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        重返莫桑比克

        2016-07-14 09:17:01鄒東寰
        國際援助 2016年1期
        關鍵詞:醫(yī)院

        文/鄒東寰

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        重返莫桑比克

        文/鄒東寰

        馬普托市俯瞰

        時間過得真快,當我再次坐在電腦前,敲打這些文字的時候,我已經到達馬普托整整五個月了。援非是一項有合約期限的政治任務,所以,六年前離開馬普托時,我從來都沒有想過會再次踏上這片土地,命運就是這樣奇怪,因為種種原因,兜兜轉轉,我又回到了這座城市。

        第二次來莫桑比克,一切都還那么熟悉,工作也很快就進入狀態(tài),所以,時間過得非常快,不經意間,五個月就過去了。在這五個月里,平淡中有些驚喜,也有些意外,容我慢慢道來。

        馬普托,一座熟悉而又陌生的城

        2014年11月1日當?shù)貢r間的下午兩點,經過20多小時的旅行,飛機終于降落在馬普托。從機場出來的那一瞬間,感慨萬千!

        馬普托機場徹底變了模樣,與記憶中的它相去甚遠。新機場是中國援建的,雖然看上去高端大氣上檔次,但從心底來說,我仍舊懷念以前那個小而簡陋的機場,那個沒法從心底抹掉的記憶中的機場,它具有濃郁的非洲情調,無論是機場外的招牌,還是機場內的咖啡廳,讓人感覺非常的溫馨。而現(xiàn)在這個機場,表面看起來摩登、時尚,但并沒有自身的特色,和中國的一些機場一樣,如果不是里面穿梭著黑皮膚、操著各種語言的黑人,我還以為沒離開廣州呢。

        我們醫(yī)療隊的司機,還是原來的Neto!當我見到他的時候,他驚訝地咧了咧嘴,認出了我,很開心地笑了。他幾乎沒什么變化,,六年歲月幾乎沒有在這個30多歲的男人身上留下什么印跡,只是聽說他結婚了。

        車慢慢駛過機場,這座我曾經生活過兩年的城市,幾乎沒有什么變化,連那個突兀聳立在高樓里面的可口可樂廣告都還在,只是色彩暗淡了些。從機場出來到市中心這段路,街道兩旁依舊破破爛爛、臟兮兮的,穿著艷麗capulana的女人頭頂著物品搖搖擺擺不緊不慢地走著;進入主城區(qū)后,街道干凈很多,而兩旁的花園洋樓也多了起來,此外路上的車明顯多了,有些許擁堵;我們以前常去的shoprite超市,貨架的擺設格局都沒什么變化,憑著記憶,我依舊能在原來的貨架上買到喜歡的零食!而曾經鐘愛的餐廳依舊在那里,一切都似乎沒有變化,時光真的好像凝固了,仿佛六年不曾發(fā)生過什么,也好像我從沒有離開過這里!

        但我確實離開過,我只是開啟了故地重游之旅,而那些曾經在一起“戰(zhàn)斗”的中國朋友都離開這里了。

        “鐵打的營盤,流水的兵”這句話,用來形容這個遠在南半球的非洲和曾經工作在這里的中國人,再合適不過了,沒有了老朋友的馬普托,還是原來那個馬普托嗎?想到這,不免有些悵然若失!

        六年后的今天,雖然當年認識的中國朋友們基本都離開了馬普托,但本地的同事卻都還在這里,與他們的再次相見,也是非常愉快的經歷。比如老同事Agostinho,曾經,我們在馬瓦拉內總醫(yī)院工作中協(xié)作很好,私下關系也不錯,當我們再次相見的時候,他分外高興,邀我去海邊喝了咖啡。Agostinho開著他的新車專門帶著我在馬普托兜了一圈,主城區(qū)沒啥變化,但當車奔馳在海邊時,明顯感覺到海邊變化非常大,原來荒蕪的草原上,現(xiàn)已高樓聳立,環(huán)城公路正在修建,路也拓寬了很多。而原來的紅樹林則被砍伐得七零八落,失去了原始風貌,想來現(xiàn)代文明和原始風貌或許不能共存,所以,想要進行現(xiàn)代化建設,總是需要付出代價的。

