季芳

關(guān)于醫(yī)院會計信息化發(fā)展的一些思考

季芳

近幾年我國傳統(tǒng)的會計工作發(fā)生了巨變，會計信息化成為目前會計發(fā)展的趨勢。醫(yī)院會計信息化對其財務(wù)工作有著重要作用，但是在實際操作中還存在諸多問題。本文對當前會計信息化中存在的缺陷進行探討，并提出解決對策。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；會計信息化；發(fā)展前景

一、前言

所謂會計信息化是運用現(xiàn)代信息技術(shù)對傳統(tǒng)會計系統(tǒng)進行改造后，建立的開放的新型會計系統(tǒng)。這種技術(shù)幫助該系統(tǒng)實現(xiàn)了信息自動化處理，使各個信息能夠相互交換和共享，并且能夠主動實時的向上級管理部門報告會計信息，實現(xiàn)會計信息化可以提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。隨著會計信息化發(fā)展迅速，在我國大中型醫(yī)院目前都使用了核算型的會計軟件，基本實現(xiàn)了會計信息化。但是由于我國醫(yī)院會計信息化開始發(fā)展的時間還不長，缺少高端技術(shù)的支持，整體上還存在著一些需要解決的問題。

二、目前醫(yī)院財務(wù)信息化的不合理之處

（一）難以形成系統(tǒng)的財務(wù)信息共享

擁有一款簡易操作、安全性能好并且功能齊全的財務(wù)軟件是醫(yī)院財務(wù)信息化實施的前提。但是會計信息化這一板塊并沒有得到醫(yī)院管理層的重視，沒有讓會計軟件真正進入醫(yī)院的核心信息系統(tǒng)部分，醫(yī)院收費、保險和物資購買等信息系統(tǒng)并沒有與財務(wù)系統(tǒng)有機的結(jié)合在一起，沒有實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，無法形成有效的財務(wù)信息化共享。

（二）會計信息化的組織結(jié)構(gòu)沒有得到有效管理

目前由于會計信息化發(fā)展的時間還不長，所以管理制度方面還存在一定缺陷。網(wǎng)絡(luò)是會計信息化構(gòu)建的基礎(chǔ)，但是網(wǎng)絡(luò)上存在著各種泄密和黑客攻擊，都會對會計信息化帶來巨大威脅。同時，管理制度的不完善也會影響醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)的正常運行。缺少理論的支持同樣也會制約醫(yī)院會計信息化的發(fā)展。比如傳統(tǒng)會計的建立基礎(chǔ)會計假設(shè)主要是在“時間、空間”的“二維”平面上單向傳遞，現(xiàn)在這種假設(shè)越來越難適應會計信息系統(tǒng)。會計信息化系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中能達到較高要求，使會計核算的結(jié)束時間從事后達到實時，讓靜態(tài)的財務(wù)管理工作走向非靜態(tài)，這會造成會計假設(shè)中假設(shè)時間的消除。如果不加以正確處理這些矛盾，會計信息化在日后的發(fā)展將會越來越艱難。

（三）多功能性人才數(shù)量缺乏

要使醫(yī)院的會計信息化系統(tǒng)能夠充分發(fā)揮出它的功效，我們不僅需要有一套系統(tǒng)的財務(wù)軟件，還需要大量的多功能型人才。醫(yī)院財務(wù)部門所使用的軟件需要既懂計算機又懂會計的人才，但是目前醫(yī)院很大一部分財務(wù)工作人員缺乏計算機知識，很難滿足實際工作中醫(yī)院會計信息系統(tǒng)的要求。在安裝好財務(wù)軟件的開始一段時間，會計人員往往只能根據(jù)有關(guān)說明或者專家解說掌握最基本的操作。但在實際工作中，一旦出現(xiàn)了軟件和計算機硬件方面的問題，會計人員只能聯(lián)系服務(wù)人員進行維修，這導致時間成本增加、工作效率降低。即使接受了初期的培訓，如果沒有后續(xù)教育，也很難確定他們的現(xiàn)有實際能力。這個問題如果不加以解決，將成為制約財務(wù)人員和會計信息化水平的重要因素。

（四）沒有以正確的態(tài)度對待會計信息化

信息會計化不僅可以促進會計人員提高工作效率，而且能夠和整個醫(yī)院的信息系統(tǒng)進行共享和交換，促進整個醫(yī)院的信息化建設(shè)。但是有些醫(yī)院沒有意識到這點。他們認為醫(yī)院只需要發(fā)揮救死扶傷，提供醫(yī)療保障的社會功能即可，所以只保留醫(yī)療部門這一主要部門就行了，這就使醫(yī)院會計信息化沒有得到良性發(fā)展。

