蘭佳怡

（四川省雙流中學(xué) 610299）

康復(fù)理療在頸腰椎病患者中的應(yīng)用

蘭佳怡

（四川省雙流中學(xué) 610299）

康復(fù)理療屬于一門新興學(xué)科，該種療法強(qiáng)調(diào)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，可以有效提升患者的生活質(zhì)量，目前，康復(fù)醫(yī)學(xué)正處于重要的發(fā)展階段，各個(gè)國(guó)家都在探索新的治療方式?？祻?fù)理療法在很多疾病中都表現(xiàn)出了良好的應(yīng)用前景，本文主要針對(duì)康復(fù)理療在頸腰椎患者中的應(yīng)用進(jìn)行分析。

康復(fù)理療；頸腰椎患者；應(yīng)用

頸腰椎病的原因有很多種，按年齡分大致分兩大類，即年輕型與中老年型。年輕人主要是生活習(xí)慣的影響造成的。中老年骨質(zhì)隨年齡的增長(zhǎng)疏松，骨關(guān)節(jié)之間滑膜變少，間盤日漸萎縮退化。到了春夏季，空調(diào)溫度過(guò)低或猛吹電扇，也會(huì)導(dǎo)致腰頸椎病。另外，夏日犯困，午休不良姿勢(shì)也會(huì)造成腰頸椎的損傷。對(duì)這些腰頸椎病患者而言，理療相對(duì)于其他治療方法，具有明顯的治療效果，沒(méi)有副作用，深受廣大患者的歡迎。

1 頸椎病的康復(fù)理療措施

（1）要讓頸椎病患者在康復(fù)治療中取得良好的療效，一個(gè)前提條件就是具有良好的睡眠效果。要保護(hù)頸椎就必須先保證睡眠質(zhì)量，床的質(zhì)量對(duì)睡眠質(zhì)量起到關(guān)鍵性作用，半硬的床是最佳的選擇，即木板床加厚墊或較硬的彈簧床，這對(duì)維持脊椎生理彎曲度、減輕腰酸背痛會(huì)有所幫助。床過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致因重心不穩(wěn)，在翻身時(shí)體位變化太大而疲憊不適，會(huì)由于人體重量壓迫而形成中央低、四邊高的狀態(tài)。這不僅使背部肌肉受到不應(yīng)有的壓力，而且使頭頸承受的力量增大，常年下來(lái)，就會(huì)影響頸椎的正常受壓，影響頸椎的神經(jīng)和骨骼構(gòu)造形狀。

（2）頸椎是人們非常重要部位，上連頭顱，下接軀干，活動(dòng)的頻率最多，又連接心腦重要臟器，因此，最容易受損傷。若一直保持一個(gè)姿勢(shì)太久休息不當(dāng)，或長(zhǎng)時(shí)間受冷都會(huì)傷及頸椎，所以適度保暖和休息是理療的關(guān)鍵。比如，利用工作休息時(shí)間練習(xí)一下頸椎操，這種理療效果非常理想。做頸椎操練習(xí)時(shí)，頸椎前后左右逆時(shí)針或順時(shí)針環(huán)繞做，不宜太猛烈，動(dòng)作要舒緩，每次10min左右。

（3）頸椎的康復(fù)理療中，牽引的療效較為顯著的。牽引需要適當(dāng)?shù)臓恳?，將頭放在牽引器上，一般是吊式，牽引時(shí)間不宜太長(zhǎng)，每次10min左右。它能使黏連部位逐漸解除、血脈聯(lián)通、組織松懈、改善循環(huán)。一位年逾五十的人，由于長(zhǎng)時(shí)間埋頭勞作，導(dǎo)致頸椎受損。他的癥狀是頸椎痛，且頭暈，由于整晚的頭疼而嚴(yán)重影響了睡眠質(zhì)量。無(wú)奈只得接受醫(yī)生的理療康復(fù)建議。醫(yī)生先建議他注意休息，不能使頸椎勞累過(guò)度，中間輔以按摩和牽引。頸椎按摩對(duì)于技術(shù)水平的要求是非常高的，必須要控制好力度，一些非專業(yè)人士，在做頸椎按摩時(shí)，由于技術(shù)不過(guò)關(guān)，不但沒(méi)有治好患者的頸椎病，反而使患者的病情加劇了，厲害的甚至?xí)?dǎo)致癱瘓。因此，按摩必須要由專業(yè)技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)生來(lái)操作，牽引也要按照醫(yī)生的囑咐采用正確的方法進(jìn)行。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的理療，這位患者終于恢復(fù)到頸椎活動(dòng)自如的程度，睡眠質(zhì)量有了大幅提高。

