張黎芳李翠萍（ 招遠(yuǎn)市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 654； 招遠(yuǎn)市畢郭中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 654）

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惡性腫瘤應(yīng)用抗生素類藥物的診治分析

張黎芳1李翠萍2
（1 招遠(yuǎn)市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265412；2 招遠(yuǎn)市畢郭中心衛(wèi)生院，山東 煙臺(tái) 265412）

【摘要】目的 回顧性分析探討抗生素類藥物在惡性腫瘤診治過(guò)程中的應(yīng)用情況。方法 診斷并收治的惡性腫瘤患者202例，分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，其中試驗(yàn)組為采用抗生素類藥物輔助惡性腫瘤的臨床診治患者，對(duì)照組為僅采用傳統(tǒng)常規(guī)的惡性腫瘤診治方案患者，比較分析兩種方法的診治效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的診療效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及耐藥發(fā)生情況與對(duì)照組相比有明顯的減少（P＜0.05）；試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率也明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)可有效增加患者用藥的敏感性和緩解患者的疼痛。結(jié)論 在惡性腫瘤的診療過(guò)程中適當(dāng)?shù)氖褂每股仡愃幬锛右暂o助，有利于惡性腫瘤的診斷和治療，但是，由于惡性腫瘤存在形式上和性質(zhì)上的復(fù)雜性，所以需要大量的臨床試驗(yàn)積累有效的臨床數(shù)據(jù)，以確保臨床診治的安全性。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；抗生素類藥物；診治分析

目前，根據(jù)臨床、預(yù)后情況及腫瘤所處的環(huán)境條件將腫瘤區(qū)分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤根據(jù)組織類型可分為三大類：鱗狀上皮癌、腺癌、未分化癌。惡性腫瘤細(xì)胞在患者體內(nèi)會(huì)無(wú)限制、無(wú)止境的增生，不斷增生的腫瘤細(xì)胞釋放出多種毒素，導(dǎo)致人體貧血、發(fā)熱、食欲不振，日漸消瘦，嚴(yán)重時(shí)臟器功能被損傷、衰竭，甚至機(jī)體死亡[1]。惡性腫瘤各種類型性質(zhì)不同，各自的治療方法也不同，但多數(shù)情況下傳統(tǒng)的化學(xué)療法[2]和放射療法[3]對(duì)其的治療的效果均不理想。醫(yī)學(xué)的不斷研究和發(fā)展使我們認(rèn)識(shí)到惡性腫瘤并非不治之癥，近年來(lái)，我院對(duì)惡性腫瘤診治患者的診斷及療效進(jìn)行了觀察。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：202例惡性腫瘤患者為2010年4月至2014年3月本院確診并收治的住院患者，年齡25～75歲，平均年齡為（55.5±12.4）歲；男性126例，女性66例。其中：①鱗狀上皮癌患者126例，包括肺癌69例、子宮頸癌38例、食管癌19例；②腺癌患者76例，包括胃癌21例、肝癌22例、乳腺癌17例、卵巢癌8例、前列腺癌4例、膀胱癌4例。統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行分組，100例進(jìn)行了抗生素類藥物輔助診療，作為試驗(yàn)組；其余102例使用傳統(tǒng)診療法，未有抗生素類藥物輔助診療，作為對(duì)照組。兩組患者一般資料比對(duì)，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法：試驗(yàn)組采用抗生素類藥物輔助診療，具體方法：①洗胃液四環(huán)素?zé)晒鈱?shí)驗(yàn)輔助胃癌診斷，②克拉霉素靜滴（10 mg/kg）輔助不能行切除術(shù)的非小細(xì)胞肺癌放、化療治療過(guò)程，③前列腺術(shù)后應(yīng)用酮康唑，④30 μmol/L劑量的克霉唑輔助結(jié)腸癌治療，⑤膀胱癌術(shù)后1～2周，灌注，輔助術(shù)后治療；對(duì)照組使用傳統(tǒng)的診療方法：B超或病理切片，治療采用切除術(shù)、放射治療、化學(xué)治療或者幾種傳統(tǒng)療法相互結(jié)合，沒有抗生素類藥物加以輔助。兩組患者均進(jìn)行了跟蹤觀察，診治過(guò)程中進(jìn)行詳細(xì)記錄，比較兩組患者診斷的靈敏度，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、耐藥性，抗腫瘤藥物的敏感性，患者的疼痛情況及復(fù)發(fā)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為差異具有顯著性意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者診療過(guò)程的分析數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的診療效果明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），所統(tǒng)計(jì)樣本中，試驗(yàn)組的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移及耐藥發(fā)生情況與對(duì)照組相比有明顯的減少（P＜0.05）；尤其是復(fù)發(fā)的比例，試驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

3 討 論

抗生素類藥物除了包括抗生素以外，還包括磺胺類、喹諾酮類等人工合成藥物，以及抗真菌藥物，其主要作用為抑制或殺滅病原微生物，可有效抑制細(xì)菌的感染[4]。同時(shí)，也有研究表明抗生素類藥物除抗細(xì)菌性的感染外，部分抗生素還具有抗腫瘤活性及免疫抑制作用，用于腫瘤的化學(xué)治療或者可輔助腫瘤的診療過(guò)程[5]。根本的作用原理為，根據(jù)腫瘤細(xì)胞與正常人體細(xì)胞的區(qū)別，阻斷致癌細(xì)胞的合成，或直接殺傷有害的腫瘤細(xì)胞，誘導(dǎo)使其凋亡，也可通過(guò)調(diào)節(jié)人類機(jī)體的免疫功能，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞的增生。

表1 兩組患者臨床診療情況對(duì)比

從另一個(gè)角度進(jìn)行分析，抗生素類藥物可以與腫瘤類藥物相互協(xié)同作用，降低腫瘤細(xì)胞的耐藥性和增加抗腫瘤藥物的敏感性。并且有相關(guān)報(bào)道表明大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在非小細(xì)胞肺癌治療的過(guò)程中可抑制長(zhǎng)春新堿或環(huán)孢素與P338耐藥癌細(xì)胞的P-糖蛋白結(jié)合，可有效克服耐藥性。

本研究的分析結(jié)果表明，抗生素類藥物的輔助有利于提高惡性腫瘤診治的臨床效果。但是，由于患者疾病情況的復(fù)雜，及藥理的不良反應(yīng)不十分明確，導(dǎo)致臨床使用的謹(jǐn)慎，因此未被廣泛的應(yīng)用。從目前已使用的情況分析，惡性腫瘤應(yīng)用抗生素類藥物診治，需要大量的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)給予臨床安全性及有效性提供依據(jù)，才能使其具有更大的推廣空間。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R978.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0107-02