三、如何從專業(yè)角度有效、營養(yǎng)的發(fā)展會計信息化

（一）增寬信息共享的渠道

為了解決醫(yī)院難以實現(xiàn)信息系統(tǒng)共享這一問題，筆者提出兩點建議：一是同財務(wù)軟件公司合作，利用他們的技術(shù)能力再結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的通用軟件深度開發(fā)適合醫(yī)院自身的財務(wù)軟件，讓會計人員能夠?qū)⑨t(yī)院各個部門的財務(wù)信息納入一個財務(wù)軟件之中，實現(xiàn)信息共享；二是開發(fā)軟件對接平臺，通過這一平臺實現(xiàn)各項數(shù)據(jù)信息的共享與傳遞，這樣逐步起建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，使會計信息化能充分發(fā)揮其在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用。

（二）彌補管理制度中的不足

管理制度中的不足主要是由于沒有一個有效、優(yōu)秀的制度或者沒有有效實施管理制度造成的。一個先進制度的建立，需要醫(yī)院結(jié)合中外各大醫(yī)院的專業(yè)經(jīng)驗，再結(jié)合醫(yī)院自身情況，總結(jié)出一套適合醫(yī)院自身會計信息化發(fā)展的管理制度并加以實施。醫(yī)院應該避免只有章程沒有實施的情況，只有做好這兩點才能體現(xiàn)出會計信息化在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的重要作用。

（三）從不同方面吸收多功能型人才，強化醫(yī)院會計信息化

培養(yǎng)和引進多功能型人才可以有效清除會計信息化發(fā)展道路上所存在的障礙,所以醫(yī)院方面應該對工作人員進行有組織化的培訓，以此來提升會計人員的工作水平。還要對會計人員進行會計電算化的教育，以此來鞏固他們現(xiàn)有的技術(shù)層面，能夠取得信息化技術(shù)水平上的提升。第二，醫(yī)院必須根據(jù)財務(wù)部門的工作需求從不同渠道引進大量多功能型人才，而且將他們合理的分配到各個部門。只有這樣，醫(yī)院會計信息化系統(tǒng)才能得到更良好的發(fā)展。

（四）讓醫(yī)院方面能夠以正確的態(tài)度對待財務(wù)信息化

醫(yī)院自身所面對的外在環(huán)境充滿著競爭，其生存環(huán)境復雜而又激烈。醫(yī)院方面為了避免被淘汰，就必須有財務(wù)戰(zhàn)略、預測和決策等方面的進步。醫(yī)院方面為了取得有用的信息，做出正確的決策，首先得實現(xiàn)財務(wù)信息化。讓醫(yī)院管理部門明確財務(wù)信息化對醫(yī)院的重要性，管理部門的有了正確態(tài)度，就能更好的反映會計的職能，加快建設(shè)醫(yī)院會計信息化工作進度；其次，由于實現(xiàn)了會計信息化，財務(wù)自動化核算處理，曾經(jīng)繁重、重復的會計工作將變得輕松，這將使會計人員有機會參與到醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中來；會計信息化可以讓財務(wù)信息被實時追蹤，這樣就方便財務(wù)人員利用其職能促進醫(yī)院內(nèi)部各信息系統(tǒng)之間的共享，做出正確決策，既強化了醫(yī)院各部門的職能，又提高了整個醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院方面需要為會計信息化的建設(shè)提供一個良好的發(fā)展平臺，為其投入一定的資金和人才支持，只有這樣才能雙管齊下，既滿足了醫(yī)院管理效率提升的要求，又能完善醫(yī)院信息系統(tǒng)。

四、結(jié)語

這些年我們國家的計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展很快，只有合理建設(shè)好會計信息化制度，使會計信息系統(tǒng)成為管理醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，才能夠合理發(fā)揮出會計這一行業(yè)的天然優(yōu)勢為醫(yī)院管理部門提高工作效率。本文針對醫(yī)院的會計信息化發(fā)展中出現(xiàn)的幾個問題進行了分析，但是這些問題和解決方案不是適合每一個醫(yī)院，醫(yī)院管理部門更應該結(jié)合自身財務(wù)部門的實際情況來進行建設(shè)，實現(xiàn)財務(wù)信息化的良性發(fā)展。

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（作者單位:山東省醫(yī)學影像學研究所）