        故地重游的意外和猝不及防的驚喜

        在葡萄牙語培訓班學習時,我們的領導王主任(她是多次援非的隊員)曾經告訴我,故地重游是一件非常令人驚訝的愉快之旅,特別是突然出現(xiàn)在前同事面前,那種驚喜與意外,溢于言表!所以,當我安頓好行李,休整兩天后,時差仍沒完全倒過來,我已打算回馬瓦拉內總醫(yī)院探望前同事和曾經工作過的醫(yī)院,期待著見到前同事那意外驚喜的一刻。

        醫(yī)療隊的老隊員開車送我去馬瓦拉內,這幾年街道幾乎沒有什么變化,我憑著記憶找到了原來工作過的醫(yī)院。然而,一切都讓我傻了眼——醫(yī)院正在重建,原來醫(yī)院前面的草坪和花園,亂成一片,一座正在修建的大樓呈現(xiàn)在我眼前。我繞開工地轉到后面,原婦產科的產房、手術室、病房,都房門緊閉,人去樓空,一派蕭條景象,曾經的駐地也是久無人居住。想象中的驚喜,突然變成一種失落。

        馬普托醫(yī)院婦產科

        周末查完房,和學生們合影

        終于在曾經的藥房,見到一位留守人員,寒暄之后,便打聽這家醫(yī)院的醫(yī)生去了哪里。他回答說,醫(yī)院暫時搬到離這里大約車程5分鐘之外的地方,新醫(yī)院修建好后他們再搬回來,但留守人員并不認識以前的醫(yī)生,更不認識我,他也沒有醫(yī)生們的聯(lián)系方式。有礙于對地名的陌生,只好暫時放棄去醫(yī)院的臨時點,想著以后可以由我們隊的本地專職司機Neto帶我去看望前同事。我的故地重游,就這樣結束了。

        然而,就在我不知道如何找到原來同事的工作地點和聯(lián)系方式而發(fā)愁的時候,驚喜卻在意外中出現(xiàn)了。

        我們來到馬普托時,因為還在交接班時期,老隊員還沒有離開,新隊員暫時住在2001酒店。這是莫桑比克衛(wèi)生部的指定酒店,往來人員大多是來馬普托開會的國外醫(yī)生或者本國外省來此暫時工作或者參加會議的醫(yī)生,大家一起在餐廳吃飯后,偶爾坐在酒店外的咖啡廳休息聊天,無意中我遇到了一位本國外省醫(yī)生,他認識Dr.Agostinho,于是,我終于找到了前同事Dr.Agostinho的聯(lián)系電話。

        我立即撥通了Dr.Agostinho的電話,當他確認是我,而且真的在馬普托的時候,驚訝得不得了,也高興得不得了,當天下班后,他立即趕到我居住的酒店約見,老朋友相見,真的是很開心!

        我們在外面的咖啡廳聊了很久,我了解到前同事們的近況,從他的敘述來看,我壓根就不必去馬瓦拉內總醫(yī)院就可以見到以前的同事了,因為,大部分我認識的同事,現(xiàn)在都在馬普托中心醫(yī)院工作!他和Dra. Ines現(xiàn)在都在中心醫(yī)院婦產科,只是不在同一層樓而已,以后我們還要繼續(xù)一起工作,我們從前同事又變成新同事,而原手術室的Felizalda(麻師)、Telesa(麻師)、Felicedade(手術室器械護士)、Pascoa(手術室器械護士),都分別在中心手術室或者急診手術室工作。因為馬普托中心醫(yī)院有四個獨立手術室,而婦產科“獨霸”其中一個,所以,我和他們上班碰面的機會并不多。當然,也有令人揪心的事,比如手術室護士長Margarida和麻醉師cossa去世了;曾經為我做離別宴會蛋糕的Ana醫(yī)生,因患腦血管意外癱瘓了,現(xiàn)在不能說話也不能上班了;而產房護士長Rida去了楠布拉,古巴醫(yī)生Teresa也回國去了。當然,馬瓦拉內也不是完全沒有人留守,比如,原婦產科主任Dra. Ines 離開后,Dr.Vilanculos擔任主任一職,留在了馬瓦拉內。

