阿華

近日，有媒體報(bào)道稱(chēng)用于治療心臟病的手術(shù)必用藥魚(yú)精蛋白在全國(guó)多地出現(xiàn)供應(yīng)短缺甚至斷貨。針對(duì)這一情況，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)稱(chēng)，預(yù)計(jì)5月底前后即可向市場(chǎng)供貨。據(jù)介紹，因魚(yú)精蛋白藥典標(biāo)準(zhǔn)修訂，企業(yè)自2015年底暫時(shí)停產(chǎn)，并從市場(chǎng)上召回了相關(guān)批次藥品，導(dǎo)致暫時(shí)性供應(yīng)短缺。另外，考慮到魚(yú)精蛋白近些年來(lái)一直整體供貨緊張，經(jīng)常發(fā)生短缺，近期，工信、衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)改、藥監(jiān)4部門(mén)將包括魚(yú)精蛋白在內(nèi)的9個(gè)藥品納入了2016年臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，并已于4月29日開(kāi)始公開(kāi)招標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)……（5月11日《京華時(shí)報(bào)》）

人們對(duì)于魚(yú)精蛋白也許并不陌生。2011年下半年，魚(yú)精蛋白在全國(guó)多省市缺貨。北京部分醫(yī)院非緊急手術(shù)只能臨時(shí)叫停，就連北京安貞醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院這樣的“用藥大戶”，也被迫到用量相對(duì)較小的醫(yī)院去調(diào)劑用藥。哪知5年過(guò)去，救命的魚(yú)精蛋白依然還缺貨。

魚(yú)精蛋白是開(kāi)展心臟外科手術(shù)等必須備用的藥品，現(xiàn)在只有上海第一生化藥業(yè)有限公司和北京悅康凱悅制藥有限公司兩家藥品生產(chǎn)企業(yè)可以生產(chǎn)。事情看似并不復(fù)雜：魚(yú)精蛋白是從魚(yú)類(lèi)新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。因?yàn)槎▋r(jià)偏低，其生產(chǎn)積極性可想而知。問(wèn)題恰恰出現(xiàn)在兩個(gè)層面：第一，此藥既然沒(méi)有可替代性，又屬于救命的基礎(chǔ)用藥，“特殊保障機(jī)制”面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)！市場(chǎng)不是萬(wàn)能的，價(jià)格調(diào)節(jié)更不是零風(fēng)險(xiǎn)的，明知斷供有生命危險(xiǎn)，公共責(zé)任為何不能兜底呢？第二，魚(yú)精蛋白“斷供”無(wú)論是漲價(jià)前的“逼宮”，抑或是“技術(shù)攻關(guān)”的癥結(jié)，既然5年前就上演過(guò)此般“險(xiǎn)情”，相關(guān)部門(mén)為何遲遲未能做出改進(jìn)？

當(dāng)微信朋友圈在慨嘆“長(zhǎng)效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時(shí)候，實(shí)際上，更多知名或不知名的廉價(jià)藥，早就杳無(wú)音訊了。今年年初據(jù)媒體報(bào)道，受原材料價(jià)格急劇上漲、利潤(rùn)不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物，正逐漸從市場(chǎng)上消失，患者只能用其他高價(jià)藥替代。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12個(gè)城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥物有500多種，其中有342種短缺……

便宜藥不長(zhǎng)命，似乎是情理中的事。成本翻倍，定價(jià)卻束手束腳，虧本買(mǎi)賣(mài)自然沒(méi)人愿做。有療效，無(wú)“錢(qián)”途，劣幣驅(qū)逐良幣，廉價(jià)藥自然就死在過(guò)于廉價(jià)這一癥結(jié)上。

有人說(shuō)，只有政府、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到市場(chǎng)平衡點(diǎn)，“藥價(jià)高殺人、藥價(jià)低要命”的亂象才會(huì)終結(jié)。但愿這一回等著救命的病患，不再需要等待漫長(zhǎng)無(wú)期的“若干年”！