作將變得輕松，這將使會計(jì)人員有機(jī)會參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中來；會計(jì)信息化可以讓財務(wù)信息被實(shí)時追蹤，這樣就方便財務(wù)人員利用其職能促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各信息系統(tǒng)之間的共享，做出正確決策，既強(qiáng)化了醫(yī)院各部門的職能，又提高了整個醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院方面需要為會計(jì)信息化的建設(shè)提供一個良好的發(fā)展平臺，為其投入一定的資金和人才支持，只有這樣才能雙管齊下，既滿足了醫(yī)院管理效率提升的要求，又能完善醫(yī)院信息系統(tǒng)。

四、結(jié)語

這些年我們國家的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展很快，只有合理建設(shè)好會計(jì)信息化制度，使會計(jì)信息系統(tǒng)成為管理醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，才能夠合理發(fā)揮出會計(jì)這一行業(yè)的天然優(yōu)勢為醫(yī)院管理部門提高工作效率。本文針對醫(yī)院的會計(jì)信息化發(fā)展中出現(xiàn)的幾個問題進(jìn)行了分析，但是這些問題和解決方案不是適合每一個醫(yī)院，醫(yī)院管理部門更應(yīng)該結(jié)合自身財務(wù)部門的實(shí)際情況來進(jìn)行建設(shè)，實(shí)現(xiàn)財務(wù)信息化的良性發(fā)展。

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（作者單位:山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所）