        知道了所有醫(yī)生的近況,我就完全不需要去馬瓦拉內醫(yī)院了。以前的同事都在現(xiàn)在工作的醫(yī)院,稍稍打聽一下就可以見到。所以,我本想耐心等到上班后,一位位地約見,并送上備好的禮物。但其實,因為Agostinho的消息散布,我還沒有開始上班,他們早已知道我的到來。上班頭幾天,我就一一與他們意外地相見了,都是不經意間,或在花園,或在醫(yī)院咖啡廳,又或者在去衛(wèi)生部報到的路上。而與Dra.Ines相遇,則是在大主任Dra.Flora帶我去熟悉婦產科環(huán)境的時候。老同事突然相見,當真令人喜不自勝!

        現(xiàn)在,我在婦產科四樓工作,和Dra. Ines同在一個科室,六年之后,我們又在莫桑比克的另一家醫(yī)院,再次成為同事!而那個Dr.Agostinho,雖然與我同在婦產科,但他在三樓工作,平常大家都忙,所以上班時間彼此見面的時間非常有限。只是下班后,偶爾相約去喝杯咖啡,一切都顯得溫馨而又如此美好!

        馬普托中心醫(yī)院:一座花園式醫(yī)院

        馬普托中心醫(yī)院,簡稱HCM,為葡萄牙統(tǒng)治時期修建并不斷擴展,莫桑比克獨立后完全沿用,并沒有多少擴展和改變。所以醫(yī)院布局充滿歐式的浪漫與優(yōu)雅,整個醫(yī)院外圍為正方形,院內每一個部門或科室為獨立低矮的三、四樓的別院式建筑,有門診或者急診的科室,其所在建筑的臨街面就是門診,而內部延伸部分就是住院部,內外功能分區(qū)很人性化。在偌大的醫(yī)院內,散布著35座不同格局的小樓,每一棟樓外觀都不一樣,卻又風格一致,小樓內部有自己的獨立小庭院,而每棟建筑與建筑之間都是大片的園林式花園。院內綠樹成蔭,大片綠地花臺,鳥語花香,其間經營著幾家咖啡小店,供醫(yī)學生們休息解乏之用(醫(yī)院職工在工作地點都有免費的餐飲區(qū)),既有情調又實用。芒果成熟季節(jié)時,到處垂懸著成熟的芒果,極為誘人。如果不是那些穿著白大衣的工作人員穿梭在花園里面,當漫步在醫(yī)院里的道路上時,你會懷疑這里更像是一座花園而非醫(yī)院。所以,在這里工作,環(huán)境舒適雅致。

        我所在的婦產科,位于東南角,一棟四層樓的L型建筑,包括產1到產4,婦1,婦2,新生兒科,獨立手術室,獨立產房和待產室,婦產科急診門診和B超診斷室,除婦2科位于急診科旁的一棟獨立平房外,所有的婦產科機構都集中在這棟大樓內。目前我在產 4工作,位于婦產科大樓四樓,為重癥產科,45張床位,4位醫(yī)生,來自全國各地的重癥產科都轉運到這里。所以,我們病區(qū)的病患者大多是重癥患者,容不得一絲的疏忽,可想而知我們的工作壓力之大。所以,在這里工作,我更覺得責任重大。

