鄭永儀++鄧奕茂

隨著年紀(jì)增加，老年人的身體機(jī)能開始退化，身旁的藥盒子里藥也越來越多：降壓、降脂、降糖、抗心衰、感冒藥……但是，你真的吃對了嗎？

服藥一日三次隨三餐？

我們到醫(yī)院就診后醫(yī)生處方或藥品說明書上經(jīng)常簡單寫著“一日三餐”，這是否意味著應(yīng)該隨三餐時(shí)間來服藥呢？對此，廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師楊妍提醒，藥品說明書上的“一日三次”如無特殊強(qiáng)調(diào)，正確的用藥時(shí)間應(yīng)該是將一天24小時(shí)分成3段來吃藥，每8小時(shí)進(jìn)一次藥?！叭绻麑?次用藥時(shí)間都安排在白天，會造成白天血中藥物濃度過高而給人體帶來傷害，而夜間則因?yàn)檠帩舛鹊投_(dá)不到療效?！?/p>

在老年人常用藥中，目前需要隨三餐服用的藥物主要有兩類。

第一種是降糖藥，如刺激β細(xì)胞分泌胰島素的格列硅酮、格列吡嗪，和非磺脲類藥物的瑞格列奈等，此類藥物需在進(jìn)餐前半小時(shí)服用；阿卡波糖此類需要在餐中服用；至于二甲雙胍則餐中、餐后均可服用。

第二種是消化系統(tǒng)用藥，如嗎丁啉需在飯前半小時(shí)服用，促使胃蠕動；或?qū)ξ刚衬び斜Ｗo(hù)性的硫糖鋁，可用于抵制胃酸，故需在餐前服用；抑酸藥中的奧美拉唑等，可在早餐前、晚餐前服用。

藥后散步安全嗎？

楊妍介紹，有些藥物本身的療效或副作用就容易導(dǎo)致老年人摔倒。比如在打胰島素的過程中用量多了一點(diǎn)點(diǎn)，晚飯又吃得少一點(diǎn)，這時(shí)候出去散步若沒有人照顧，很可能因?yàn)檠堑投さ埂?/p>

此外，服降壓藥后最常發(fā)生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，從而導(dǎo)致跌倒的發(fā)生率增高。有些藥物在服用完之后會出現(xiàn)嗜睡、昏昏沉沉的癥狀，如感冒藥、抗過敏藥等，楊妍建議此時(shí)最好就不要外出散步了。

“一般來說，我們會建議患者在初次用藥后盡量于家中靜坐，觀察是否有不良反應(yīng)的發(fā)生?！币虼嗽谶@種時(shí)候也不建議患者藥后出去散步，楊妍說道。

吃過什么藥要告訴醫(yī)生

由于血壓在早上9點(diǎn)至11點(diǎn)達(dá)到高峰值，所以一日一次用藥量的降壓藥適合在早上7點(diǎn)到9點(diǎn)服用，如果是一日兩次的用藥量，楊妍建議除了7點(diǎn)到9點(diǎn)之外，第二次用藥時(shí)間安排在下午2點(diǎn)左右最合適。

對于降脂藥的最佳用藥時(shí)間，楊妍指出，夜間至次日清晨是合成膽固醇最高的時(shí)期，所以最好在睡前服藥抑制合成膽固醇量。如患有哮喘，因哮喘多發(fā)于夜間，故晚上8點(diǎn)到9點(diǎn)為最佳服藥時(shí)間。

最后，楊妍提醒，有些老年人在家中自服補(bǔ)鈣的保健藥，到了醫(yī)院之后又開了同樣療效的藥，這樣就很容易導(dǎo)致補(bǔ)鈣過度出現(xiàn)結(jié)石，所以，“到醫(yī)院就診的老年人切記要告訴醫(yī)生自己近期服用的藥物，避免用藥過量。