林恒華++張秋霞

白帶異常是婦科健康的一個信號，不同的疾病會引起不同的白帶異常表現(xiàn)。因此，一旦出現(xiàn)白帶異常，要及時正確護理、就診治療，排除惡性病變。

健康女性白帶量與雌激素成正比

“白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有黏性的白色液體。”廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科副教授龐震苗指出，它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜分泌物、陰道黏膜滲出液和脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體，故有抑制細菌生長的作用。在性行為過程中，白帶會增多，對陰道有潤滑作用，利于性生活的進行。

“正常女性的白帶為無氣味、白色、絮狀、微酸性的黏稠物，具有濕潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用?！饼嬚鹈缯f，白帶在月經(jīng)周期中是有變化的。月經(jīng)剛干凈時，白帶很少，然后逐漸增多，稀薄透明，很像雞蛋清；到排卵期時，達到最高峰，接著分泌量又逐漸減少，質(zhì)地變得黏稠而混濁。健康婦女白帶增多與體內(nèi)雌激素水平增高成正比，如排卵期、妊娠期白帶會增多，因為這兩個時期雌激素都較高。

白帶異常與炎癥、腫瘤有關(guān)

當(dāng)白帶的色、質(zhì)、量等方面發(fā)生異常改變時，稱為白帶異常，通常與各種陰道炎癥有關(guān)。例如當(dāng)白帶呈灰黃色、黃綠色膿性、泡沫狀時，可能是滴蟲性陰道炎所致；當(dāng)白帶呈灰色或黃色、薄液狀、質(zhì)地均勻并伴有難聞的臭味，可能是細菌性陰道炎；當(dāng)白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀且外陰奇癢時，可能感染了念珠菌性（又叫霉菌性）陰道炎。以上各種陰道炎癥還可同時合并其他細菌感染，稱為混合性感染，這時的白帶可呈膿性，有臭味。除此之外，白帶還是腫瘤的主要病癥之一。因此，一旦出現(xiàn)白帶異常，一定要引起足夠的重視。

無顯著感染可用中醫(yī)治療

對于上述各種類型的感染，明確病因后對因?qū)ΠY進行西醫(yī)治療，顯效很快。龐震苗表示，但臨床中還有相當(dāng)一部分病人長時間白帶量多，且化驗并無顯著感染，西醫(yī)治療效果不好的，可以從中醫(yī)理論來及時進行論治。

“中醫(yī)將帶下病分為虛、實兩類，但臨床以虛實夾雜多見?！饼嬚鹈缯f，對虛實夾雜者治療應(yīng)分清主次。濕熱下注者多為實證，精液不守者多為虛證，應(yīng)根據(jù)具體的病癥進行辨證治療，常規(guī)濕者燥之，虛者補之。濕者健脾益氣、升陽除濕，可以用完帶湯；虛者溫腎培元、澀精止帶，可以用內(nèi)補丸；益腎滋陰、清熱止帶，可以用知柏地黃湯；清熱利濕止帶，可以用止帶方等。

除此以外，現(xiàn)代女性壓力過大，思慮傷脾，情志不遂致帶下者不在少數(shù)，故在治療中應(yīng)酌加疏肝之品；現(xiàn)代女性不喜運動，長期久坐，導(dǎo)致氣血運行不暢，還要酌加活血化瘀之品。