        雖然都是婦產科,但我在馬普托的醫(yī)療工作,與在馬瓦拉內略有不同。這是醫(yī)院的級別和性質所決定的。關于這些,實在有太多的話,太多的感慨,還需要更多的篇幅,而且一談到醫(yī)療工作和制度,我不得不和國內目前的現(xiàn)狀比較,那又會有很多的話題!這些,留待下次有機會詳述吧。

        徐迅葬禮

        一場葬禮

        我們援莫桑比克醫(yī)療隊由外科、骨科、耳鼻喉科、麻醉科、婦產科等科室人員組成,共14人,分別在馬普托中心醫(yī)院相對應的科室工作。剛來莫桑比克,醫(yī)療隊員們都還在忙碌地學習語言和熟悉環(huán)境,適應工作,一切都進行得很順利。

        但一場意外讓大家一下子陷入悲傷之中,胸外科的徐迅醫(yī)生,于2015年1月24日下午,因為心臟疾病突發(fā),搶救無效,永遠地離開了我們。作為一個團隊,我們一起培訓,一起出國,本該兩年后完成任務一起回國,但突然間,這個團隊就永遠地少了一個隊友,我們悲傷心痛,難以釋懷。而且援非醫(yī)療隊員大都是中年人,多是家里頂梁柱、醫(yī)院的中堅力量,在這遠離家人的萬里之外,突然間一個隊友離開了,大家的心情頓時無比沉重。

        因為事發(fā)很突然,事前沒有任何征兆,所以接到這個消息時所有人都很震驚。徐醫(yī)生家屬的悲傷,更是難以用文字抒寫,我們作為隊友,只能給予無言的安撫和陪伴。

        徐醫(yī)生去世后,在大使館牽頭、衛(wèi)生部領導的指導下,我們一邊繼續(xù)工作,一邊幫助醫(yī)療隊籌備一場隆重的葬禮。因為家屬和衛(wèi)生部的領導們奔赴莫桑比克的行程安排非常緊張,接到噩耗的家屬們也都悲慟不已,根本無暇顧及后事的安排。一個醫(yī)生,懷揣理想,不遠萬里來到異國他鄉(xiāng),然而,音容笑貌卻從此永遠留在了遙遠的異鄉(xiāng)。看著悲傷的家屬,我們作為隊友,能做的只是籌備好這場葬禮,送隊友最后一程,也算是對死者的尊敬,對生者的告慰吧!

        對于許多人來說,這是有生以來第一次籌備葬禮,醫(yī)療隊員們心里多少有些慌亂。小到花圈的定制、鮮花的顏色、遺像的選擇、畫框的制作,大到瞻仰廳的布置、確定參加出席葬禮人員的名單以及人員出場順序,一切都需要在短時間內籌劃出來。雖然我們都沒有任何舉辦葬禮的經驗,更何況在這個異國他鄉(xiāng),語言不同,環(huán)境不熟,風俗不一樣。然而,出于對徐醫(yī)生的尊敬和懷念,我們都沒有任何理由推脫,在忙碌的工作之余,咨詢朋友,上網查詢資料,安排布置葬禮會場,隊員們自動承擔司儀和維護會場秩序的工作,一切都在緊張有序地進行。

        葬禮是中西合璧的,來賓有中國駐莫桑比克大使及夫人、莫桑比克衛(wèi)生部長、中國衛(wèi)生部官員、駐莫桑比克的中資公司和華僑華人協(xié)會及全體醫(yī)療隊員。葬禮舉辦得隆重而莊嚴,事后看著錄像,感覺更像是一部電影,唯美而傷感,只是在場的都是熟識的人。當辦完喪事,送走所有的來賓和家屬,我們才算真的松了一口氣。

        逝者已矣,我們還要繼續(xù)留下來生活和工作。但此后,我想,每個人心里都會思考些什么?當夜色來臨,仰望夜空,我默默地想,我們遠離祖國,遠離親人,擔當如此大的風險,究竟為了什么?