2 腰椎病的康復(fù)理療

腰椎病的治療比頸椎病難度更高。腰椎是一個(gè)人的頂梁柱，腰若受了損行動(dòng)也會(huì)大受影響，有的甚至?xí)o(wú)法行走。除了上述原因之外，腰椎還會(huì)因?yàn)檎咀瞬徽?，用猛力而受損。起初腰并不明顯，過(guò)了一段時(shí)間之后，腰部開(kāi)始疼痛，有的甚至?xí)浩茸巧窠?jīng)，導(dǎo)致一條腿麻木發(fā)沉。專業(yè)醫(yī)生當(dāng)一聽(tīng)到腿麻發(fā)沉，就斷定一定是腰椎出了問(wèn)題。腰椎間盤突出是常見(jiàn)病因，西醫(yī)主張手術(shù)，但手術(shù)只是取出碎掉的腰椎間盤，骨節(jié)之間就只剩下腰椎與腰椎的摩擦了，這更是治標(biāo)無(wú)法治本，而且手術(shù)還有極大的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于腰椎理療首選質(zhì)量效果是按摩，按摩分幾個(gè)療程分別進(jìn)行。按摩的原理是將突出的腰椎間盤推回滑膜內(nèi)，使關(guān)節(jié)復(fù)原。若腰椎間盤破碎，這就必須求助西醫(yī)了。按摩師令患者趴伏按摩床上，使肘部頂受傷部位，反復(fù)往里定，直到復(fù)原。這樣的治療比較保守，且風(fēng)險(xiǎn)性極小。

牽引，夜是腰椎病治療的一個(gè)理療方法。牽引機(jī)將患者的腰骨節(jié)拉松，醫(yī)生將突出肩盤按回關(guān)節(jié)里。但這樣關(guān)節(jié)也會(huì)受損，需要在復(fù)位后進(jìn)行消炎，通常是采用輸液的藥物療法。不過(guò)相較于按摩而言，牽引對(duì)患者的關(guān)節(jié)損傷是比較嚴(yán)重的，還是慎用。另外急性腰椎間盤突出還是比較好治的，若拖延太長(zhǎng)的時(shí)間，則會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，嚴(yán)重影響按摩的療效。

3 康復(fù)理療的常見(jiàn)問(wèn)題與對(duì)策

康復(fù)理療在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間還不長(zhǎng)，很多患者與家屬對(duì)于康復(fù)理療都缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不了解這一療法的有效性，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)了最佳的治療機(jī)遇。且由于起步較晚，我國(guó)很多地區(qū)康復(fù)理療設(shè)施都較為陳舊，且接受康復(fù)理療的患者多為慢性病患者，他們患病時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)治療喪失了信心，還有部分患者由于經(jīng)濟(jì)因素的影響無(wú)法繼續(xù)堅(jiān)持治療，影響了康復(fù)理療技術(shù)的發(fā)展。國(guó)外的康復(fù)理療事業(yè)之所以發(fā)展的非常好，主要在于他們非常重視人才的培養(yǎng)。美國(guó)每年都進(jìn)行對(duì)數(shù)百名醫(yī)師為其一年的嚴(yán)格培訓(xùn)；日本、澳大利亞等國(guó)家的康復(fù)理療師也要經(jīng)過(guò)3～5年的嚴(yán)格培訓(xùn)才能上崗；都具有本科或大專學(xué)歷；國(guó)內(nèi)的許多醫(yī)院有康復(fù)專業(yè)的碩士研究生、本科治療師。根據(jù)我們實(shí)際情況，建議加大對(duì)康復(fù)理療人才的培養(yǎng)，人才培養(yǎng)是事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。康復(fù)醫(yī)療是我國(guó)一門新興的學(xué)科，人才培養(yǎng)就顯得更為緊迫和重要。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，頸腰椎康復(fù)理療要按照科學(xué)的方法循序漸進(jìn)的進(jìn)行。需要注意的是還要注意腰椎的保護(hù)，不能邊治療邊損傷，這樣就達(dá)不到治療的效果了。根據(jù)以上方法進(jìn)行練習(xí)時(shí)，要柔和切莫粗暴用力。練習(xí)時(shí)間和次數(shù)可根據(jù)自身情況來(lái)定，不可光注重形式，不注重效果。每天早晚習(xí)練，因各人的情況有所不同，也可以尋求醫(yī)生的指導(dǎo)或幫助。

[1]黃志偉，李建有，譚彩慈.中藥熏蒸配合手法功能鍛煉治療pilon骨折術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬的臨床體會(huì)[J].中醫(yī)臨床研究，2014（32）.

[2]梁嬌，黃培興.盆底康復(fù)治療儀結(jié)合針灸會(huì)陰穴治療女性盆底功能障礙的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014（28）.

[3]唐友斌，秦黎虹.針灸康復(fù)優(yōu)化技術(shù)對(duì)偏癱患者生活活動(dòng)能力指標(biāo)的恢復(fù)情況研究[J].世界中醫(yī)藥，2014（02）.

[4]連麗英，張江，冀緒，史志勇.藥氧驅(qū)動(dòng)聯(lián)合針灸康復(fù)綜合療法治療中風(fēng)恢復(fù)期臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2013（12）.

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2016-9-30