劉蕓
(湖南省長沙市第六中學 410000)
重組人干擾素的臨床應用
劉蕓
(湖南省長沙市第六中學 410000)
重組人干擾素是近年來應用的一種新型藥物,有著多種免疫活性,抗病毒作用顯著,在多種疾病的治療中得到了應用,成效理想,不良反應發(fā)生率低。本文主要以帶狀皰疹、病毒疣、新生兒急性上呼吸道感染、子宮內(nèi)膜異位癥為例來探討重組人干擾素的臨床應用。
重組人干擾素;臨床應用;效果
干擾素是保證相關制品安全、有效的保證,在風險評估、質(zhì)量設計理念的推行下,我國干擾素的質(zhì)量得到了顯著的提升,根據(jù)氨基酸結構來源來看,干擾素包括干擾素α、干擾素β、干擾素γ。重組人干擾素主要由基因工程分離、發(fā)酵制成,在臨床中有著廣泛的應用。
帶狀皰疹是臨床中的常見疾病,治療方法主要采用抗病毒療法,常用藥物為阿昔洛韋,后來,干擾素的抗病毒作用已經(jīng)被人們認識,在臨床中得到了廣泛的應用。早在1995年,就有專家使用α干擾素與外用軟膏的方式來進行治療,取得了良好的成效,數(shù)據(jù)顯示,對于帶狀皰疹患者,采用α-1b乳膏與重組人干擾素進行治療,在治療14d之后,治愈率達到了81.5%,在29d之后治愈率達到了95.4%,且沒有明確的不良反應。有學者對比了100萬U/次與300萬U/次的兩種劑量進行治療,并與常規(guī)阿昔韋洛的治療方式進行對比,結果顯示,在治療2周之后,三組患者的治療有效率達到了87.5%,但是阿昔韋洛組不良反應發(fā)生率顯著高于重組干擾素組。
臨床中常用的病毒疣有扁平疣、尋常疣、跖疣等等,以上疾病都是由于人乳頭狀病毒引起,與自身的免疫力有一定的關聯(lián),臨床中常見的療法有液氮冷凍療法、激光法等等,這均屬于物理治療法,而重組人干擾素有著良好的抗病毒作用,也在病毒疣的治療中得到了推廣。有學者采用重組人干擾素聯(lián)合藥線點灸的方式治療多發(fā)性尋常疣患者,治療有效率有87.5%,高于液氮冷凍法聯(lián)合重組人干擾組的治療有效性。雖然中醫(yī)對于病毒疣的治療中有顯著的療效,但是在技能水平與專業(yè)能力的影響下,其實施也受到了限制。綜合目前來看,現(xiàn)代激光技術、西藥療法、中藥療法在病毒疣的治療中都取得了一定的成效,但是,如何降低疾病的復發(fā)率還需要人們進行深入的研究。
急性上呼吸道感染屬于新生兒科常見疾病,若未得到及時的干預,會導致患兒發(fā)展為肺炎,甚至危及生命,新生兒急性上呼吸道感染的致病菌以病毒、細菌為主,目前,對于急性上呼吸道哦感染的新生兒,還缺乏特效治療藥物。新生兒鼻道狹窄、鼻腔小、血管柔嫩、在出現(xiàn)炎癥時,黏膜容易出血、腫脹,受到感染的刺激容易誘發(fā)呼吸道感染,柯薩基病毒、巨細胞病毒、流感病毒、合胞病毒都是引發(fā)呼吸道感染的常見類型。對于此類患兒,外用外源性干擾素,能夠有效抑制病毒的復制,提升新生兒免疫力,刺激內(nèi)部免疫細胞產(chǎn)生干擾素,增強人體特異細胞的毒效應,抑制病毒的感染。有學者采用重組感染組聯(lián)合超聲霧化的形式對新生兒急性上呼吸道感染進行治療,并與采用常規(guī)藥物療法的對照組進行對比,結果顯示,前者在縮短患兒咳嗽、鼻塞與發(fā)熱時間上,都優(yōu)于后者,降低了副作用發(fā)生,表現(xiàn)出良好的安全性,值得進行推廣。
子宮內(nèi)膜異位癥在育齡婦女中十分常見,其發(fā)病機制與免疫因素有著密切的關聯(lián),長久以來,對于子宮內(nèi)膜異位癥,主要采用戈舍瑞林進行治療,雖然可以抑制促黃體生成激素的分泌,但是難以根植,且患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒變化以及一系列的不良反應。近年來,有研究中指出,人重組干擾素-α屬于有廣泛生物學活性的一類蛋白質(zhì),其調(diào)節(jié)機體免疫、抗腫瘤、抗病毒等作用顯著,Altintas等通過建立起異位癥的Wistar鼠模型后,進行人重組干擾素-α-2b皮下注射后,發(fā)現(xiàn)其發(fā)生異位種植子宮內(nèi)膜病灶在治療后體積顯著對比治療前減小,相應地腺體和內(nèi)膜間質(zhì)也減少。雖然,目前對于人重組干擾素-α-2b治療內(nèi)異癥的作用機制尚未完全清楚,一般認為可能是與抗血管生成、抗增殖、免疫調(diào)節(jié)等作用有關。
重組人干擾素有著多種免疫活性,抗病毒作用顯著,在多種疾病的治療中得到了應用,除了上述幾種常見疾病外,重組人干擾組在水痘、手足口病等基本的治療中也表現(xiàn)出了良好的成效。重組人干擾素與其他藥物的聯(lián)合使用是現(xiàn)階段治療的理想方式,筆者深信,隨著技術水平的改善,重組人干擾素在臨床中的應用將更加廣泛,不良反應的發(fā)生也將會不斷降低,為更多的患者做出貢獻。
[1]王建紅,陳月.α-干擾素誘導外周血單核細胞向樹突狀細胞分化[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008(31).
[2]但東紅.α-1b干擾素利多卡因壓縮霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008(04).
[3]狄薇,馮 靜,徐秀琴,劉惠莉.靜脈人血丙種球蛋白聯(lián)合α-1b干擾素治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].寧夏醫(yī)學院學報,2008(01).
[4]陳亞民,武建國.重組人干擾素-αIb滴鼻治療新生兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].西北藥學雜志,2007(06).
R96
A
1004-7344(2016)36-0326-01
2016-11-14