        新春佳節(jié),大使館的巧遇

        辦完徐醫(yī)生的喪事,緊接著春節(jié)來臨。華人向來都是非常重視春節(jié),畢竟,在國外這片土地上,濃濃的中國情結才將大家聚集在一起。

        在華人商會組織下,莫桑比克的華人們辦了一臺春節(jié)聯(lián)歡晚會,醫(yī)療隊積極響應參加節(jié)目演出。我們的年輕翻譯表演吉他彈唱,醫(yī)療隊組織大合唱《我的中國心》,我也報名參加了獨唱《小城故事》。雖然沒有專業(yè)的水平,但平常在OK廳自娛自樂,所以,既能愉悅眾人,又豐富了節(jié)目內容,何樂而不為呢?商會還組織了抽獎活動,舞獅耍龍燈,等等。整個春節(jié)聯(lián)歡活動辦得熱熱鬧鬧,好一個濃濃年味的春節(jié)!

        春節(jié)真是個喜慶的日子,驚喜不斷。春節(jié)前參加大使館晚宴時,偶然碰到吳雪梅一家,她和她老公還有兩個兒子,大家都非常開心。她的老公阿里是本地人,曾經在北京留學8年,可以講一口流利的普通話,后來雪梅嫁給他并隨他來到莫桑比克定居。當年我在馬瓦拉內工作時,雪梅又懷孕了,她述說她生第一胎時并不順利,曾經在馬普托中心醫(yī)院剖腹產,但孩子并沒有活下來,失去孩子的經歷讓她非常痛苦。所以,她放棄馬普托中心醫(yī)院良好的醫(yī)療環(huán)境,來到郊區(qū)馬瓦拉內醫(yī)院,盡管馬瓦拉內硬件設施差些,但她信任我,所以整個孕期都在我的監(jiān)護下,直到預產期順利剖腹產下第一個寶貝!七年后,這個孩子已然長成一個漂亮的小伙子,并且還有了小弟弟,這幾年,他們生活得很幸福,真心祝福這一家!

        非洲慢節(jié)奏生活

        在非洲呆過的人,大都知道非洲人的時間觀念不強。即便是受過高等教育的醫(yī)生們也是如此,也許他們習慣使然,也許這樣生活和工作更從容一些吧。非洲的生活和工作,相對悠閑,節(jié)奏都要慢半拍,給人一種慵懶的感覺,剛來時還真不習慣,呆得久了,也就入鄉(xiāng)隨俗了。

        上班第一天,婦產科主任Flora告訴我,每周二、周五七點半準時開會,其實類似我們的例行早會,周二是大交班,周五交完班還要進行死亡病例討論。根據(jù)我在馬瓦拉內的經驗,我知道他們開會一般不會太準時,但也許HCM工作風格不一樣呢?所以,第一次開會,我還是準點到達了,果不出所料,偌大的房間內,冷冷清清,除了交班人員外,最早到的就是我了。后來,我發(fā)現(xiàn)大家基本是晚20到30分鐘才到,真正開始交班,大概就是八點左右,也沒有確切時間,反正主任也來得遲,看看人差不多到齊了,就授意開始。即使交班開始了,還是零零星星有人進入,遲到的人也不覺得不自在,開會的也不去留意。入鄉(xiāng)隨俗,我很快就習慣了這種節(jié)奏,早上吃完飯故意磨蹭一下,然后七點半準時從房間出發(fā),慢悠悠晃到醫(yī)院,到達會議室,里面只有幾個醫(yī)生,坐一會兒,醫(yī)生們陸陸續(xù)續(xù)到來,然后開始交班。

        平時規(guī)定是八點上班,但因為學生需要書寫病歷,所以,基本上醫(yī)生們可以慢悠悠地在九點左右趕到醫(yī)院,此時學生也都準備得差不多了。于是,開始查房,修改醫(yī)囑。即便是手術日,雖然規(guī)定是七點半上班,但我前幾次去得太準時,麻醉師都還沒到,而他們到來之后,還要聊會天,喝點茶,真正開始手術也是八點半之后的事情啦,麻醉師們也開玩笑說,Dra.Zou,不用急,手術永遠都有,做不完的。后來我也曉得了,去得太早會給他們很大壓力,啥事也不急著這一時半會的,事情慢慢做,反正時間有的是。這種情況,估計在國內任何一家醫(yī)院都不會出現(xiàn)。在這里上班五個月了,其實我已經覺得自己很磨蹭了,但大部分時間,我都是上班到的比較早的。

        圣誕節(jié)的時候,科室要舉行party,護士長通知大家12點準時開始,結果,都下午一點鐘了,會場只有稀稀拉拉的幾個人,主任Nafissa很生氣,問護士長,怎么人都還沒到呢?護士長不以為意地回答,估計那些人差不多下午兩點才來得齊。比通知時間晚了兩個小時!因為Nafissa急著還要上門診,所以,人沒到齊就開始了,她匆匆講了幾句開場白,讓party開始,然后就離開了,等她在門診看完病人,大約三點鐘,才是party正熱鬧的時候呢!

        看天書的“神仙姐”

        因為上班時間的寬松和自由,你就覺得我們在非洲的工作沒有壓力,那就大錯特錯了。在國外工作,最大的壓力和障礙,就是語言了。

        我曾在馬瓦拉內工作兩年,工作得心應手,語言已經不算是太大的障礙。但是,在馬普托工作一段時間后,我發(fā)覺,馬瓦拉內總醫(yī)院和馬普托中心醫(yī)院的工作方式有很大的不同。

        馬瓦拉內醫(yī)院病人多醫(yī)生少,問病史,寫記錄,做手術都是親力親為。病歷、手術記錄、醫(yī)囑的書寫,寫得再草也都還能馬馬虎虎認得出吧?

        春節(jié),大使館見到吳女士一家

        可是,因為馬普托中心醫(yī)院是國家級醫(yī)院,又是教學醫(yī)院,有很多實習醫(yī)生,所以,文字書寫工作這一塊基本不用我們操心,病歷由學生書寫,做完手術也由學生記錄,這看起來似乎會減輕我們的工作量,實則不然。

        因為當查房的時候,你才發(fā)覺看著那些天書般的病歷,只有傻眼了。手寫體的字母文字,對于習慣方塊字的人來說,簡直難以辨認!即便是寫得非常好的手寫體,我閱讀起來都有困難,何況大多數(shù)病歷,都有醫(yī)生的“天書”!連本地醫(yī)生都要辨認半天,可想而知我的境況了。很多時候,我都不看病歷,因為怎么看也看不明白,最好的辦法就是請學生念一遍給我聽,那感覺,是不是有點像文盲?

        我在微信上抱怨這些“天書”般的病歷時,大家都說,全世界的醫(yī)生不都是這樣。想想也對,好在現(xiàn)在國內早已開始無紙化辦公,使用電子病歷,病歷的“草書“問題總算是解決了,但在這個第三世界的非洲,我回到手寫時代,不得不忍受草寫字體的煩惱。

        第一次和我合作手術的就是Recatina,一個年輕的女醫(yī)生,她人漂亮,字也寫得漂亮,只是當手術完畢,她寫完手術記錄找我簽字的時候,我看著花草體的手術記錄發(fā)愁,沒辦法只好請她念一遍,確認書寫沒有錯誤。

        我們有很多年的工作經驗,操作上能獨當一面,但在這里,語言卻成了我們的弱項。除了閱讀手寫病歷有困難,我們還要克服聽力和語言詞匯不足的障礙,所以,援非的任務,除了工作,我們還要不斷學習,再學習!一大把年紀,每天背誦單詞、練習口語和聽力,實乃“任重道遠”。

        [作者單位:四川綿陽四〇四醫(yī)院]

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